12·12 Giornata mondiale della deglutizione | Comprendere i disturbi della deglutizione e lasciarti deglutire liberamente

Il 12 dicembre di ogni anno si celebra la Giornata mondiale della deglutizione. Il cibo è la cosa più importante per le persone e la sicurezza alimentare è la priorità assoluta. L'istituzione della Giornata mondiale della deglutizione ha lo scopo di richiamare l'attenzione mondiale sui disturbi della deglutizione, promuovere interventi e trattamenti precoci e ridurre l'insorgenza di complicazioni.

Nella clinica di riabilitazione della deglutizione dell'ospedale, i pazienti o i loro familiari spesso pongono domande come questa: " Dottore, mio ​​padre spesso soffoca quando beve acqua e occasionalmente soffoca quando mangia . Cosa sta succedendo?"

In circostanze normali, quando parliamo o respiriamo, il tessuto dell'epiglottide si sposta verso l'alto per aprire le vie aeree; Quando deglutiamo, il tessuto dell'epiglottide si sposta verso il basso per coprire le vie respiratorie, impedendo al cibo o all'acqua di entrare nella trachea. Se il tessuto dell'epiglottide non si chiude in tempo quando si parla o si deglutisce il cibo, il cibo entrerà nella trachea e causerà soffocamento.

Deglutizione normale

Deglutizione anomala

1. Quali danni possono causare al nostro organismo i disturbi della deglutizione?

La disfagia è il processo per cui il cibo non può essere trasportato in modo sicuro ed efficace allo stomaco a causa di danni alla struttura o alla funzione di organi come la mascella, le labbra, la lingua, la gola o l'esofago. Il disturbo della deglutizione è una delle sindromi geriatriche più diffuse. Se ti capita spesso di soffocare bevendo acqua, devi prestare molta attenzione. Soprattutto nella popolazione anziana con più di 65 anni, l'incidenza della disfagia è del 30-40%. I disturbi della deglutizione possono causare complicazioni quali aspirazione, soffocamento, polmonite ab ingestis, malnutrizione, malattie mentali e aumento del rischio di infezioni. Nei casi più gravi, può portare all'insufficienza multiorgano e persino mettere a rischio la vita.

2. Quali situazioni richiedono un intervento medico immediato?

Il cibo rimane in bocca, la deglutizione è difficile e bisogna masticarlo ripetutamente prima di deglutirlo; rigurgito orale e nasale frequente

sbavando o espettorato con residui di cibo nell'espettorato;

Sensazione di corpo estraneo in gola e sensazione di bruciore durante la deglutizione;

Mentre mangi, potresti soffocare con il cibo o con i liquidi e tossire facilmente;

Raucedine e torbidità della voce dopo aver mangiato; difficoltà respiratorie improvvise e respiro sibilante

Perdita di peso inspiegabile, febbre ricorrente o polmonite ab ingestis.

Se riscontri uno qualsiasi dei problemi sopra elencati, potresti avere un disturbo della deglutizione e devi recarti in un normale ospedale per un test della funzionalità deglutitoria.

3. Comprendere le fasi della deglutizione è la chiave per un recupero sicuro ed efficace

La deglutizione è un'attività fisiologica complessa che consiste in una serie di attività riflesse altamente coordinate. Il processo attraverso il quale il cibo entra nello stomaco dalla bocca può essere suddiviso in quattro fasi: fase preorale, fase orale, fase faringea e fase esofagea.

Pre-orale

Dal momento dell'ingestione al momento della masticazione

La saliva lubrifica il cibo formando un bolo, rendendolo più facile da deglutire

Processo di masticazione: agitazione, macinazione, frantumazione

Fase orale

La fase in cui il cibo viene trasportato nella faringe dopo la masticazione per formare un bolo

Buona forza dei muscoli delle labbra per garantire una tenuta adeguata e impedire al cibo di fuoriuscire dalla bocca

Movimento della lingua per spingere il bolo alimentare nella faringe

I muscoli delle guance su entrambi i lati si muovono per controllare i residui di cibo nelle scanalature delle guance su entrambi i lati

Stadio faringeo

Il processo di deglutizione inizia quando il bolo alimentare entra nella faringe e termina quando il cricofaringeo si rilassa e il bolo alimentare entra nell'esofago.

Il palato molle si solleva e il rinofaringe si chiude per impedire il reflusso del cibo

L'epiglottide sigilla la trachea prima che il cibo la raggiunga, impedendo alle particelle di cibo di entrare nelle vie aeree

Lo sfintere esofageo si rilassa e la faringe si contrae, spingendo il bolo alimentare nell'esofago

Stadio esofageo

Il passaggio del cibo attraverso l'esofago nello stomaco

Motilità della muscolatura liscia esofagea

4. Come condurre la formazione riabilitativa domiciliare per i pazienti con disturbi della deglutizione nella fase orale?

Seguire il video dimostrativo per eseguire un allenamento riabilitativo volto a migliorare il controllo del movimento, la stabilità e la coordinazione di labbra, lingua, mascelle superiore e inferiore, ecc. e ad aumentare la forza dei gruppi muscolari correlati.

Durante l'assistenza domiciliare, se i familiari riscontrano che i loro congiunti hanno tosse inspiegabile dopo i pasti, cambiamenti nella voce dopo aver mangiato o bevuto, o che i pazienti hanno difficoltà ad aprire la bocca dopo la radioterapia per tumori della testa e del collo, deglutizione con difficoltà e dolore, che li porta ad avere paura di mangiare, ecc., si prega di recarsi in ospedale per tempo. Il medico effettuerà una valutazione e uno screening e svilupperà un piano di trattamento riabilitativo personalizzato per i disturbi della deglutizione, in base alla fase della deglutizione in cui si trova il paziente.

autore:

Zhang Lingyun: Membro del comitato permanente del comitato per la riabilitazione dei disturbi della deglutizione dell'Associazione cinese di medicina riabilitativa, Ospedale Jiangwan, distretto di Hongkou, Shanghai

Liu Jiaxin: Dipartimento di Medicina Riabilitativa, Ospedale Jiangwan, Distretto di Hongkou, Shanghai

Revisione:

Luo Zhendong: Direttore onorario del Dipartimento di Medicina Riabilitativa dell'Ospedale Jiangwan, Distretto di Hongkou, Shanghai, e Membro del Comitato permanente del Comitato di lavoro per l'integrazione medica e sanitaria dell'Associazione cinese di medicina riabilitativa

Wan Guifang: Leader del gruppo di lavoro per la divulgazione scientifica della riabilitazione della disfagia della Chinese Rehabilitation Medicine Association