Scienza della riabilitazione: "ginocchio del corridore" - Sindrome della bandelletta ileotibiale (ITBS)

“Ginocchio del corridore” – Sindrome della bandelletta ileotibiale (ITBS)

La corsa è l'esercizio aerobico più semplice e comodo ed è amata da molti appassionati di sport. Che sia la mattina presto o la sera tardi, che si tratti di uno sprint di breve distanza di 100 o 200 metri o di una corsa di resistenza di lunga distanza di 10.000 metri o di una maratona, è possibile osservare le figure agili dei corridori. Tuttavia, alcune persone hanno sempre dolori alle ginocchia dopo aver corso. A questo punto dovresti fermarti e prestare attenzione a se soffri di "ginocchio del corridore" . Il cosiddetto "ginocchio del corridore" di solito si riferisce alla sindrome della bandelletta ileotibiale (ITBS)

Che cosa è la sindrome della bandelletta ileotibiale

La sindrome della bandelletta ileotibiale è un tipo di tessuto molle che circonda il ginocchio e che si ferisce più facilmente. Insieme al dolore femoro-rotuleo e alla sindrome da stress del piatto tibiale, viene definita collettivamente "ginocchio del corridore". Si tratta di una malattia causata da una lesione o da uno stiramento della fascia ileotibiale dovuto a ripetute flessioni ed estensioni dell'articolazione del ginocchio . Si tratta di un infortunio sportivo comune nella pratica clinica e di una malattia diffusa tra gli atleti professionisti e gli appassionati di sport.

La fascia ileotibiale è situata sulla parte esterna del ginocchio e della coscia. È una struttura tendinea formata dal tensore della fascia lata e dal grande gluteo lungo la coscia. È anche un forte tessuto connettivo che collega il bacino e gli arti inferiori . Lo scopo della fascia ileotibiale è quello di ridurre la pressione del peso corporeo sull'articolazione del ginocchio . In parole povere, se non c'è la fascia ileotibiale che tira sulla parte esterna della coscia, il peso del corpo sopra il bacino verrà trasmesso direttamente verso il basso attraverso il femore (coscia) senza riserve. Con la fascia ileotibiale è come avere un elastico che collega la parte esterna della coscia e del polpaccio, disperdendo la pressione e riducendo il più possibile il carico sull'articolazione del ginocchio.

esaminare

palpazione:

①: Dolore 2-3 cm sopra il lato esterno del ginocchio durante la flessione e l'estensione dell'articolazione del ginocchio, aggravato dalla corsa o non accompagnato da sintomi quali debolezza del ginocchio.

②: Controllare se si sente uno scatto nell'articolazione: il paziente si accovaccia e controlla se si sente uno scatto nell'articolazione del ginocchio.

Prova di compressione nobile:

Il paziente è sdraiato sulla schiena con il ginocchio flesso a 90°. L'esaminatore posiziona il pollice 1-2 cm sopra il condilo femorale laterale ed estende passivamente il ginocchio applicando pressione. Se il paziente avverte un forte dolore all'epicondilo laterale quando il ginocchio è esteso a circa 30°, il test è positivo.

Il segno di Ober:

Il paziente è sdraiato su un fianco, con il lato sano rivolto verso il basso e l'anca e il ginocchio flessi. L'esaminatore fissa il bacino con una mano e tiene ferma la caviglia dell'arto interessato con l'altra. Dopo aver piegato l'articolazione del ginocchio di 90°, la coscia viene abdotta e il ginocchio interessato viene raddrizzato. La coscia non può cadere naturalmente e si può sentire un oggetto simile a un cordone sulla parte esterna della coscia; oppure la gamba interessata è attivamente addotta e le dita del piede non riescono a toccare il letto, il che è un risultato positivo.

Trattamento

Ⅰ Gestione della fase acuta

Raffreddare, immobilizzare e controllare l'edema e la risposta infiammatoria.

