[Domande e risposte mediche] Perché il varicocele è più probabile che si verifichi sul lato sinistro?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Zhuang Jintao, vice primario, Primo ospedale affiliato dell'Università Sun Yat-sen

Il funicolo spermatico è una struttura morbida, simile a un cordone (uno su ciascun lato) che si estende dall'anello interno del canale inguinale fino all'estremità superiore del testicolo. La sua struttura è relativamente complessa e comprende vasi sanguigni, vasi linfatici, nervi, dotti deferenti, ecc. Similmente alle vene varicose degli arti inferiori di cui tutti hanno sentito parlare, se la vena spermatica mostra un'espansione, un allungamento e una tortuosità anomali, si tratta di varicocele, che è una causa importante di infertilità maschile. Il varicocele si manifesta spesso sul lato sinistro, il che è dovuto principalmente alla struttura anatomica del corpo umano.

Innanzitutto, la vena spermatica sinistra è più lunga di quella destra, il che fa sì che la pressione della vena spermatica sinistra sia in una certa misura maggiore di quella di quella destra. In secondo luogo, la vena spermatica sinistra scorre verticalmente verso l'alto nella vena renale sinistra (la vena renale sinistra attraversa l'aorta addominale e l'arteria mesenterica superiore per raggiungere la vena cava inferiore) e il suo corso è lungo. Questo percorso verticale verso l'alto rende relativamente difficoltoso il ritorno del sangue, soprattutto quando si è in piedi o quando aumenta la pressione addominale, che può causare stasi del sangue e aumento della pressione venosa. Inoltre, la vena renale sinistra sfocia nella vena cava inferiore con un angolo prossimo ai 90 gradi, il che aumenta ulteriormente la resistenza al flusso sanguigno e aggrava la pressione sulla vena spermatica sinistra. Anche in questo caso, la vena spermatica sinistra è situata dietro il colon sigmoideo ed è maggiormente soggetta alla compressione dell'intestino, il che ne compromette la pervietà. Infine, i difetti valvolari o la chiusura incompleta nella vena spermatica sinistra sono più comuni di quelli sul lato destro, il che non può impedire efficacemente il reflusso del sangue ed è più probabile che causi una dilatazione venosa. Naturalmente, anche altri fattori (come malformazioni vascolari congenite, lavori fisici pesanti a lungo termine, ecc.) possono favorire in una certa misura l'insorgenza del varicocele.