Vista offuscata? Analisi delle cause e strategie di trattamento della miopia

Autore: Ospedale pediatrico Fang Ye Nan affiliato all'Università Fudan

Revisore: Yang Chenhao, primario, ospedale pediatrico affiliato all'Università di Fudan

La miopia si manifesta spesso sotto forma di visione sfocata degli oggetti lontani, mentre quelli vicini risultano relativamente nitidi. La miopia colpisce centinaia di milioni di persone in tutto il mondo ed è particolarmente diffusa tra gli adolescenti e i bambini in età scolare. Per proteggere la vista è essenziale comprendere le cause, gli effetti, la prevenzione e il controllo della miopia.

Cos'è la miopia?

Immagina una buona macchina fotografica in grado di mettere a fuoco con precisione una scena distante su una lastra fotografica. I nostri occhi sono un complesso sistema simile a una macchina fotografica che utilizza lo strato fotosensibile situato nella parte posteriore dell'occhio per mettere a fuoco con precisione ciò che vediamo sulla retina. I pazienti miopi hanno un asse oculare lungo oppure il sistema refrattivo dell'occhio (cornea e cristallino) ha un potere refrattivo troppo forte, per cui la luce che passa attraverso la pupilla non riesce a concentrarsi sulla posizione corretta della retina (come la pellicola della macchina fotografica), facendo apparire sfocati gli oggetti distanti.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Perché si manifesta la miopia?

La formazione della miopia può essere causata da diversi fattori, tra cui principalmente fattori genetici e ambientali.

——Fattori genetici: se i genitori sono miopi, soprattutto se affetti da miopia grave, aumenterà la possibilità che anche i loro figli siano miopi.

——Fattori ambientali: leggere, guardare la TV o utilizzare dispositivi elettronici a distanza ravvicinata per lungo tempo, soprattutto in un ambiente scarsamente illuminato, può aggravare l'insorgenza e lo sviluppo della miopia. Inoltre, anche la mancanza di attività all'aria aperta è un fattore importante.

Quali problemi causa la miopia?

Oltre alla visione offuscata, la miopia non curata può causare altri problemi agli occhi. Ad esempio, una miopia elevata può aumentare il rischio di malattie della retina, glaucoma e cataratta. Per questo motivo è importante capire come gestire e rallentare la progressione della miopia.

Come prevenire e controllare la miopia?

Esistono vari mezzi per prevenire e controllare la miopia, tra cui principalmente:

- Aumentare le attività all'aperto: è stato dimostrato che adeguate attività all'aperto rallentano lo sviluppo della miopia. Si raccomanda ai bambini di svolgere almeno 2 ore di attività all'aria aperta ogni giorno; in particolare, sono consigliate attività all'aperto sotto il sole.

——Gestire le abitudini oculari: cercare di ridurre l'uso continuo e prolungato degli occhi da vicino, ad esempio quando si legge o si gioca con dispositivi elettronici. La regola consigliata è 20-20-20, ovvero ogni 20 minuti di utilizzo degli occhi, guardare un oggetto a 20 piedi (6 metri) di distanza per 20 secondi per aiutare gli occhi a rilassarsi.

- Esami della vista regolari: esami della vista e refrattivi regolari possono aiutare a rilevare precocemente la miopia e ad adottare misure tempestive, soprattutto durante la crescita di bambini e adolescenti.

——Indossare occhiali defocalizzati: i metodi di correzione tradizionali, come occhiali con montatura normale e lenti a contatto, vengono utilizzati principalmente per correggere la vista attuale, ma di per sé non influenzano direttamente la progressione della miopia. La zona centrale degli occhiali defocalizzati viene utilizzata per correggere il grado di miopia per garantire una "visione nitida", mentre le aree periferiche sono progettate per produrre una defocalizzazione miopica attraverso speciali design ottici. La sfocatura miopica prodotta in queste aree può inibire la crescita dell'asse oculare, rallentando così la progressione della miopia.

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

- Ortocheratologia (OK): la tecnologia dell'ortocheratologia modifica temporaneamente la forma della cornea indossando speciali lenti a contatto rigide durante la notte, garantendo così una visione nitida durante il giorno senza bisogno di occhiali. Questo metodo può anche controllare efficacemente la progressione della miopia, soprattutto nei bambini e negli adolescenti.

Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

——Trattamento farmacologico: è stato dimostrato che basse concentrazioni di collirio atropina controllano efficacemente la progressione della miopia. La concentrazione iniziale raccomandata del farmaco è il collirio di atropina allo 0,01%, che può ritardare la progressione della miopia con meno effetti collaterali come fotofobia, ridotta accomodazione e congiuntivite allergica.

Grazie a queste misure possiamo ritardare efficacemente la progressione della miopia, ridurre il rischio di miopia elevata e quindi proteggere la salute della vista.