Documentario "Un film sullo zucchero" e il mistero dello zucchero nel sangue

Questo è il 5273° articolo di Da Yi Xiao Hu

La povertà è spesso associata alla fame, ma stranamente, in un paese sviluppato come gli Stati Uniti, anche l'obesità va di pari passo con la povertà. Il documentario "A Movie About Sugar" svela questo fenomeno. Con l’industrializzazione dell’industria alimentare, si intensifica il conflitto tra la ricerca del profitto da parte delle grandi aziende e le esigenze di salute pubblica. Le grandi aziende dominano il mercato, comprese le scuole, dove il fast food e il cibo spazzatura diventano parte della dieta quotidiana dei bambini. L'industria alimentare ricca di zuccheri non solo influenza il mercato e le politiche, ma modifica anche le abitudini alimentari, provocando gravi problemi di obesità infantile. Nonostante gli appelli a un'alimentazione più sana, cambiare lo status quo è difficile e permangono dubbi sul sistema alimentare. Il documentario sottolinea i problemi del governo e delle grandi aziende, ma ignora la responsabilità individuale e il ragionamento non è sufficientemente approfondito. Tuttavia, lo spirito del film, che osa rivelare la verità e proteggere gli interessi, è comunque degno di lode. Allo stesso tempo, fanno sì che tutti inizino a riflettere sull'importanza di un'alimentazione sana.

Cos'è lo zucchero nel sangue?

Da un punto di vista medico professionale, la glicemia è senza dubbio un fattore chiave per il mantenimento della salute umana e il suo equilibrio è fondamentale. Sia che sia troppo alto o troppo basso, avrà effetti negativi sull'organismo. In breve, lo zucchero nel sangue è il glucosio che scorre nel sangue. È la fonte diretta di energia che guida le nostre attività quotidiane. Proprio come un'auto ha bisogno di benzina per funzionare, anche il corpo umano ha bisogno di zucchero nel sangue per avere energia. Negli adulti sani, la concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno dovrebbe essere mantenuta entro l'intervallo ideale compreso tra 3,9 e 6,1 mmol/L, che rappresenta la garanzia di base per il normale funzionamento dell'organismo.

Quando i livelli di zucchero nel sangue scendono al di sotto dei limiti normali, si verifica l'ipoglicemia e spesso le persone avvertono vertigini, debolezza agli arti e tachicardia. Si tratta di un segnale di emergenza del corpo, che ci ricorda che abbiamo urgente bisogno di reintegrare le energie. Se la condizione di ipoglicemia non migliora, nei casi gravi può addirittura provocare uno shock e mettere a repentaglio la vita. Pertanto, la prevenzione e la risposta all'ipoglicemia non devono essere ignorate.

D'altro canto, livelli elevati di zucchero nel sangue a lungo termine costituiscono il terreno fertile per la malattia cronica del diabete. Essendo una malattia metabolica complessa e ostinata, il diabete è come una spada invisibile che corrode silenziosamente molteplici organi e sistemi del corpo umano, tra cui il sistema cardiovascolare, il sistema nervoso, i reni, gli occhi, ecc., causando compromissione funzionale e riducendo notevolmente la qualità della vita. Il diabete non solo provoca dolore ai pazienti, ma può anche causare una serie di gravi complicazioni, come malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, retinopatia, nefropatia diabetica, ecc., che rappresentano un pesante fardello per i pazienti e le loro famiglie. Pertanto, mantenere la glicemia entro un intervallo ragionevole è la chiave per prevenire il diabete e le sue complicazioni.

C'è zucchero nelle urine

Oltre alla glicemia a digiuno, un indicatore chiave, anche la glicemia nelle urine è un importante riferimento per valutare i livelli di zucchero nel sangue. In circostanze normali, la quantità di glucosio escreta quotidianamente dal corpo umano attraverso l'urina è estremamente limitata. Pertanto, quando si esegue un esame delle urine per valutare la glicemia, il risultato sarà solitamente negativo, il che significa che nelle urine non c'è quasi glucosio. Tuttavia, quando i livelli di zucchero nel sangue raggiungono un livello che i reni non riescono più a elaborare, si verifica un fenomeno chiamato glicosuria. Questo punto critico, noto in ambito medico come soglia renale del glucosio, è una soglia importante per stabilire se la glicemia è troppo alta. Quando la glicemia supera questa soglia, il risultato del test della glicemia nelle urine diventerà positivo, indicando la presenza di glucosio nelle urine.

