Come possono i pazienti sottoposti a dialisi prevenire le malattie cardiovascolari? Questi 3 punti chiave devono essere padroneggiati!

A causa del grave danno renale, i pazienti sottoposti a dialisi non riescono a espellere normalmente i rifiuti metabolici e l'acqua in eccesso. Il loro organismo si trova per lungo tempo in uno stato patofisiologico complesso, il che aumenta notevolmente il rischio di malattie cardiovascolari. Le malattie cardiovascolari sono diventate la principale causa di morte tra i pazienti sottoposti a dialisi, rappresentando una seria minaccia per la vita e la salute dei pazienti. Per questo motivo è fondamentale che i pazienti sottoposti a dialisi imparino a usare metodi efficaci per prevenire le malattie cardiovascolari. I pazienti sottoposti a dialisi devono tenere a mente i seguenti 3 punti chiave.

Controllare rigorosamente la pressione sanguigna

1. L'importanza del controllo della pressione sanguigna: l'ipertensione è un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, soprattutto per i pazienti sottoposti a dialisi. I reni dei pazienti sottoposti a dialisi non riescono a regolare normalmente la pressione sanguigna. Se a ciò si aggiungono fattori quali la ritenzione di acqua e sodio nell'organismo e lo squilibrio del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), è facile che si manifesti un'ipertensione. L'ipertensione a lungo termine aumenta il carico sul cuore, danneggia le pareti dei vasi sanguigni, accelera il processo di aterosclerosi e aumenta il rischio di malattie cardiovascolari come coronaropatia, insufficienza cardiaca e ictus. Studi hanno dimostrato che per ogni aumento di 20 mmHg della pressione sistolica nei pazienti sottoposti a dialisi, il rischio di morte per malattie cardiovascolari aumenta di circa il 50%.

2. Metodo di controllo: i pazienti sottoposti a dialisi devono misurare regolarmente la pressione sanguigna, almeno 2-3 volte a settimana, per comprendere le variazioni della pressione sanguigna. Sotto la supervisione di un medico, utilizzare i farmaci antipertensivi in ​​modo ragionevole. I farmaci antipertensivi comunemente usati includono gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI), i bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB), i calcioantagonisti, i betabloccanti, ecc. Questi farmaci possono abbassare la pressione sanguigna e proteggere il cuore e i vasi sanguigni attraverso diversi meccanismi d'azione. Ad esempio, gli ACEI e gli ARB possono non solo abbassare la pressione sanguigna, ma anche ridurre la proteinuria e ritardare il deterioramento della funzionalità renale; I calcioantagonisti possono dilatare i vasi sanguigni, ridurre la resistenza vascolare periferica e quindi abbassare la pressione sanguigna. Allo stesso tempo, i pazienti devono prestare attenzione al controllo dell'assunzione di acqua per evitare l'ipertensione dovuta alla ritenzione idrica e di sodio. Seguire il piano di assunzione di bevande prescritto dal medico. La quantità giornaliera di urina da bere è generalmente pari al volume di urina del giorno precedente più 500 ml. Inoltre, seguire una dieta povera di sale, con un'assunzione giornaliera di sale non superiore a 5 grammi, e ridurre l'assunzione di sodio può aiutare a ridurre la ritenzione idrica e di sodio e a stabilizzare la pressione sanguigna.

Correggere attivamente l'anemia

1. Relazione tra anemia e malattie cardiovascolari: i pazienti sottoposti a dialisi soffrono spesso di anemia, dovuta alla ridotta produzione di eritropoietina da parte dei reni, che porta a una produzione insufficiente di globuli rossi. Inoltre, fattori come la perdita di sangue durante la dialisi e la mancanza di materie prime emopoietiche come ferro e acido folico possono aggravare l'anemia. L'anemia riduce la capacità del sangue di trasportare ossigeno e il cuore deve lavorare di più per soddisfare la richiesta di ossigeno dell'organismo, il che aumenta il carico sul cuore e provoca ipertrofia miocardica. L'anemia a lungo termine può anche causare insufficienza coronarica, aumentando il rischio di aritmie e insufficienza cardiaca.

