Sfatando le voci sulle malattie ortopediche infantili 2. Le fratture nei bambini e il fatto di portare il gesso per lungo tempo possono causare rigidità alle articolazioni?

Sfatate le voci: finché le fratture dei bambini non saranno fratture articolari complesse e non ci saranno riduzioni multiple e violente, la funzionalità articolare finale sarà buona.

La struttura ossea dei bambini è diversa da quella degli adulti e la loro epifisi è speciale, quindi anche il trattamento dopo una frattura è molto diverso da quello degli adulti. Il principio del trattamento delle fratture nei bambini è "fissazione interna scarsa e fissazione esterna forte". Per il fissaggio vengono spesso utilizzati fili di Kirschner lisci e sottili. Dopo l'intervento è necessaria una fissazione esterna in gesso resistente e la riabilitazione può essere effettuata solo dopo la guarigione della frattura. Per gli adulti, il trattamento consiste in "una forte fissazione interna e attività funzionali precoci"; spesso per la fissazione vengono utilizzate robuste piastre di acciaio e l'allenamento riabilitativo può essere effettuato precocemente.

Un luogo comune è che i genitori temono che l'immobilizzazione a lungo termine possa ostacolare il movimento delle articolazioni e quindi rimuovono prematuramente la fissazione esterna in gesso o eseguono esercizi funzionali violenti, che causeranno l'allentamento della fissazione interna, con conseguenti conseguenze catastrofiche come la mancata consolidazione delle fratture, la malconsolidazione e la miosite ossificante. Al contrario, alcuni membri della famiglia si concentrano solo sui metodi di trattamento, sui costi, ecc. e non prestano sufficiente attenzione agli esercizi di riabilitazione. Non riescono a guidare i propri figli verso la riabilitazione in tempo, il che prolungherà i tempi di riabilitazione e aumenterà la difficoltà della stessa. Gli esercizi di riabilitazione corretti per i bambini dopo una frattura dovrebbero seguire il principio del progresso graduale, concentrandosi principalmente sulle attività attive del bambino e sugli esercizi passivi svolti dai genitori o dai terapisti della riabilitazione come elementi ausiliari. Tuttavia, con l'uso di alcuni farmaci cinesi esterni che rilassano i muscoli e favoriscono la circolazione sanguigna, la maggior parte delle persone riesce infine a ottenere movimenti articolari soddisfacenti. Autore: Liu Huanhuan, medico curante, Henan Luoyang Orthopedic Hospital (Henan Orthopedic Hospital)

Recensione dell'esperto:

Mu Xiaohong, Direttore del Dipartimento di Ortopedia, Ospedale Dongzhimen, Università di Medicina Cinese di Pechino, Vice Presidente del Comitato per la Riabilitazione delle Ossa e delle Articolazioni, Associazione Cinese di Medicina Riabilitativa

Chen Jiang, primario del reparto di ortopedia, Ospedale Dongzhimen, Università di medicina cinese di Pechino, membro del comitato per la riabilitazione ossea e articolare dell'Associazione cinese di medicina riabilitativa