Lol è la prima scelta per chi soffre di ipertensione? Quale è meglio, "Metodo" o "Bisso"?

Un amico ha chiesto a Huazi: Ho sentito dire che i farmaci tipo loretrovir non sono più i farmaci di prima linea per l'ipertensione, perché? Quali sono le differenze tra i farmaci comunemente usati, il metoprololo e il bisoprololo?

Huazi ha affermato che in alcune linee guida straniere sull'ipertensione, i farmaci di tipo Lorraine non sono più considerati farmaci antipertensivi di prima linea. Ciò non significa che i pazienti affetti da ipertensione non possano utilizzare i farmaci Lol , ma che debbano scegliere farmaci antipertensivi più appropriati in base alle loro circostanze individuali. Lo stesso vale per la scelta tra metoprololo e bisoprololo, che dipende principalmente dall'idoneità del farmaco alla propria condizione.

1. Ipertensione e farmaci di tipo lolaminico

La funzione principale dei farmaci Lolamine è quella di rallentare la frequenza cardiaca, ridurre il consumo di ossigeno del miocardio e prevenire l'ischemia miocardica. Il loro effetto antipertensivo è più debole rispetto ad altri farmaci antipertensivi e possono influenzare il metabolismo dello zucchero e dei lipidi nel sangue. Pertanto , nel trattamento dell'ipertensione semplice o dell'ipertensione accompagnata da glucosio e lipidi anormali, i farmaci a base di Lolamine non rappresentano solitamente la prima scelta .

Tuttavia, nei pazienti affetti da ipertensione accompagnata da angina pectoris dovuta a coronaropatia, insufficienza cardiaca cronica e tachiaritmie, l'uso di farmaci orali sarà più efficace . Pertanto, nei pazienti ipertesi anziani con patologie cardiache o nei pazienti ipertesi giovani e di mezza età con una frequenza cardiaca a riposo elevata (superiore a 80), i farmaci di tipo lorexina possono essere utilizzati come priorità.

2. La differenza tra metoprololo e bisoprololo

Il metoprololo ha un tempo di metabolizzazione rapido ed è adatto al controllo a breve termine della frequenza cardiaca. Ad esempio, l'assunzione sublinguale di compresse di metoprololo tartrato può controllare rapidamente la frequenza cardiaca. Tuttavia, se si desidera ottenere un effetto duraturo, è necessario aumentare la frequenza di assunzione del farmaco o assumere preparati a lunga durata d'azione (compresse a rilascio prolungato di metoprololo succinato). Esiste un'ampia variabilità individuale nel dosaggio del metoprololo: la dose terapeutica varia da 50 a 200 mg al giorno .

L'assorbimento delle compresse di metoprololo tartrato è facilmente influenzato dalla dieta e devono essere assunte a stomaco vuoto . Non può essere assunto con il cibo, ma può essere frantumato e assunto attraverso un sondino nasogastrico. L'effetto delle compresse a rilascio prolungato di metoprololo succinato non è influenzato dalla dieta. Le compresse con la linea di frattura possono essere divise e ingerite, ma non possono essere frantumate o masticate.

Il bisoprololo ha un metabolismo lento e un'insorgenza d'azione lenta, ma una lunga durata di efficacia . La dose terapeutica è compresa tra 2,5 e 10 mg al giorno e può essere assunta una volta al giorno.

3. Sicurezza del metoprololo e del bisoprololo

Il bisoprololo ha una maggiore selettività recettoriale, quindi ha un impatto minore sulle vie respiratorie rispetto al metoprololo. Per le persone affette da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), il bisoprololo è più sicuro .

Allo stesso modo, il bisoprololo interferisce leggermente meno con i lipidi e gli zuccheri nel sangue. Tuttavia, i farmaci a base di Lolamine possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia (come tachicardia e tremore), pertanto i diabetici devono usare i farmaci a base di Lolamine con cautela e prestare molta attenzione alle variazioni della glicemia.

Il metoprololo ha una maggiore solubilità nei lipidi, mentre il bisoprololo è sia idrosolubile che liposolubile, quindi il metoprololo può attraversare più facilmente la barriera ematoencefalica ed entrare nel sistema nervoso centrale . Relativamente parlando, l'incidenza di reazioni avverse a livello centrale (come vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, ecc.) è più elevata.

È opportuno notare che dopo un uso prolungato di entrambi i farmaci, se la somministrazione viene interrotta improvvisamente, può verificarsi una "reazione di astinenza" , che si manifesta con un aumento improvviso della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, che può indurre angina pectoris o addirittura infarto del miocardio. Pertanto , quando si interrompe la terapia, il dosaggio deve essere gradualmente ridotto . Il metodo usuale è quello di dimezzare la dose ogni 3 giorni fino a raggiungere la dose minima, quindi continuare ad assumere il farmaco per 4 giorni e poi sospendere.

Riassumendo, nel trattamento dell'ipertensione semplice, la lolamina non è il farmaco di prima scelta; ma in caso di ipertensione complicata da cardiopatia, la Lolamina può essere utilizzata come soluzione prioritaria. Il metoprololo ha un'azione più rapida, mentre il bisoprololo ha una durata d'azione più lunga. Relativamente parlando, il bisoprololo presenta meno reazioni avverse del metoprololo, ma nessuno dei due farmaci deve essere interrotto improvvisamente.

Il medicinale deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sull'uso del medicinale, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.