Giornata mondiale del rene | Strategie di gestione scientifica delle cisti renali

"Il referto dell'esame fisico dice 'cisti renale'. Vuol dire che non sono lontano dall'uremia?" Questa è la prima reazione di molte persone quando ricevono i referti della visita medica. In realtà, la cisti renale è una malattia renale molto comune, ma non tutti coloro che ne sono affetti svilupperanno l'uremia.

1. Cause delle cisti renali

Le cisti renali possono essere comunemente definite "piccole vesciche" sulla superficie o all'interno dei reni. La loro formazione è legata principalmente all'invecchiamento ed è più comune nelle persone con più di 40 anni. Inoltre, anche l'ostruzione tubulare o l'ischemia possono portare alla formazione di cisti renali, ma non sono causate direttamente da infezioni o dalla dieta. L'opinione prevalente è che il meccanismo patologico delle cisti renali sia principalmente correlato a cambiamenti nel microambiente locale del rene.

2. Le cisti renali possono evolvere in uremia?

Molte persone temono che le cisti renali possano evolversi in uremia. Secondo dati autorevoli, l'incidenza di uremia nei pazienti con cisti renali semplici è estremamente rara, mentre circa il 50% dei pazienti con malattia renale policistica può evolvere in uremia. Secondo le "Linee guida per la diagnosi e il trattamento delle malattie urologiche e andrologiche in Cina" (edizione 2022), le cisti renali semplici solitamente non richiedono trattamenti speciali. Pertanto, per la maggior parte dei pazienti affetti da cisti renali, non c'è motivo di preoccuparsi troppo. Tuttavia, quando si verificano le seguenti situazioni, è necessario consultare immediatamente un medico. (1) Il diametro della cisti è maggiore di 5 cm: può comprimere i tessuti e gli organi circostanti e causare disagio. (2) Sintomi quali ematuria, dolore lombare e infezioni ricorrenti del tratto urinario: questi sintomi possono essere segni di rottura della cisti, infezione o sanguinamento. (3) Rapido aumento del numero o del volume delle cisti in un breve lasso di tempo: ciò può indicare che la natura della cisti è cambiata e sono necessari ulteriori esami.

3. 4 chiavi per la gestione scientifica delle cisti renali

1. Controlli regolari: per i pazienti con cisti renali asintomatiche, si raccomanda di sottoporsi a un esame ecografico una volta all'anno per monitorare i cambiamenti delle cisti. Se la cisti ha un diametro superiore a 5 cm o presenta altre anomalie, la frequenza degli esami deve essere aumentata. Controlli regolari possono aiutare a rilevare tempestivamente eventuali cambiamenti nella cisti ed evitare ritardi nel trattamento.

2. Stile di vita: è fondamentale tenere sotto controllo la pressione sanguigna perché la pressione alta può accelerare il danneggiamento della funzionalità renale. Si consiglia ai pazienti di misurare regolarmente la pressione sanguigna e di mantenerla entro i limiti normali. Inoltre, bisogna evitare l'abuso prolungato di farmaci nefrotossici, come alcuni antidolorifici. Questi farmaci possono causare ulteriori danni ai reni e peggiorare la tua condizione.

3. Raccomandazioni dietetiche: non sono necessarie particolari restrizioni dietetiche per i pazienti con cisti renali. Tuttavia, se associata a pressione alta, si consiglia una dieta povera di sale per ridurre il carico sui reni. Inoltre, si raccomanda di mangiare più verdura e frutta fresca e di mantenere una dieta equilibrata. Evitare cibi ricchi di proteine ​​e grassi per ridurre il carico metabolico sui reni.

4. Adattamento psicologico: la cisti renale è una malattia molto comune e molti pazienti possono "convivere con la cisti". La maggior parte delle cisti renali non causa gravi problemi di salute, quindi non c'è motivo di preoccuparsi troppo. Mantenere un atteggiamento positivo e collaborare attivamente con il medico durante il trattamento e i controlli successivi sono aspetti importanti della gestione delle cisti renali.

In breve, cisti renale ≠ uremia. La conoscenza scientifica è meglio del panico cieco. Spero che tutti riescano a considerare le cisti renali in modo razionale quando ricevono il referto dell'esame fisico.

(Autore: Zhao Jiyu, Dipartimento di Urologia, Ospedale Chuiyangliu affiliato all'Università di Tsinghua)