Cosa devo fare se le mie tube di Falloppio sono bloccate? Che cosa sono la dilatazione e la ricanalizzazione delle tube di Falloppio?

Autore: Miao Jie, vice primario, Ospedale di ostetricia e ginecologia di Pechino, Università medica della Capitale

Revisore: Liang Yuting, primario, Ospedale di ostetricia e ginecologia di Pechino, Università medica della Capitale

L'isterosalpingografia è il metodo più comunemente utilizzato per verificare se le tube di Falloppio sono libere. Se l'angiografia rileva che le tube di Falloppio sono ostruite o prossimali alle tube di Falloppio, è possibile eseguire una dilatazione e una ricanalizzazione delle tube di Falloppio con DSA per il trattamento.

La procedura di dilatazione e ricanalizzazione delle tube di Falloppio è una procedura in cui uno speciale catetere per le tube di Falloppio viene inserito nel corno uterino attraverso la cavità uterina. Una microguida ultra-liscia viene introdotta attraverso il catetere della tuba di Falloppio per liberarla. Poiché il filo guida è estremamente liscio e ha una durezza e morbidezza moderate, in genere non danneggia la tuba di Falloppio. Tuttavia, quando le aderenze delle tube di Falloppio sono gravi, potrebbe verificarsi un fallimento della rimozione.

Dopo aver utilizzato il filo guida per liberare la tuba di Falloppio, si esegue una salpingografia selettiva attraverso il catetere della tuba di Falloppio per osservare la visualizzazione della tuba. Se l'effetto schiarente non è soddisfacente, continuare a schiarire fino a ottenere il risultato desiderato. Dopo il successo del dragaggio, il farmaco terapeutico viene iniettato sotto pressione attraverso il catetere della tuba di Falloppio, il che non solo lava la tuba di Falloppio, ma ha anche un effetto terapeutico. Il farmaco penetra nella cavità pelvica attraverso la tuba di Falloppio e contribuisce anche a migliorare l'ambiente pelvico, ottenendo così un effetto terapeutico.

Ad esempio, i pazienti con ostruzione prossimale delle tube di Falloppio possono raggiungere lo scopo di liberare le tube di Falloppio attraverso questo metodo. Dopo aver liberato la tuba, le donne possono prepararsi alla gravidanza nel ciclo mestruale successivo.

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È importante capire che dopo aver sbloccato le tube di Falloppio, se sono presenti alcuni fattori personali, come un'infiammazione pelvica persistente o accompagnata da malattie come l'endometriosi, le tube di Falloppio potrebbero bloccarsi nuovamente.

Poiché la dilatazione e la ricanalizzazione delle tube di Falloppio rappresentano solo una pulizia fisica, se la causa non viene completamente eliminata, la tuba di Falloppio potrebbe bloccarsi e incollarsi di nuovo dopo un certo periodo di tempo.

Pertanto, si raccomanda alle pazienti, che si sottopongano a salpingografia o a intervento di dilatazione e ricanalizzazione, di cogliere il tempo necessario per prepararsi alla gravidanza il prima possibile, a partire dal mese successivo. Se il tempo supera un anno, è molto probabile che le tube di Falloppio si ostruiscano nuovamente.

Naturalmente, alcune ostruzioni delle tube di Falloppio sono molto gravi. Ad esempio, se in passato si è verificata una tubercolosi dell'apparato riproduttivo femminile, il lume tubarico è gravemente danneggiato e anche le aderenze sono molto gravi. È difficile eliminarli con questo metodo. In questo caso, alla paziente verrà consigliato di sottoporsi alla fecondazione in vitro, cioè di impiantare l'ovulo fecondato nella cavità uterina tramite inseminazione artificiale.

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Le pazienti con gravi aderenze delle tube di Falloppio che non sono disposte a sottoporsi a tecniche di riproduzione assistita possono anche consultare un chirurgo riproduttivo e provare un'isteroscopia e una laparoscopia combinate per pulire e riparare le tube di Falloppio. Se l'operazione ha successo, è previsto un concepimento naturale.

Relativamente parlando, la dilatazione e la ricanalizzazione delle tube di Falloppio sono interventi relativamente semplici, con danni ridotti, rischi ridotti e costi contenuti. Nei pazienti con lieve ostruzione delle tube di Falloppio, può essere utilizzato come prima scelta di trattamento. Se la dilatazione e la ricanalizzazione delle tube di Falloppio non risultano efficaci, si possono adottare altre opzioni terapeutiche. Il medico informerà il paziente sui diversi metodi di trattamento e seguirà il parere del paziente. Il medico aiuterà anche il paziente ad analizzare quale trattamento sia più adatto in base alla situazione specifica.