II. Gestire il dolore

1. Rilassa la fascia ileotibiale e i tessuti circostanti: può rilassare efficacemente i muscoli tesi e alleviare rapidamente i sintomi del dolore;

(1) Utilizzare tecniche di rilascio dei tessuti molli per liberare la fascia ileotibiale tesa.

(2) Utilizzare un rullo di schiuma per massaggiare e rilassare la fascia ileotibiale e i muscoli laterali del ginocchio. È possibile effettuare un rilassamento profondo per 1-2 minuti sul punto dolente.

Posizione laterale: usa la parte superiore del braccio per sostenere il corpo, rilassa la gamba e raddrizzala, appoggia il lato esterno della coscia sul foam roller e sostieni l'altra gamba davanti. 30-60 secondi/serie, 3 volte/serie.

III Terapia del fattore fisico

Studi hanno dimostrato che la terapia ad ultrasuoni può migliorare la funzionalità motoria e il dolore nei pazienti dopo una lesione laterale del ginocchio; la terapia ad onde corte può avere effetti antinfiammatori e analgesici; e la terapia con onde d'urto extracorporee può alleviare efficacemente il dolore nei pazienti affetti da ITBFS.

Solette ortopediche IV

Gli ortesi possono correggere la postura del piede, migliorare l'andatura e l'allineamento degli arti inferiori e ridurre la tensione della bandelletta ileotibiale causata da un'andatura anomala o da una rotazione eccessiva, alleviando così il dolore e prevenendo la recidiva dei sintomi. Questo intervento aiuta a ottimizzare la mobilità del paziente e favorisce il recupero a lungo termine.

Precauzioni

1. Allenamento progressivo: aumentare gradualmente l'intensità e la distanza della corsa o del ciclismo, evitando di aumentare bruscamente il volume di allenamento.

2. Rafforzare i muscoli del core e dell'anca: migliorare la stabilità delle articolazioni dell'anca e del ginocchio e ridurre l'attrito della fascia ileotibiale. Come l'allenamento della forza dei muscoli del grande gluteo, del medio gluteo e della parte interna della coscia.

3. Postura corretta durante la corsa: mantenere una buona postura durante la corsa ed evitare di correre su terreni irregolari o in pendenza per lungo tempo.

4. Allungare e rilassare la fascia ileotibiale: eseguire esercizi di stretching adeguati prima e dopo l'esercizio per mantenere flessibili la fascia ileotibiale e i muscoli correlati.

Con il miglioramento degli standard di vita, aumenta anche l'attenzione delle persone verso le malattie dei piedi e delle caviglie. Per fornire la diagnosi più accurata e il miglior piano di trattamento, il laboratorio di analisi dell'andatura del nostro team è dotato delle più avanzate apparecchiature di analisi della biomeccanica degli arti inferiori attualmente disponibili.

①Attrezzatura per il test della pressione dello specchio: il test della pressione dello specchio utilizza il principio della riflessione dello specchio per osservare intuitivamente la pressione plantare, il tipo di arco plantare e la linea biomeccanica degli arti inferiori.

② Apparecchiatura per il test di scansione plantare: tramite la tecnologia 3D e la proiezione in modalità luce bianca, è possibile ottenere un modello CAD 3D del piede tramite elaborazione di reverse engineering, in grado di valutare con precisione le condizioni anomale degli arti inferiori del paziente e ottenere vari dati sul piede, come forma del piede, indice dell'arco plantare, grado di inversione e valgismo, ecc.

③ Attrezzatura portatile per l'analisi dell'andatura: i pazienti indossano solette dotate di sensori per eseguire un test di camminata di un minuto, che può non solo ottenere i parametri spaziotemporali e di fase del loro processo di camminata , ma anche parametri dinamici , fornendo una base scientifica oggettiva e quantitativa, riducendo la richiesta di spazio e manodopera e rendendo più efficiente la valutazione dell'andatura.

Grazie a queste attrezzature all'avanguardia, il nostro team è in grado di fornire a ciascun paziente la diagnosi più accurata e il piano di trattamento più appropriato, aiutandolo a recuperare la salute e a migliorare la qualità della vita nel più breve tempo possibile.

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