Giornata mondiale contro l'encefalite | Quando un "raffreddore" diventa fatale, attenzione alla crisi di encefalite che c'è dietro

Il 22 febbraio di ogni anno si celebra la Giornata mondiale contro l'encefalite. L'autore ha appreso dal Dipartimento di medicina intensiva per le malattie cerebrali del Secondo ospedale popolare provinciale dello Hunan (ospedale provinciale del cervello) che quando febbre, tosse, confusione mentale e convulsioni improvvise si verificano contemporaneamente, potrebbe non trattarsi di una comune influenza, ma di una crisi mortale: un'encefalite grave .

Dal freddo al coma: l'ammutinamento mortale del sistema immunitario

Il diciannovenne Xiao Ma (pseudonimo) inizialmente pensò di avere l'influenza a causa di ripetuti febbricola, ma 20 giorni dopo ebbe improvvisamente convulsioni in tutto il corpo e cadde in coma.

Secondo la diagnosi del Dipartimento di medicina intensiva per le malattie cerebrali del Secondo ospedale popolare provinciale dello Hunan (Ospedale provinciale del cervello) , questa "influenza" era in realtà un'encefalite autoimmune (AE): il sistema immunitario ha scambiato i neuroni cerebrali per nemici, innescando una "guerra civile" nel sistema nervoso. I pazienti non solo sperimenteranno improvvisamente sintomi mentali come un brusco calo della memoria e deliri di persecuzione, ma potrebbero anche trovarsi in pericolo di vita a causa di complicazioni come lo stato epilettico e l'edema cerebrale.

Le tre trappole mortali dell'encefalite

1. Forte mimetizzazione

I sintomi iniziali sono molto simili a quelli del raffreddore: febbre (82%), mal di testa (76%) e stanchezza (65%) vengono facilmente ignorati. Tuttavia, se si presentano i seguenti "segnali di allarme", è necessario consultare immediatamente un medico: anomalie mentali e comportamentali (ad esempio linguaggio incoerente, improvvisi cambiamenti di personalità, ecc.); perdita di memoria a breve termine (ad esempio dimenticare ciò che hai appena detto); convulsioni degli arti o alterazioni della coscienza.

2. Progressi rapidi

Virus o reazioni autoimmuni possono causare un edema cerebrale entro 48 ore, con conseguente ernia cerebrale. I dati mostrano che il tasso di mortalità tra i pazienti affetti da encefalite grave che non vengono curati tempestivamente è pari al 40%, mentre il 30-50% dei sopravvissuti riporta conseguenze quali epilessia e deterioramento cognitivo.

3. I giovani sono ad alto rischio

Il 60% dei casi di AE riguarda persone di età compresa tra 15 e 35 anni e il loro sistema immunitario attivo potrebbe "danneggiare inavvertitamente" il cervello quando combatte il virus. Secondo i dati, circa il 60-70% dei pazienti affetti da encefalite grave è stato erroneamente diagnosticato come affetto da "raffreddore" o "malattia mentale" durante la diagnosi iniziale.

Corsa contro il tempo: come la terapia intensiva ha cambiato le sorti della guerra

Il successo del trattamento di Xiao Ma è dovuto alle quattro linee salvavita del Dipartimento di Medicina intensiva per le malattie cerebrali:

1. Tecniche di cecchinaggio di precisione

Attraverso il test degli anticorpi nel liquido cerebrospinale (il gold standard per la diagnosi) + la risonanza magnetica, è possibile localizzare con precisione l'area dell'infiammazione e identificare la causa della malattia entro 48 ore.

2. Regolazione immunitaria multidimensionale

Per eliminare rapidamente gli anticorpi anomali che attaccano i neuroni si ricorre alla terapia combinata "shock ormonale + immunoglobuline + plasmaferesi".

3. Protezione delle funzioni cerebrali in tutte le condizioni atmosferiche

Strumenti come il monitoraggio della pressione intracranica e l'EEG video forniscono un avviso in tempo reale di edema cerebrale e crisi epilettica, mentre la CRRT (terapia sostitutiva renale continua) al letto del paziente può stabilizzare rapidamente l'ambiente interno e alleviare la tempesta infiammatoria.

4. Intervento neuroriabilitativo precoce

L'allenamento cognitivo, la riabilitazione in terapia intensiva e altri trattamenti sono stati avviati 72 ore dopo la stabilizzazione della condizione, riducendo significativamente l'incidenza delle sequele.

Cogli le "72 ore d'oro": fai attenzione a questi sintomi

Zhou Gaoya, direttore del Dipartimento di medicina intensiva per le malattie cerebrali presso il Secondo Ospedale Popolare della Provincia di Hunan (Ospedale provinciale del cervello) , ricorda che quando un paziente raffreddato presenta uno dei seguenti sintomi, deve recarsi immediatamente in un ospedale con capacità di terapia intensiva neurologica:

1) Temperatura corporea > 39°C e confusione

2) La contrazione dura più di 5 minuti

3) Allucinazioni o comportamento aggressivo

4) Rigidità del collo e vomito a getto

In occasione della Giornata mondiale contro l'encefalite, il direttore Zhou Gaoya ci ricorda che l'encefalite non è una "malattia della vecchiaia" e che i giovani devono essere più attenti alla "defezione" del loro sistema immunitario. Ogni forte mal di testa dovuto allo straordinario dovuto allo stare alzati fino a tardi, ogni "piccolo raffreddore" che devi sopportare, può diventare la goccia che fa traboccare il vaso per il tuo sistema nervoso. L'identificazione tempestiva dei segnali di allarme e la selezione di strutture mediche dotate di capacità di terapia neurocritica sono essenziali per cambiare l'esito della vita e della morte. Lavoriamo insieme per migliorare la nostra comprensione dell'encefalite e proteggere la salute del nostro cervello.

Autori speciali di Hunan Medical Chat: Chen Shengnan e Li Jing, Dipartimento di medicina intensiva per le malattie cerebrali, Hunan Second People's Hospital (ospedale provinciale del cervello)

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(Modificato da YT)