Mangiava spuntini come pasti regolari e in più di un anno il suo peso è salito a oltre 13 chilogrammi, sviluppando anche il fegato grasso!

Se mangi degli spuntini come se fossero pasti, fai attenzione all'aumento di peso e al fegato grasso! In particolare, se da bambino soffrivi di fegato grasso, fai attenzione perché le probabilità di aver bisogno di un trapianto di fegato quando sarai grande aumenteranno! Un ragazzo di 13 anni di nome Ade era originariamente sovrappeso. Nell'ultimo anno circa, a causa della pressione degli studi successivi e dell'epidemia, è rimasto in casa quasi tutto il giorno. Spesso si rilassava mangiando spuntini quando era libero. Di conseguenza, il suo peso è salito alle stelle. Nell'ultimo anno circa, ha preso quasi 13 chilogrammi. Attualmente è alto 168 cm, pesa 89 kg e ha un BMI di 31,5. Anche se dorme 8-10 ore al giorno, spesso si sente stanco. I suoi genitori erano preoccupati per qualcosa che non andava, quindi lo hanno portato in ospedale per le cure. Inaspettatamente, gli è stata diagnosticata una steatosi epatica non alcolica.

L'obesità è la causa più comune di malattia epatica nei bambini, una malattia epatica cronica causata dall'accumulo eccessivo di grasso nel fegato.

L'esame ecografico di un paziente di 13 anni ha mostrato una grave steatosi epatica. La steatosi epatica non alcolica è strettamente correlata all'obesità!

Dai Jishan, il pediatra curante presso la clinica Shutian che ha ricoverato il paziente, ha sottolineato che un esame fisico ha rivelato un'evidente acanthosis nigricans sul collo e sulle ascelle di Ade e smagliature sull'addome; un esame del sangue ha mostrato che l'indice epatico ALT (GPT) era salito a 81 U/L (il valore normale è inferiore a 40); un'ecografia ha evidenziato una grave steatosi epatica e, dopo aver escluso altri fattori che potrebbero causare l'epatite, gli è stata diagnosticata una steatosi epatica non alcolica.

Dopo l'educazione alimentare, l'aumento dell'attività fisica e il regolare follow-up ambulatoriale, l'indice epatico è gradualmente tornato alla normalità dopo sei mesi, ma il fegato grasso è ancora molto grave. Attualmente, il follow-up ecografico in ambulatorio continua per osservare se il fegato grasso è migliorato.

La steatosi epatica non alcolica e l'obesità sono strettamente correlate! Il dott. Dai Jishan ha affermato che l'obesità è la causa più comune di malattia epatica nei bambini, una malattia epatica cronica causata dall'accumulo eccessivo di grasso nel fegato. Il tasso di prevalenza è di circa il 7% nella popolazione infantile e adolescenziale complessiva, o del 34% tra i bambini obesi. La malattia del fegato grasso può essere suddivisa in fegato grasso senza danno epatocellulare, fegato grasso con danno infiammatorio epatocellulare e la più grave cirrosi, a seconda della sua gravità.

Un terzo dei pazienti affetti da fegato grasso può evolvere in fibrosi o cirrosi e persino essere a rischio di cancro al fegato.

Soffrendo di steatosi epatica non alcolica, alcuni potrebbero avvertire disagio addominale o affaticamento

La maggior parte dei bambini affetti da NAFLD è asintomatica; alcuni possono presentare dolore nella parte superiore destra dell'addome o sintomi aspecifici come fastidio addominale o facile affaticamento. Come screening preliminare si possono utilizzare esami del sangue per la funzionalità epatica e test biochimici, mentre gli esami di diagnostica per immagini possono tracciare i pattern degli ultrasuoni. Altri sintomi dovuti all'obesità associata alla sindrome metabolica possono includere acanthosis nigricans, epatosplenomegalia e obesità centrale.

Un terzo dei pazienti con fegato grasso può sviluppare fibrosi o cirrosi, o addirittura il rischio di cancro al fegato

Se soffri di fegato grasso da bambino, fai attenzione perché le probabilità di dover subire un trapianto di fegato aumenteranno quando sarai cresciuto! Dai Jishan ha detto che gli studi hanno dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con semplice steatosi epatica non è diversa da quella delle persone normali. Tuttavia, per i pazienti con steatosi epatica combinata con danno infiammatorio alle cellule epatiche, circa un terzo dei pazienti può progredire verso fibrosi o cirrosi, che possono successivamente portare allo sviluppo di cancro al fegato. Pertanto, quando un bambino è sovrappeso e ha il fegato grasso, dovrebbe cercare cure mediche il prima possibile e farsi seguire regolarmente. Il fegato grasso a lungo termine può causare epatite, fibrosi epatica, cirrosi e persino aumentare il rischio di insufficienza epatica, cancro al fegato e trapianto di fegato in futuro.

Trattamento della steatosi epatica non alcolica: le prove dimostrano che il controllo del peso è il metodo più efficace

Il controllo del peso è l'unico trattamento comprovato per la steatosi epatica non alcolica e si ottiene principalmente attraverso cambiamenti nello stile di vita e un controllo della dieta. Studi hanno dimostrato che un intervento sullo stile di vita e un controllo della dieta per 3-12 mesi possono migliorare efficacemente la funzionalità epatica e la gravità del fegato grasso. I cambiamenti nello stile di vita includono: aumentare l'attività fisica (esercizio fisico o esercizio aerobico che aumenta la forza e la resistenza muscolare) e sviluppare abitudini di esercizio fisico; ridurre le attività sedentarie e il tempo trascorso a guardare la TV o a usare prodotti 3C; e aumentare le occasioni di camminare e salire le scale nella vita quotidiana, ad esempio per andare a scuola a piedi. Per quanto riguarda il controllo della dieta, prestare attenzione a un'alimentazione equilibrata; consumare porzioni di cibo appropriate; ridurre il consumo di cibi ricchi di zuccheri, ipercalorici e fritti.

Il dott. Dai Jishan ci ricorda di non pensare che essere grassi da bambini sia una cosa normale, poiché anche il sovrappeso può avere un impatto sulla salute dei bambini. Anche nei bambini possono verificarsi complicazioni causate dall'obesità, come fegato grasso, ipertensione, iperlipidemia, iperglicemia, arteriosclerosi, ecc. Se un bambino ha problemi di obesità, o addirittura ha sviluppato il fegato grasso o malattie metaboliche correlate, dovrebbe consultare un medico il prima possibile per vedere dei miglioramenti e monitorare regolarmente i miglioramenti per ridurre il rischio di cancro al fegato o di trapianto di fegato in futuro!