Non prendere alla leggera l'incontinenza urinaria, allena i muscoli del pavimento pelvico!

Autore: Fan Guorong e Li Ying, vice capo infermieri presso il Peking Union Medical College Hospital

Revisore: Sun Zhijing, primario, Peking Union Medical College Hospital

La signora Li ha 59 anni. Durante la gravidanza ha preso quasi 25 chilogrammi. Durante la gravidanza e dopo il parto, ha iniziato a perdere urina quando starnutiva e tossiva. In seguito, a volte perdeva urina quando aveva il raffreddore. Ora, quando la signora Li cammina a passo svelto, sente l'urina uscire involontariamente e la sua biancheria intima si bagna. La signora Li era molto spaventata. Perché la sua incontinenza urinaria peggiorava sempre di più? In realtà, la causa è una disfunzione del pavimento pelvico.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

La disfunzione del pavimento pelvico femminile è un'anomalia nella posizione degli organi pelvici e/o nella minzione, nella defecazione, nelle funzioni sessuali e di sostegno, dovuta alla debolezza del tessuto di sostegno del pavimento pelvico. Fattori quali l'aumento del peso fetale, l'obesità e l'intensa attività fisica durante la gravidanza possono portare ad un aumento della pressione addominale. In combinazione con la trazione del pavimento pelvico durante il parto e con l'avanzare dell'età, la struttura di supporto del pavimento pelvico cambierà, riducendo la forza muscolare del pavimento pelvico e allentando il tessuto di supporto del pavimento pelvico, causando un peggioramento sempre maggiore dell'incontinenza urinaria.

Le manifestazioni della perdita di urina sono molteplici. Alcune persone perdono urina quando starnutiscono o tossiscono; alcune persone hanno bisogno di urinare con grande urgenza e devono andare subito in bagno quando sentono lo stimolo e non riescono a trattenerlo; alcune persone hanno sempre la sensazione di non aver urinato completamente dopo aver urinato e dopo un po' vogliono andare di nuovo; alcune persone hanno la sensazione di caduta vaginale e possono persino sentire il tessuto interno dell'apertura vaginale, come se qualcosa fosse caduto fuori; alcune persone soffrono di stitichezza e hanno difficoltà a defecare e sentono di non riuscire a urinare in modo pulito; alcune persone a volte non riescono a controllare i propri movimenti intestinali e spesso si sporcano i pantaloni; alcune donne lamentano di non riuscire a godere appieno della vita sessuale e che le cose sono diventate noiose, o addirittura dolorose e angoscianti; Alcune persone vanno ripetutamente in ospedale ma non riescono a scoprire la causa del mal di stomaco o del dolore vulvare.

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

In realtà, questi sintomi sono manifestazioni di disfunzione del pavimento pelvico femminile, tra cui disfunzione minzionale, prolasso degli organi pelvici, disfunzione defecatoria, disfunzione sessuale, dolore pelvico cronico e altri problemi. Questi problemi possono essere riassunti in cinque parole: "urina, defecazione, sesso, dolore, prolasso". La prevalenza della disfunzione del pavimento pelvico femminile non è bassa: nel mio Paese varia dal 18,1% al 57,5% e raggiunge il 50% nelle donne in postmenopausa. Molte donne soffrono di molteplici sintomi del pavimento pelvico.

La disfunzione del pavimento pelvico femminile può influire seriamente sulla qualità della vita delle donne; inoltre, problemi come l'incontinenza urinaria e il prolasso durante la gravidanza e il post-partum possono aumentare il rischio di disfunzione del pavimento pelvico a lungo termine. Per questo motivo, le donne dovrebbero affrontare questo problema di petto e sottoporsi a screening, diagnosi e trattamento il più presto possibile. Per le patologie del pavimento pelvico da lievi a moderate è possibile effettuare un trattamento riabilitativo standardizzato e sistematico. Se il trattamento riabilitativo non è efficace o la malattia è da moderata a grave, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico.

È importante prevenire le disfunzioni del pavimento pelvico. Si consigliano due metodi di esercizi da fare a casa.

Il primo metodo è l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico, comunemente noto come esercizi di Kegel ed esercizi di contrazione anale. Può non solo prevenire le disfunzioni del pavimento pelvico, ma anche curarle. Per eseguire questo esercizio è necessario innanzitutto localizzare con precisione i muscoli del pavimento pelvico. I muscoli del pavimento pelvico si trovano nelle zone in cui si urina, si defeca e si partorisce. Puoi provare a pizzicare l'urina o a stringere la vagina, contraendo così i muscoli del pavimento pelvico. Per contrarre i muscoli del pavimento pelvico non è necessario esercitare molta forza. Basta schiacciarli delicatamente, come se si trattasse di una macchina artiglio. Allo stesso tempo, fai attenzione a mantenere rilassati i muscoli delle altre parti del corpo e non contrarre i muscoli di stomaco, gambe e glutei. Contrai i muscoli del pavimento pelvico, mantieni la posizione per 5 secondi e poi rilassati per 5 secondi (fai 5 volte), mantieni la posizione per 2 secondi e poi rilassati per 4 secondi (fai 5 volte), alterna i due movimenti, ogni volta per 5-10 minuti, e ripeti 2-3 volte al giorno. Solo continuando a praticare esercizio fisico si possono ottenere buoni risultati nella prevenzione delle malattie del pavimento pelvico. Ma attenzione a non esagerare con l'allenamento. Se i muscoli del pavimento pelvico vengono allenati eccessivamente, la forza muscolare si indebolirà.

Il secondo metodo è il ponte sull'anca. Durante l'allenamento, sdraiati prima su un tappetino da yoga o su un'altra superficie dura, poi sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate e le gambe divaricate alla larghezza delle spalle, i piedi a terra vicino ai fianchi, le braccia distese su entrambi i lati del corpo, con le braccia che toccano il pavimento. Successivamente, contrai l'addome e usa le spalle e i piedi come punti di appoggio per sollevare i fianchi. Prova a far sì che il tuo corpo sia disposto su un unico piano. Mantenere questa posizione per 6 secondi. Per evitare di trattenere il respiro, puoi contare ad alta voce "1001, 1002...1006", quindi abbassare lentamente i fianchi. Questo è un esercizio per il ponte sull'anca. Esegui 20 ripetizioni in ogni serie, 3 serie al giorno. L'esercizio del ponte sull'anca è un metodo pratico ed efficace che può aumentare la forza del core e ha un buon effetto nel migliorare il dolore lombare.

Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

In breve, la disfunzione del pavimento pelvico non è spaventosa, ciò che è spaventoso è il "parlare vuoto senza pratica". Spero che ogni donna possa continuare a praticare esercizi per i muscoli del pavimento pelvico e per il ponte dell'anca, che non solo possono prevenire le disfunzioni del pavimento pelvico, ma anche alleviare in una certa misura i problemi che questa patologia comporta!