Un uomo di 112 kg soffre di sindrome metabolica e di grave steatosi epatica! Perdere peso sia dall'interno che dall'esterno e godere della magrezza in modo sano

Un uomo di 35 anni lavora nel settore tecnologico. A causa delle lunghe ore di lavoro e della mancanza di esercizio, è diventato obeso. I recenti risultati dell'esame fisico del dipendente hanno mostrato alti livelli di glicemia a digiuno e trigliceridi e un indice epatico anomalo, quindi si è recato all'ambulatorio di Wu Shangxian, il medico curante del Dipartimento di endocrinologia e metabolismo dell'ospedale Chi Mei. L'esame ha rilevato che il suo peso era di 112 chilogrammi, la sua circonferenza della vita era superiore a 100 centimetri e la sua pressione sanguigna era leggermente alta a 136/86 mmHg. Gli è stata diagnosticata la sindrome metabolica e i risultati di un esame ecografico addominale hanno mostrato che aveva un grave fegato grasso.

L'uomo A ha provato a perdere peso molte volte, ma con scarso successo. Il dott. Wu gli ha raccomandato di fare regolarmente attività fisica, di modificare la sua dieta e di usare farmaci per perdere peso approvati dal Ministero della Salute e del Benessere per controllare l'appetito e ridurre la fame. Con l'aiuto dei farmaci e di uno stile di vita sano e rimodellato, il signor A è riuscito a perdere cinque chili in tre mesi e anche le anomalie della glicemia e dell'indice epatico sono migliorate. Attualmente sto continuando il mio programma di perdita di peso e monitorando la glicemia e il fegato grasso presso la clinica ambulatoriale.

Circa il 30% dei bambini e degli adolescenti è obeso e il tasso di obesità aumenta con l'età.

Wu Shangxian, primario del Dipartimento di endocrinologia e metabolismo dell'ospedale Chi Mei della Chi Mei Medical Foundation, ha spiegato che l'obesità è diventata un grave problema di salute per le persone moderne e il suo tasso di prevalenza aumenta di anno in anno a Taiwan. Secondo il National Nutrition and Health Status Survey dal 2017 al 2020, il tasso di sovrappeso e obesità tra gli adulti ha raggiunto il 50,7% e il tasso tra gli adulti di età superiore ai 65 anni è pari al 61%. Quasi il 30% dei bambini e degli adolescenti è anche sovrappeso e obeso. Questo problema non può essere ignorato.

L'accumulo di grasso viscerale può facilmente portare alla sindrome metabolica, provocando lievi anomalie nella pressione sanguigna, nella glicemia e nei lipidi nel sangue. Se non si interviene attivamente, possono verificarsi complicazioni successive, come diabete, fegato grasso e malattie cardiovascolari. I dati della ricerca dimostrano inoltre che l'obesità è associata a tassi più elevati di artrite degenerativa, malattia da reflusso gastroesofageo, infertilità, depressione, apnea notturna e cancro. Pertanto, la perdita di peso attiva ha l'effetto di prevenire meglio del curare le persone con problemi di salute che non hanno ancora sviluppato complicazioni, e ha anche l'effetto di migliorare il controllo della glicemia e ridurre il rischio cardiovascolare per le persone che sono già affette da diabete e malattie cardiovascolari.

Molteplici metodi per affrontare efficacemente la sfida dell'obesità, una strategia completa per perdere peso

