[Domande e risposte mediche] Tinea corporis ed eczema sono la stessa cosa?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Professor Yang Ying, Istituto di ricerca medica militare

Tigna ed eczema non sono la stessa cosa! Le due patologie presentano sintomi simili, ma le cause e i trattamenti sono molto diversi.

Tinea corporis: si riferisce all'infezione da dermatofiti sulla pelle liscia, fatta eccezione per il cuoio capelluto, i capelli, i palmi delle mani, le piante dei piedi e le unghie. I funghi patogeni sono composti principalmente da dermatofiti antropofili e animalisti. Le infezioni dermatofitiche zootrofiche sono spesso correlate alla detenzione di animali domestici, come gatti, cani, conigli, ecc. Il danno cutaneo più evidente è l'infiammazione, con vesciche e pustole. Le lesioni sono piccole e numerose e il prurito è intenso. Grattarsi può causare localmente alterazioni simili all'eczema, che possono essere facilmente diagnosticate erroneamente. Le lesioni causate da infezioni dermatofitiche di origine antropica sono spesso meno infiammatorie, appaiono grandi e poco numerose e sono più comuni negli anziani, nei bambini e nei pazienti immunodepressi. L'abuso di preparati corticosteroidi può causare la comparsa di lesioni cutanee da tinea corporis come eritema dai contorni poco chiari, spesso facilmente confuso con dermatite o eczema e che richiede l'esame fungino per la differenziazione.

Eczema: è una comune malattia allergica e infiammatoria della pelle. È caratterizzata da eruzioni cutanee diverse e simmetriche, forte prurito e attacchi ripetuti. Può facilmente diventare cronica e manifestarsi a qualsiasi età, in qualsiasi parte del corpo e in qualsiasi stagione, ma spesso si ripresenta o peggiora in inverno. L'eczema acuto solitamente si sviluppa rapidamente, con lesioni cutanee polimorfe, dense chiazze di eritema, papule, papulovescicole o vesciche facili a trasudare, con bordi poco definiti e piccole papule e papulovescicole sparse tutt'intorno, spesso accompagnate da erosione e cicatrici. In caso di infezione secondaria possono comparire pustole o croste di pus. Il grado di prurito percepito dal paziente varia a seconda della gravità della malattia, della localizzazione della lesione e della tolleranza del paziente. Spesso la condizione si aggrava grattando, lavandosi con il sapone o ustionandosi con acqua calda. Se si verifica un'infezione secondaria, questa può essere accompagnata da ingrossamento dei linfonodi locali, febbre e malessere generale. Se l'eczema acuto viene trattato in modo appropriato e tempestivo, l'eruzione cutanea può gradualmente migliorare e attenuarsi, ma è facilmente stimolata da fattori interni ed esterni e da ricadute, manifestandosi come un attacco acuto o trasformandosi in eczema subacuto e/o cronico.

La tinea corporis e l'eczema presentano sintomi simili, ma il trattamento è molto diverso.

Trattamento della tinea corporis: in linea di principio, come trattamento principale vengono utilizzati preparati antimicotici topici. Nei pazienti con infezione da dermatofiti zootropici, la risposta infiammatoria è spesso grave e il tempo di trattamento richiesto è più lungo. È meglio combinare la terapia farmacologica orale ed evitare il contatto ravvicinato con animali affetti da tigna. È opportuno notare che gli animali domestici affetti da tigna possono essere portatori del batterio senza presentare alcun sintomo, ovvero animali domestici apparentemente normali possono anche essere portatori di funghi patogeni, che possono causare lo sviluppo della tigna nei contatti ravvicinati, un fenomeno facilmente trascurabile.

Trattamento dell'eczema: innanzitutto, dobbiamo scoprire i fattori scatenanti e le cause della malattia nel paziente, comprendere in dettaglio la storia clinica del paziente, l'ambiente di lavoro e le abitudini di vita, controllare la presenza di allergeni, cercare di evitare stimoli esterni avversi e garantire la pulizia della pelle, effettuare un trattamento antiallergico e, nei casi gravi, eseguire un trattamento immunomodulatore.

Promemoria speciale: non usare pomate corticosteroidi superficialmente per trattare la tinea corporis. La tinea corporis è causata da funghi. Gli ormoni non solo non riescono a uccidere i funghi, ma li fanno crescere più felicemente, aggravando sempre di più la tinea corporis.