[Domande e risposte mediche] I pazienti affetti da cirrosi non possono mangiare cibi duri?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Ye Qing, primario, Tianjin Third Central Hospital

Ai pazienti affetti da cirrosi si sconsiglia di mangiare cibi duri o spigolosi come noci, pinoli e fette di pane fritte al vapore. Una causa molto importante sono le varici esofagee e gastriche.

La cirrosi è una malattia epatica cronica caratterizzata dalla sostituzione del tessuto epatico normale con tessuto cicatriziale. Questa alterazione strutturale può portare all'ostruzione del flusso sanguigno all'interno del fegato, che a sua volta aumenta la pressione nella vena porta (il principale vaso sanguigno che trasporta il sangue dall'intestino e dalla milza al fegato), formando gradualmente ipertensione portale. Per superare lo stato di ipertensione portale, il sangue cercherà altre vie (la cosiddetta circolazione collaterale). Ad esempio, le vene dell'esofago e del fondo gastrico saranno costrette a dilatarsi, formando gradualmente vene varicose. Le pareti delle vene varicose diventeranno molto sottili e molto inclini a rompersi e sanguinare. Inoltre, i pazienti affetti da cirrosi presentano spesso trombocitopenia, che compromette la funzione della coagulazione e aumenta il rischio di emorragia. Dopo la rottura delle vene varicose, il paziente vomiterà sangue e feci nere; inoltre, un'emorragia abbondante potrebbe portare allo shock. Se si mangiano cibi duri o spigolosi, molto probabilmente si taglieranno le sottili pareti delle vene varicose e si causeranno forti emorragie. Pertanto, si sconsiglia ai pazienti affetti da cirrosi che presentano già gravi varici esofagee e gastriche di assumere tali alimenti. Naturalmente, per stabilire se un paziente affetto da cirrosi presenta varici esofagee e gastriche, sono necessari anche metodi come la gastroscopia.