La causa più comune della glicosuria è il diabete. Quando la secrezione di insulina da parte dell'organismo è insufficiente o la sua funzionalità è compromessa, i livelli di zucchero nel sangue diventano difficili da controllare in modo efficace e quindi aumentano fino a un livello che supera la soglia renale del glucosio, portando infine all'insorgenza del diabete. Questo processo rivela lo stretto legame tra diabete e glicemia e glicemia nelle urine, e sottolinea inoltre l'importanza del monitoraggio della glicemia per la prevenzione e il controllo del diabete.

Come leggere i risultati del test della glicemia sul referto?

Quando si interpretano i risultati dei test della glicemia, di solito bisogna concentrarsi su due indicatori principali: la glicemia a digiuno e la glicemia casuale. La glicemia a digiuno, cioè il valore della glicemia misurato dopo almeno 8 ore di digiuno, se è superiore a un intervallo compreso tra 6,1 e 7 mmol/L, è considerata uno stato iperglicemico, che indica che l'organismo potrebbe avere un metabolismo degli zuccheri anomalo. Vale la pena notare che se la glicemia a digiuno continua a essere elevata ed è accompagnata dai sintomi tipici come glicosuria, polidipsia, poliuria e perdita di peso, questo potrebbe essere un segno precoce di diabete.

Tuttavia, un singolo aumento della glicemia a digiuno non può diagnosticare direttamente il diabete. Poiché i livelli di zucchero nel sangue possono essere influenzati da molti fattori, come sbalzi d'umore, reazioni allo stress, una dieta scorretta, ecc., tutti fattori che possono causare un aumento temporaneo della glicemia. Pertanto, se si scopre che la glicemia a digiuno è anormale, è opportuno mantenere la calma e recarsi in ospedale per ulteriori accertamenti. Il medico combinerà l'anamnesi del paziente, la storia familiare, i sintomi e ulteriori controlli della glicemia (ad esempio, glicemia a 2 ore dai pasti, emoglobina glicosilata, ecc.) per valutare in modo completo se esiste un rischio di diabete o se il paziente è già affetto dalla malattia. Una valutazione così completa può riflettere con maggiore accuratezza lo stato di salute del paziente e fornire una base per formulare piani di trattamento appropriati.

Quali sono i criteri diagnostici per il diabete?

Nel nostro Paese vengono attualmente utilizzati i criteri diagnostici del diabete dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (1999). Se il livello di glucosio nel plasma venoso è sufficientemente alto ed è accompagnato da sintomi di diabete, si può confermare che il paziente è affetto da diabete. Con il termine zucchero nel sangue si fa riferimento al glucosio presente nel plasma venoso, non al glucosio presente nel sangue prelevato dal dito.

Perché devo misurare la glicemia due volte?

Per valutare appieno la capacità dell'organismo di regolare ed elaborare il glucosio, il medico potrebbe consigliare un test orale di tolleranza al glucosio. Questo test determina con precisione la tolleranza al glucosio di un individuo monitorando le variazioni dei livelli di zucchero nel sangue prima e dopo l'assunzione di glucosio. Nello specifico, l'esperimento osserverà e registrerà i livelli di zucchero nel sangue in due momenti chiave: uno è la glicemia a digiuno, cioè la glicemia misurata senza mangiare; l'altro è la glicemia 2 ore dopo l'assunzione di zucchero, cioè la glicemia misurata nuovamente 2 ore dopo aver bevuto una soluzione contenente una certa quantità di glucosio.

