Conquista di nuovo la fortezza tecnologica! Il team di esperti ha abilmente rotto la lesione occlusiva e ha aiutato l'uomo di 57 anni a recuperare la sua "vita cardiaca"

Di recente, il team di intervento cardiovascolare dell'ospedale popolare della contea di Qidong ha completato con successo un intervento chirurgico all'arteria coronaria per occlusione totale cronica dell'arteria coronaria.

Il signor Chen, che quest'anno ha 57 anni, è stato ricoverato in ospedale a causa di "ripetuti dolori al petto e mancanza di respiro che duravano da sei mesi, aggravati da un giorno". Al momento del ricovero gli è stata diagnosticata "un'insufficienza cardiaca acuta e un vecchio infarto miocardico della parete anteriore". Dopo il ricovero presso il Dipartimento di Medicina Cardiovascolare, gli è stata somministrata una terapia anti-scompenso cardiaco e, una volta stabilizzate le sue condizioni, è stata eseguita una coronarografia, che ha evidenziato: lesione occlusiva cronica (CTO) nel segmento medio del ramo discendente anteriore.

Tenendo conto della complessità della lesione e del fattore sicurezza dell'operazione, il team di intervento cardiovascolare ha elaborato un piano chirurgico dettagliato per il signor Chen. Dopo aver ottenuto il consenso della famiglia, l'operazione è stata eseguita dal primario associato Luo Xianxin e dal primario Zhou Churen. È stato adottato un approccio anteriore. Se l'approccio anteriore falliva, veniva avviata una tecnica interventistica retrograda perché il paziente presentava una buona circolazione collaterale coronarica destra.

Dopo più di due ore di sforzi, il ramo discendente anteriore bloccato del signor Chen è stato finalmente aperto e il suo cuore ha finalmente ricevuto sangue a sufficienza. I sintomi della dispnea erano notevolmente migliorati e lui stesso affermava di sentirsi molto più rilassato.

Il primario Peng Xiyi, direttore del Dipartimento di medicina cardiovascolare , ha spiegato che il tempo di occlusione dell'arteria coronaria nei pazienti sottoposti a CTO è relativamente lungo e spesso è accompagnato da fattori avversi quali tortuosità vascolare e calcificazione, che rendono difficile il trattamento e rendono difficoltoso il passaggio della guida chirurgica. Inoltre, molti segmenti occlusi sono lunghi e non esiste una direzione chiara del successivo percorso vascolare, quindi la guida può facilmente passare attraverso l'endotelio vascolare o addirittura penetrare nel vaso sanguigno. Pertanto, le lesioni CTO sono difficili da operare durante un intervento coronarico percutaneo, con tempi operatori lunghi, basse percentuali di successo e un'alta incidenza di complicanze chirurgiche.

Il tasso medio di successo del trattamento interventistico CTO è di circa il 60-70%, il che rappresenta la sfida più grande che il trattamento interventistico coronarico deve attualmente affrontare e anche la parte più impegnativa della tecnologia di trattamento interventistico. Per questo motivo, le lesioni CTO sono considerate "l'ultimo baluardo" dell'intervento coronarico.

L'occlusione totale cronica (CTO) si riferisce all'occlusione completa di un'arteria coronaria che dura più di 3 mesi. I sintomi più comuni nei pazienti affetti da questa malattia sono senso di costrizione toracica e angina pectoris. Se non viene presa sul serio e curata in tempo, porterà a ischemia miocardica, a un apporto di sangue insufficiente a tutto il corpo, a insufficienza cardiaca e alla morte.

Il reparto di medicina cardiovascolare dell'ospedale popolare della contea di Qidong è ora in grado di effettuare regolarmente trattamenti interventistici per lesioni occlusive delle arterie coronarie ad alta difficoltà e può servire meglio la maggior parte dei pazienti.

Autori speciali di Hunan Medical Chat: Kuang Dengfeng e Luo Xianxin dell'ospedale popolare della contea di Qidong

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(Modificato da YT)