[Domande e risposte mediche] Esiste uno "Schiaccianoci" nel corpo umano?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Zhuang Jintao, vice primario, Primo ospedale affiliato dell'Università Sun Yat-sen

Lo schiaccianoci ha la forma di una "V" ed è uno strumento comunemente usato nelle case per rompere le noci destinate al consumo umano. Esiste anche uno speciale "schiaccianoci" nel corpo umano, ma si tratta di una descrizione medica figurata di una condizione patologica speciale, il cosiddetto "fenomeno dello schiaccianoci".

Poiché assomiglia a uno schiaccianoci, dal punto di vista anatomico ci sono due "lati lunghi" dello "schiaccianoci" a forma di "V" nel corpo umano, che sono l'aorta addominale e l'arteria mesenterica superiore. In circostanze normali, l'angolo tra l'aorta addominale e l'arteria mesenterica superiore è compreso tra 45° e 60° e la vena renale sinistra attraversa questo angolo e sfocia nella vena cava inferiore. Se questo angolo si riduce, cioè se la distanza tra l'aorta addominale e l'arteria mesenterica superiore è molto ridotta, la vena renale sinistra verrà compressa, proprio come se si usasse uno schiaccianoci per rompere una noce. Quando la vena renale sinistra viene compressa, il ritorno del sangue viene bloccato. Questo "fenomeno dello schiaccianoci" può causare una serie di sintomi, vale a dire la "sindrome dello schiaccianoci", come il dolore lombare sinistro (dolore sordo persistente o dolore intenso, aggravato soprattutto dallo stare in piedi per lungo tempo o dall'attività fisica), congestione pelvica, edema degli arti inferiori, affaticamento e disagio, ecc. La diagnosi del fenomeno dello schiaccianoci richiede una combinazione di sintomi e segni clinici del paziente (come la presenza o l'assenza di dolore lombare, ematuria, proteinuria, ecc.) ed esami di imaging (come l'ecografia Doppler a colori, l'angiografia TC o l'angiografia a risonanza magnetica, ecc.). Se la diagnosi viene confermata, il medico sceglierà diverse opzioni terapeutiche in base alla gravità dei sintomi del paziente e ai risultati di vari esami, come il trattamento conservativo (terapia farmacologica, modifiche dello stile di vita, ecc.) o il trattamento chirurgico (angioplastica, ricostruzione vascolare, ecc.).