2. Metodo di correzione: i pazienti sottoposti a dialisi devono sottoporsi regolarmente ad analisi del sangue e monitorare i livelli di emoglobina. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, a seconda della causa e del grado dell'anemia. I trattamenti più comuni prevedono l'uso di eritropoietina, integratori di ferro, acido folico e vitamina B12, che sono materie prime che formano il sangue. L'eritropoietina può stimolare l'emopoiesi del midollo osseo e aumentare la produzione di globuli rossi. Il ferro è una materia prima importante per la produzione dell'emoglobina. La carenza di ferro influisce sulla sintesi dell'emoglobina. Pertanto, i pazienti sottoposti a dialisi devono assumere una quantità sufficiente di ferro, somministrandolo per via orale o endovenosa. L'acido folico e la vitamina B12 sono coinvolti nella produzione dei globuli rossi. Una carenza può anche portare all'anemia e richiedere un'integrazione appropriata. Allo stesso tempo, i pazienti possono mangiare più cibi ricchi di ferro e proteine, come carne magra, pesce, uova, fagioli, ecc., che aiuteranno a migliorare l'anemia.

Regolazione ragionevole dei lipidi nel sangue

1. Pericoli della dislipidemia: i pazienti sottoposti a dialisi spesso soffrono di dislipidemia, che si manifesta principalmente con un aumento dei trigliceridi e una diminuzione del colesterolo legato alle lipoproteine ​​ad alta densità. La dislipidemia può causare il deposito di lipidi nelle pareti dei vasi sanguigni, formando placche aterosclerotiche, che causano il restringimento e l'indurimento dei vasi sanguigni, aumentando il rischio di malattie cardiovascolari. Queste placche possono anche rompersi, innescando una trombosi e portando a gravi eventi cardiovascolari come l'infarto miocardico acuto e l'infarto cerebrale.

2. Metodo di regolazione: i pazienti sottoposti a dialisi devono controllare regolarmente i lipidi nel sangue, generalmente una volta ogni 3-6 mesi. In base alla situazione dei lipidi nel sangue, il trattamento ipolipemizzante verrà effettuato sotto la supervisione di un medico. Nei pazienti con lipidi nel sangue lievi e anomali, i livelli di lipidi nel sangue possono essere tenuti sotto controllo modificando la dieta e lo stile di vita. Ridurre l'assunzione di acidi grassi saturi e colesterolo, evitare di mangiare frattaglie animali, cibi fritti, panna, ecc.; aumentare l'assunzione di acidi grassi insaturi, ad esempio mangiando più pesce di profondità, noci, ecc. Allo stesso tempo, aumentare la quantità di esercizio in modo appropriato e fare almeno 150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata a settimana, come camminata veloce, jogging, nuoto, ecc., aiuterà ad aumentare il livello di colesterolo lipoproteico ad alta densità e ad abbassare i lipidi nel sangue. I pazienti affetti da dislipidemia grave devono essere trattati con farmaci ipolipemizzanti. I farmaci ipolipemizzanti comunemente usati includono statine, fibrati, ecc. Le statine abbassano principalmente il colesterolo, mentre i fibrati abbassano principalmente i trigliceridi. I medici sceglieranno i farmaci più adatti in base alla situazione specifica del paziente.

La prevenzione delle malattie cardiovascolari nei pazienti sottoposti a dialisi deve essere affrontata da più punti di vista, tra cui il controllo rigoroso della pressione sanguigna, la correzione attiva dell'anemia e un ragionevole aggiustamento dei lipidi nel sangue sono punti chiave. I pazienti devono collaborare attivamente con il trattamento del medico, sottoporsi a controlli regolari e mantenere buone abitudini di vita, come smettere di fumare e limitare il consumo di alcol, nonché mantenere un programma regolare di lavoro e riposo, per ridurre efficacemente il rischio di malattie cardiovascolari, migliorare la qualità della vita e prolungarla.