Il segreto della sicurezza chirurgica: digiunare e non bere. Ne capisci davvero l'importanza?

La chirurgia è una tecnica ampiamente utilizzata nella pratica clinica per curare le malattie. Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, i medici e gli infermieri solitamente dicono ai pazienti che devono digiunare e non bere. In questo momento, alcuni pazienti potrebbero avere alcune domande: perché è necessario digiunare e non bere prima dell'intervento? Bere meno acqua o mangiare meno cibo influirà sull'intervento chirurgico?

Anche nel reparto di chirurgia generale del Centro di chirurgia mininvasiva del Secondo Ospedale Popolare della Provincia di Hunan (Ospedale provinciale del cervello) , i pazienti pongono domande di questo tipo. Medici e infermieri forniranno spiegazioni e indicazioni dettagliate su questi argomenti. Di seguito, introdurremo le ragioni e l'importanza del digiuno e dell'astensione dall'assunzione di liquidi prima di un intervento chirurgico, nonché le differenze tra il digiuno e l'astensione dall'assunzione di liquidi nei diversi tipi di interventi chirurgici e nelle diverse popolazioni chirurgiche.

1. Perché i pazienti dovrebbero digiunare e non bere prima di un intervento chirurgico?

Il primo motivo importante è prevenire il vomito e l'aspirazione . Durante l'intervento chirurgico, i normali riflessi fisiologici come la deglutizione e la tosse saranno soppressi sotto l'effetto dei farmaci anestetici. Se il paziente mangia o beve acqua prima dell'intervento, lo stomaco si riempirà di cibo e liquidi. Durante l'operazione, soprattutto quando il paziente è in posizione supina, lo stomaco del paziente verrà compresso oppure i farmaci anestetici stimoleranno il tratto gastrointestinale, il che può facilmente causare vomito.

Una volta iniziato il vomito, il contenuto gastrico potrebbe risalire nella gola. La miscela può essere inalata accidentalmente nella trachea e nei polmoni, bloccando le vie respiratorie e causando polmonite da aspirazione. Nei casi più gravi, può portare al soffocamento e all'insufficienza respiratoria del paziente, mettendone seriamente a repentaglio la vita.

Pertanto, i pazienti devono seguire le prescrizioni del medico e astenersi dal mangiare e dal bere prima dell'intervento. Non c'è bisogno di preoccuparsi dell'impatto della "fame" sull'organismo. Medici e infermieri garantiranno l'alimentazione e l'equilibrio idrico ed elettrolitico del paziente attraverso misure appropriate prima, durante e dopo l'intervento chirurgico.

Il secondo motivo importante è garantire il regolare svolgimento dell'operazione . Se nello stomaco del paziente sono presenti residui di cibo e liquidi, durante l'operazione lo stomaco secernerà una grande quantità di acido gastrico e di succo digestivo a causa della stimolazione del cibo. Ciò non solo aumenterà il carico sul tratto gastrointestinale, ma causerà anche il gonfiore del tratto gastrointestinale, compromettendo il campo visivo chirurgico e interferindo con l'operazione chirurgica del medico.

Inoltre, poiché la motilità gastrointestinale e la digestione influiscono sugli interventi chirurgici, è molto facile che si verifichino complicazioni come perforazione e sanguinamento gastrointestinale durante l'intervento, il che non solo prolunga la durata dell'operazione e aumenta il rischio dell'operazione, ma comporta anche grandi difficoltà nel recupero postoperatorio del paziente.

2. Quali sono i requisiti per il digiuno e l'idratazione durante i diversi interventi chirurgici?

Diversi tipi di intervento chirurgico e diversi metodi di anestesia richiedono requisiti diversi per quanto riguarda il digiuno e l'astensione dal cibo e dalle bevande.

In generale, se si tratta di un intervento chirurgico elettivo in anestesia generale, il digiuno dovrebbe iniziare 6-8 ore prima dell'intervento e l'assunzione di acqua dovrebbe essere interrotta 2-4 ore prima dell'intervento . Tuttavia, negli ultimi anni, nell'ambito del concetto di recupero accelerato dopo un intervento chirurgico, il periodo di digiuno e di astinenza può essere opportunamente modificato o abbreviato sulla base della rigorosa valutazione di medici e infermieri. Per gli interventi chirurgici in anestesia locale, se il sito chirurgico non è vicino al tratto gastrointestinale, il tempo di digiuno e astinenza può essere opportunamente abbreviato, ma è anche necessario digiunare e astenersi dall'acqua da 2 a 4 ore prima dell'intervento per garantire la sicurezza dell'operazione.

Inoltre, pazienti particolari come diabetici, anziani, bambini e sottoposti a interventi chirurgici d'urgenza devono ricevere istruzioni su come digiunare e astenersi dal bere da medici professionisti, in base alle loro condizioni specifiche, prima di sottoporsi a un intervento chirurgico. I pazienti devono inoltre mantenere un atteggiamento positivo e non essere eccessivamente nervosi o ansiosi a causa del digiuno e dell'astinenza dall'alcol. Se durante il periodo di digiuno e di assunzione di bevande si manifestano sintomi quali sete, fame, palpitazioni, sudori freddi, ecc., è necessario informare immediatamente il medico o l'infermiere per il trattamento.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Liu Li, Chirurgia generale, Centro di chirurgia mininvasiva, Hunan Second People's Hospital (Ospedale provinciale del cervello)

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(Modificato da Wx)