2 tipi di infarto cerebrale! I farmaci per la cura sono diversi, ha detto il medico: assicurati di scoprirlo

L'infarto cerebrale è diventata la malattia numero uno che minaccia la nostra vita e la nostra salute. Il danno più grande dell'infarto cerebrale è rappresentato dalle conseguenze che provoca ai pazienti: emiplegia, afasia, allettamento prolungato e incapacità di prendersi cura di sé.

Non solo provoca grande dolore al paziente, ma è anche un disastro per l'intera famiglia.

In realtà le cause dell'infarto cerebrale sono diverse e anche i principi di trattamento per i diversi infarti cerebrali sono diversi.

1. Cause dell'infarto cerebrale

La causa diretta dell'infarto cerebrale sono i coaguli di sangue. In parole povere, quando i coaguli di sangue ostruiscono i vasi sanguigni cerebrali, si verifica un infarto cerebrale. Tuttavia, le cause della formazione di coaguli di sangue non sono le stesse. In generale, si possono dividere in due tipologie. Uno è l'aterosclerosi e la formazione di placche. Ad esempio, le placche instabili nell'arteria carotide formeranno coaguli di sangue dopo la rottura. Questi coaguli di sangue fluiranno insieme al sangue nei vasi sanguigni cerebrali, ostruendoli e causando un infarto cerebrale, che rappresenta circa 1/3 degli infarti cerebrali. Esiste anche una parte dei coaguli di sangue che non sono causati da placche nell'arteria carotide, ma possono essere causati dall'aterosclerosi. La causa principale di questo tipo di infarto cerebrale e dell'infarto cerebrale causato da placca nell'arteria carotide è l'aterosclerosi.

Un altro tipo comune di coagulo di sangue è quello che si forma a causa di una malattia cardiaca, in particolare un tipo di aritmia chiamata fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale è una condizione in cui il cuore non riesce a battere normalmente e negli atri si formano facilmente coaguli di sangue. Se i coaguli di sangue si staccano, fluiranno insieme al sangue nei vasi sanguigni cerebrali e causeranno un infarto cerebrale.

Molte persone pensano che, finché si tratta di un infarto cerebrale, l'assunzione di aspirina possa prevenire la trombosi. In realtà, questo non è del tutto vero. Solo quando riusciremo a capire se la trombosi è causata da fibrillazione atriale o aterosclerosi potremo sapere come trattarla e come usare i farmaci.

2. Diversi farmaci per diversi infarti cerebrali

1. Trombosi causata da aterosclerosi

La terapia di base per questo tipo di infarto cerebrale è l'aspirina e le statine. Le statine possono abbassare i lipidi cattivi nel sangue e aumentare quelli buoni, riducendo così i rifiuti vascolari e controllando efficacemente l'aterosclerosi. Le statine possono anche combattere l'infiammazione, stabilizzare le placche e prevenirne la rottura, controllando così efficacemente le placche arteriose, prevenendo così la trombosi e l'infarto cerebrale. L'aspirina può resistere all'aggregazione piastrinica, prevenendo così la trombosi e l'infarto cerebrale.

Pertanto, l'aspirina più statina costituisce la base per il controllo di questo tipo di infarto cerebrale aterosclerotico.

Naturalmente sono molteplici le cause che portano all'aggravamento dell'aterosclerosi, come l'ipertensione e il diabete. Se è presente anche ipertensione, verranno utilizzati anche farmaci antipertensivi. Innanzitutto i farmaci antipertensivi come il pril e il sartan hanno un certo effetto nella protezione dei vasi sanguigni. Le persone affette da diabete ricorrono anche a farmaci ipoglicemizzanti o all'insulina.

Solo quando la pressione sanguigna e la glicemia sono ben controllate è possibile controllare efficacemente la progressione dell'aterosclerosi. Allo stesso tempo, i lipidi nel sangue di questi pazienti, in particolare il colesterolo LDL, devono teoricamente essere ridotti al di sotto di 1,8, in modo da ridurre il rischio di un altro infarto cerebrale.

2. Coaguli di sangue causati da aritmia e fibrillazione atriale

Ho riscontrato molti casi di infarto cerebrale causati da fibrillazione atriale e ho scoperto che assumevano anche aspirina per prevenire la trombosi, ma in realtà è sbagliato. L'aspirina può effettivamente prevenire la trombosi, ma impedisce la formazione di trombosi aterosclerotica inibendo l'aggregazione piastrinica.

Tuttavia, il meccanismo di formazione dei coaguli di sangue causati dalla fibrillazione atriale è diverso e per prevenirli efficacemente sono necessari farmaci anticoagulanti. I farmaci anticoagulanti più comunemente usati sono warfarin, rivaroxaban, dabigatran, ecc. Questi farmaci sono chiamati anticoagulanti. Per la stragrande maggioranza dei pazienti affetti da fibrillazione atriale, l'aspirina non ha sostanzialmente alcun effetto anticoagulante. Pertanto, i pazienti con fibrillazione atriale devono assumere regolarmente farmaci anticoagulanti per prevenire la trombosi e il conseguente infarto cerebrale.

In breve, l'incidenza dell'infarto cerebrale sta diventando sempre più elevata. Dobbiamo adottare uno stile di vita sano, concentrarci sulla prevenzione, sul monitoraggio e sul controllo dei tre fattori chiave. Coloro che hanno già subito un infarto cerebrale dovrebbero prevenire un altro infarto cerebrale. Ma prima dobbiamo scoprire la causa dell'infarto cerebrale. Non possiamo prendere la medicina alla cieca, soprattutto nel caso di pazienti con fibrillazione atriale e infarto cerebrale, che pensano che l'assunzione di aspirina sia efficace. Questo rallenterà la malattia!