Il dott. Wu Shangxian ha sottolineato che il principio di base della perdita di peso deriva da un bilancio energetico negativo, ovvero l'energia consumata è maggiore dell'energia consumata. Un piano completo per la perdita di peso dovrebbe includere il controllo della dieta e l'esercizio fisico, che saranno più efficaci di un singolo metodo. Per quanto riguarda la dieta, dovresti ridurre l'apporto energetico, limitare i cibi ricchi di zuccheri e grassi, aumentare l'assunzione di verdura, frutta e cereali integrali ricchi di fibre per avere un senso di sazietà e cercare di evitare bevande zuccherate e dolci raffinati. Per scegliere la composizione degli alimenti, puoi fare riferimento all'Harvard Healthy Eating Plate, in cui frutta e verdura costituiscono metà del piatto, proteine ​​sane (scegli più pesce e pollame e limita la carne rossa) e cereali integrali rappresentano un quarto ciascuno, il tutto abbinato a oli sani. In termini di esercizio, si raccomanda di raggiungere 150 minuti di esercizio di intensità moderata a settimana. Sia l'esercizio aerobico che quello di resistenza hanno notevoli benefici per la salute.

I farmaci per la perdita di peso possono controllare l'appetito e ridurre il rischio di obesità

Il dott. Wu Shangxian ha sottolineato che il farmaco per la perdita di peso a base di incretine, approvato dal Ministero della Salute e del Welfare negli ultimi anni, è diventato una salvezza per coloro che hanno difficoltà a controllare l'appetito. L'incretina è un ormone secreto dall'intestino. Oltre ad aumentare la secrezione di insulina dopo i pasti per migliorare il controllo della glicemia, rallenta anche lo svuotamento gastrico e stimola il cervello a produrre un senso di pienezza, aiutando a ridurre l'assunzione di cibo.

Il dott. Wu Shangxian ha affermato che per i pazienti obesi che hanno già sviluppato complicazioni, possono essere valutati da un endocrinologo e usare farmaci per la perdita di peso, combinati con aggiustamenti della dieta ed esercizio fisico, che di solito hanno buoni risultati. Tuttavia, si raccomanda di usare i farmaci ininterrottamente per almeno sei mesi. Dopo aver interrotto l'assunzione dei farmaci, si dovrebbe cercare di mantenere uno stile di vita sano dopo gli aggiustamenti per ridurre la possibilità di riprendere peso. (Foto per gentile concessione dell'ospedale Chi Mei)

Lo studio SELECT del 2023 ha evidenziato che i pazienti affetti da obesità e malattie cardiovascolari possono perdere in media il 9,4% del loro peso corporeo in due anni utilizzando preparati a base di incretine e possono anche ridurre del 20% l'incidenza di eventi di rischio cardiovascolare. Pertanto, i pazienti con BMI ≥ 30 kg/m2 o BMI ≥ 27 kg/m2 e almeno una comorbilità (come ipertensione, diabete di tipo 2 o dislipidemia) possono prendere in considerazione l'uso di preparati di incretine per aumentare l'effetto della perdita di peso. Inoltre, per i pazienti con grave obesità, la chirurgia dimagrante è anche un metodo rapido ed efficace. Le attuali indicazioni approvate dalla National Health Insurance Administration sono BMI ≧37,5 kg/m2, o BMI ≧32,5 kg/m2 e combinate con complicazioni ad alto rischio (come diabete di tipo 2, ipertensione, sindrome da apnea, ecc.).

L'obesità è strettamente correlata alle malattie croniche. Cambia il tuo stile di vita per rimanere sano e snello.

Il dottor Wu Shangxian ha affermato che l'obesità non è solo un problema di bellezza esteriore, ma anche un fattore importante che influisce sulla salute. L'obesità è associata a molte malattie croniche e i benefici per la salute derivanti da un cambiamento attivo dello stile di vita nei pazienti obesi sono evidenti. Per i pazienti obesi che hanno già sviluppato complicazioni, possono essere valutati da un endocrinologo e usare farmaci per la perdita di peso, combinati con aggiustamenti della dieta ed esercizio fisico, che di solito hanno buoni risultati. Tuttavia, si raccomanda di usare i farmaci ininterrottamente per almeno sei mesi. Dopo aver interrotto i farmaci, dovrebbero cercare di mantenere uno stile di vita sano dopo gli aggiustamenti per ridurre la possibilità di riprendere peso e proteggere la propria salute.