Per le persone sane, i risultati ideali del test sono solitamente: la glicemia a digiuno è inferiore a 6,1 mmol/L e la glicemia 2 ore dopo l'assunzione di zucchero è inferiore a 7,8 mmol/L. Tali dati indicano che l'organismo è in grado di assorbire e utilizzare efficacemente il glucosio e di ripristinare rapidamente i livelli di zucchero nel sangue a un intervallo normale dopo l'ingestione, dimostrando una buona tolleranza al glucosio.

Al contrario, quando si esegue questo test, i pazienti diabetici mostrano spesso livelli elevati di glicemia a digiuno; i loro livelli di glicemia aumentano bruscamente dopo l'assunzione di glucosio e il tempo necessario per tornare ai livelli normali è notevolmente prolungato. Questa serie di reazioni anomale rivela gli ostacoli nel metabolismo del glucosio nei pazienti diabetici e fornisce una base importante per la diagnosi della malattia.

Che cos'è l'emoglobina glicata?

Oltre ai due indicatori convenzionali della glicemia a digiuno e della glicemia casuale, anche l'emoglobina glicosilata (GHb) svolge un ruolo importante nella valutazione dell'efficacia del controllo del diabete. L'emoglobina glicata, come suggerisce il nome, è un composto stabile formato dallo stretto legame tra le molecole di zucchero nel sangue e le molecole di emoglobina nei globuli rossi, tra cui la HbA1c (emoglobina glicata A1c) rappresenta la stragrande maggioranza della quota. Per questo motivo, il livello di HbA1c viene spesso utilizzato in ambito clinico per rappresentare lo stato generale dell'emoglobina glicata.

La particolarità dell'HbA1c risiede nella sua capacità di registrare e riflettere fedelmente il livello medio di zucchero nel sangue di un individuo nelle ultime 6-8 settimane. Questo intervallo di tempo copre la maggior parte del ciclo di vita dei globuli rossi, rendendo l'HbA1c il "gold standard" per la valutazione del controllo a lungo termine del diabete. Misurando regolarmente l'HbA1c, i medici possono capire intuitivamente se la gestione della glicemia del paziente è appropriata e se è necessario modificare il piano terapeutico.

Ancora più importante, numerosi studi hanno dimostrato che un buon controllo della glicemia può mantenere l'HbA1c entro un intervallo normale o quasi normale, il che non solo aiuta ad alleviare i sintomi dei pazienti diabetici, ma ritarda anche in modo significativo lo sviluppo di complicazioni legate al diabete, migliorando così la qualità della vita del paziente e prolungandone la sopravvivenza. Pertanto, la rilevazione dell'emoglobina glicosilata ha un valore insostituibile per la gestione completa del diabete.

Attenzione all'ipoglicemia

Infine, devo solennemente ricordare a tutti che l'ipoglicemia è anche un rischio per la salute che non può essere ignorato. Lo zucchero nel sangue è la fonte diretta di energia per le nostre attività quotidiane. Che si tratti di pensare, di fare esercizio fisico o semplicemente di respirare, non possiamo fare a meno del suo supporto. Quando il livello di zucchero nel sangue è troppo basso, può non solo danneggiare direttamente le cellule dell'organismo, causando in particolare danni irreversibili al cervello, un importante consumatore di energia, ma può anche indurre una serie di gravi problemi di salute, tra cui l'infarto miocardico acuto, con conseguenze disastrose.

Per questo motivo è molto importante mantenere delle abitudini alimentari regolari, soprattutto la colazione, che non dovrebbe mai essere saltata. Dopo una notte di riposo, i nutrienti presenti nel corpo sono quasi esauriti e i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono naturalmente. Se salti la colazione, non sarai in grado di reintegrare in tempo il livello di zucchero nel sangue necessario al tuo corpo, con conseguenti sintomi quali vertigini, stanchezza e mancanza di energia al mattino. Nei casi più gravi, può addirittura causare uno shock ipoglicemico e mettere in pericolo la vita. Tali conseguenze sono ovviamente insopportabili per chiunque. Pertanto, per il bene della salute, assicuratevi di prestare attenzione alla colazione e fatela diventare il punto di partenza della vostra energia giornaliera.

Autore: Ospedale popolare della contea di Bachu

Dipartimento di Endocrinologia