L'aritmia è pericolosa? Quali sono i pericoli dell'aritmia sinusale nell'elettrocardiogramma?

Il controllo della frequenza cardiaca è uno degli elementi dell'esame fisico. I referti degli esami fisici di alcune persone riveleranno che hanno un battito cardiaco irregolare. A prima vista, potrebbe far pensare che la funzionalità cardiaca non sia buona, il che potrebbe creare grande preoccupazione. Tuttavia, le aritmie più comuni sono in realtà normali. Scopriamo di più su di loro.

L'aritmia è pericolosa?

Se nel referto dell'esame obiettivo compare una diagnosi di aritmia, la più comune è l'aritmia sinusale, che è il tipo di aritmia più comune e si verifica spesso nelle persone sane, soprattutto negli adolescenti. Il suo meccanismo è legato a fattori respiratori, è fisiologico e generalmente non richiede trattamento.

Tuttavia, nella pratica clinica esiste un altro fenomeno aritmico comune: la fibrillazione atriale. Secondo le statistiche pertinenti, l'incidenza della fibrillazione atriale negli adulti è di circa il 3%. È ancora più comune tra i pazienti anziani e quelli affetti da altre patologie come ipertensione, insufficienza cardiaca, coronaropatia, obesità e diabete. Inoltre, l'incidenza della fibrillazione atriale aumenta ulteriormente con l'età. Secondo le statistiche, l'incidenza della fibrillazione atriale nelle persone con più di 80 anni è pari a quasi il 10%.

In generale, ci sono meno pazienti con fibrillazione atriale semplice e la maggior parte di loro ha alcune malattie cardiache organiche, come ipertensione, coronaropatia, ecc. Se si verifica la fibrillazione atriale, si presenterà come una frequenza cardiaca assolutamente irregolare sull'elettrocardiogramma, ma a differenza dell'aritmia sinusale, la fibrillazione atriale è un fenomeno patologico e dovrebbe essere trattata attivamente.

Per quanto riguarda il trattamento, dovremmo iniziare con la prevenzione della trombosi e il controllo della frequenza ventricolare. A seconda delle diverse condizioni del paziente vengono utilizzati diversi trattamenti farmacologici. Ad esempio, i pazienti affetti da fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca spesso scelgono farmaci digitalici o betabloccanti per controllare la frequenza ventricolare.

Quali sono i pericoli dell'aritmia sinusale nell'elettrocardiogramma?

Nella maggior parte dei casi, l'aritmia sinusale del paziente è in realtà una "aritmia sinusale respiratoria", ovvero un normale fenomeno fisiologico. Ciò significa che la frequenza cardiaca cambia con la respirazione, l'inspirazione aumenta, l'espirazione rallenta e questo ciclo equivale a un ciclo respiratorio. Quando la respirazione viene ripristinata, il ritmo cardiaco torna normale.

È più comune tra i giovani. In genere, il battito cardiaco accelera o rallenta tra un respiro e l'altro. Ciò è dovuto alla regolazione neurale. Le variazioni della tensione del nervo vago influenzano la frequenza di stimolazione del nodo senoatriale. Quando una persona inspira, la tensione del nervo vago diminuisce e il battito cardiaco accelera; Quando una persona espira, l'effetto del nervo vago diventa più forte e il battito cardiaco rallenta. Se la differenza di velocità è eccessiva, il ritmo cardiaco diventerà irregolare.

Questa aritmia sinusale che cambia con la respirazione è generalmente fisiologica e non richiede un trattamento speciale. Se non è correlato alla respirazione o causato da altre aritmie, si presenteranno altre manifestazioni cliniche ed ECG. I pazienti non devono preoccuparsi. Se non si presentano altri sintomi fastidiosi, non è necessario alcun trattamento e si può condurre una vita normale. I pazienti a cui è stata diagnosticata un'aritmia sinusale possono prestare attenzione alla correlazione tra le variazioni quotidiane della frequenza cardiaca e la respirazione.

Le aritmie necessitano di cure?

Dal punto di vista clinico sono molti i pazienti affetti da aritmia, ma non tutti necessitano di cure. I pazienti devono avere ben chiaro il tipo di malattia di cui sono affetti. Le aritmie innocue potrebbero non richiedere alcun trattamento, mentre l'uso sconsiderato di farmaci potrebbe causare aritmie più gravi.

La necessità di un trattamento può essere determinata in base ai seguenti principi:

1. La velocità della frequenza cardiaca. Per frequenza cardiaca si intende qui la frequenza cardiaca media, inclusa la frequenza cardiaca attuale. Studi hanno dimostrato che una frequenza cardiaca anormale non favorisce la protezione cardiovascolare ed è necessario prestare attenzione ai punti critici della frequenza cardiaca: <85 e >50 bpm.

2. La durata. Quanto più dura l'aritmia, tanto maggiore è il danno per l'organismo.

3. Separazione atrioventricolare. Le aritmie associate alla dissociazione atrioventricolare sono più pericolose.

4. Se c'è una malattia cardiaca. I rischi dell'aritmia e delle malattie cardiache organiche si sovrappongono.