Come trattare i noduli tiroidei

I noduli tiroidei sono uno o più noduli di struttura tissutale anomala nella ghiandola tiroidea, dovuti a vari motivi. Le cause della loro formazione sono relativamente complesse e includono: fattori genetici, assunzione eccessiva o insufficiente di iodio, squilibrio autoimmune, radiazioni radioattive, ecc.

I noduli tiroidei sono relativamente comuni nella pratica clinica. Secondo le statistiche, la percentuale di noduli tiroidei palpabili nella popolazione è del 3%-7%; mentre la percentuale di noduli tiroidei rilevati mediante ecografia ad alta definizione è del 20%-67%, soprattutto nelle donne e negli anziani.

La maggior parte dei noduli tiroidei è benigna, mentre i noduli maligni rappresentano solo circa il 5% dei noduli tiroidei. Il cancro alla tiroide è generalmente meno maligno, cresce lentamente e ha una bassa probabilità di metastasi a distanza. Il trattamento chirurgico ha effetti migliori e spesso i medici lo chiamano scherzosamente "cancro pigro". In genere, se curata, non è pericolosa per la vita.

Dovresti essere consapevole del rischio di cancro alla tiroide se:

[Storia di esposizione alle radiazioni della testa e del collo o esposizione a polvere radioattiva durante l'infanzia]

Storia della radioterapia su tutto il corpo

[Anamnesi familiare o pregressa di carcinoma tiroideo differenziato, carcinoma midollare della tiroide o neoplasia endocrina multipla di tipo 2, poliposi familiare o alcune sindromi da carcinoma tiroideo]

[I noduli crescono rapidamente]

[Accompagnata da raucedine persistente e disfonia, con possibilità di escludere lesioni alle corde vocali (infiammazioni, polipi, ecc.) Accompagnata da raucedine persistente e disfonia, con possibilità di escludere lesioni alle corde vocali (infiammazioni, polipi, ecc.)]

[Con difficoltà a deglutire o respirare]

[I noduli hanno una forma irregolare e aderiscono e si fissano ai tessuti circostanti]

【Con ingrossamento patologico dei linfonodi cervicali】

Valutazione dei noduli tiroidei

L'ecografia ad alta risoluzione è il metodo preferito per la valutazione dei noduli tiroidei. La chiave per la diagnosi e il trattamento dei noduli tiroidei è distinguere tra benigni e maligni. I noduli puramente cistici o i noduli che presentano alterazioni spugnose sono per lo più noduli benigni.

Il referto ecografico suggerisce possibili segni di lesioni avverse : noduli solidi a bassissima ecografia; invasione della capsula tiroidea e delle aree circostanti; confini dei noduli poco chiari e forme irregolari; calcificazioni simili a sabbia; altezza>larghezza; e anomalie significative dei linfonodi cervicali.

Gli ecografisti classificheranno i noduli tiroidei e forniranno raccomandazioni per il follow-up in base alle caratteristiche morfologiche e strutturali, alle dimensioni del diametro, alle condizioni del flusso sanguigno e ad altre manifestazioni dei noduli tiroidei. Con l'aumentare del grado (≥grado 4), il rischio di malignità aumenterà gradualmente.

Follow-up e trattamento dei noduli tiroidei

Per la maggior parte dei noduli tiroidei benigni sono necessari esami di follow-up . Un piccolo numero di noduli tiroidei può indicare alterazioni della funzionalità tiroidea; per completare l'esame si raccomanda un esame del sangue. Se non c'è disfunzione tiroidea, non è necessario alcun trattamento farmacologico. I singoli noduli tiroidei possono essere ulteriormente esaminati con radionuclidi e altri test di diagnostica per immagini in base al consiglio del medico. Se si riscontra un significativo ingrossamento della parte solida di un nodulo tiroideo in un breve lasso di tempo o si sospetta che sia una lesione maligna, si deve prendere in considerazione l'esecuzione di un esame citologico con agoaspirato per confermare la diagnosi.

L'intervento chirurgico può essere preso in considerazione per i noduli tiroidei se:

(1) Diametro del nodulo > 4 cm e sintomi di compressione locale;

(2) Pazienti con ipertiroidismo concomitante che non hanno risposto al trattamento medico;

(3) Il tumore è localizzato dietro lo sterno o nel mediastino;

(4) Il nodulo cresce progressivamente ed è clinicamente considerato una lesione maligna;

(5) Coloro che richiedono con insistenza l'intervento chirurgico perché il loro aspetto o problemi mentali influenzano la loro vita normale.

【Guida allo stile di vita】

1. Mantenere un programma regolare , un umore stabile e uno spirito allegro sono modi importanti per prevenire l'insorgenza di questa malattia.

2. Una dieta ragionevole dovrebbe basarsi su verdure fresche ed evitare cibi grassi e piccanti.

3. Fai esercizio fisico in modo moderato e attivo per migliorare la resistenza del tuo corpo alle malattie.

4. Stare lontano da fonti di radiazioni e radiazioni ionizzanti

Con il miglioramento degli standard di vita, la consapevolezza delle persone riguardo all'importanza di sottoporsi a controlli sanitari regolari è gradualmente aumentata e, di conseguenza, anche il tasso di rilevamento dei noduli tiroidei ha mostrato una tendenza all'aumento. Ciò che dovremmo fare a questo proposito è: acquisire una corretta conoscenza dei noduli tiroidei, mantenere uno stile di vita sano e seguire il trattamento in modo standardizzato sotto la guida di professionisti.