Manuale di gestione dell'ipertensione, stabilizza la pressione sanguigna e proteggi il tuo cuore senza preoccupazioni!

L'ipertensione è un termine sanitario che ricorre spesso nella società moderna e che condiziona silenziosamente la vita di molte persone. Secondo le statistiche, nel mio Paese ci sono più di 270 milioni di pazienti affetti da ipertensione e questo numero continua a crescere. L'ipertensione non è solo una malattia in sé, ma anche un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Malattie come l'ictus, l'infarto del miocardio, l'insufficienza cardiaca e la malattia renale cronica sono tutte strettamente correlate all'ipertensione. Pertanto, una gestione efficace dell'ipertensione è fondamentale per preservare la salute personale e migliorare la qualità della vita. Forniremo ai pazienti affetti da ipertensione un manuale di gestione completo e pratico per aiutarli a stabilizzare la pressione sanguigna, proteggere il cuore ed evitare complicazioni.

1. Comprendere l'ipertensione

L'ipertensione è definita dal punto di vista medico come una pressione sanguigna sistolica ≥140 mmHg e/o una pressione sanguigna diastolica ≥90 mmHg senza l'uso di farmaci antipertensivi. La pressione sanguigna sistolica si riferisce alla pressione del sangue contro le pareti dei vasi sanguigni quando il cuore si contrae, mentre la pressione sanguigna diastolica si riferisce alla pressione del sangue contro le pareti dei vasi sanguigni quando il cuore si rilassa. L'ipertensione si divide in ipertensione primaria e ipertensione secondaria. L'ipertensione primaria rappresenta la stragrande maggioranza dei casi. La causa esatta non è ancora del tutto chiara, ma è legata a molti fattori, come la genetica, l'età, il sesso, la dieta e le abitudini di vita. L'ipertensione secondaria è causata da alcune patologie specifiche, come malattie renali, malattie endocrine, ecc.

2. I danni dell'ipertensione

Il motivo per cui l'ipertensione è chiamata "killer silenzioso" è che spesso non presenta sintomi evidenti nelle fasi iniziali, ma la sua presenza a lungo termine danneggerà gradualmente diversi organi, come vasi sanguigni, cuore e reni. L'ipertensione può favorire la formazione di aterosclerosi, aumentare la resistenza vascolare, aumentare il carico sul cuore e quindi innescare una serie di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Inoltre, la pressione alta può compromettere la funzionalità renale, provocando la sclerosi glomerulare e, nel tempo, evolvere in insufficienza renale cronica. Pertanto, la gestione dell'ipertensione è urgente.

3. Diagnosi e monitoraggio dell'ipertensione

Diagnosi: per diagnosticare l'ipertensione è necessario misurare la pressione sanguigna. Il metodo di misurazione corretto è quello di misurare la pressione sanguigna sulla parte superiore del braccio stando seduti in uno stato tranquillo e rilassato, utilizzando uno sfigmomanometro a colonna di mercurio standard o uno sfigmomanometro elettronico. La pressione sanguigna deve essere misurata almeno due volte, a intervalli di 1-2 minuti, e il valore medio deve essere considerato come valore della pressione sanguigna. Se la pressione sanguigna sistolica e/o diastolica raggiunge o supera 140/90 mmHg, viene diagnosticata l'ipertensione.

Monitoraggio domiciliare: il monitoraggio della pressione sanguigna a domicilio è particolarmente importante per i pazienti con ipertensione confermata. Si consiglia di misurare la pressione sanguigna una volta al giorno, al mattino e alla sera, e di annotarla, in modo che il medico possa valutare l'effetto del trattamento e adattare la terapia farmacologica. Il monitoraggio domiciliare aiuta a rilevare l'ipertensione da camice bianco (la pressione sanguigna misurata in ospedale è alta, ma quella misurata a casa è normale) e l'ipertensione mascherata (la pressione sanguigna misurata in ospedale è normale, ma quella misurata a casa è alta), controllando così la pressione sanguigna in modo più accurato.

4. Principi di trattamento per l'ipertensione

L'obiettivo del trattamento dell'ipertensione è quello di abbassare la pressione sanguigna a livelli target per ridurre il rischio di complicazioni cardiovascolari e cerebrovascolari. I principi del trattamento includono il trattamento non farmacologico (intervento sullo stile di vita) e il trattamento farmacologico.

Trattamento non farmacologico:

Modifiche dietetiche: ridurre l'assunzione di sale, non più di 5 grammi di sale al giorno; aumentare l'assunzione di verdura, frutta, cereali integrali e latticini magri; limitare il consumo di carne rossa e di carne lavorata, mangiare più pesce, pollame e fagioli; evitare bevande e snack ad alto contenuto di zucchero.

Esercizio fisico moderato: almeno 150 minuti di esercizio aerobico di intensità moderata a settimana, come camminata veloce, jogging, nuoto, ecc.; oppure 75 minuti di esercizio aerobico ad alta intensità a settimana, come corsa, salto della corda, ecc.; allo stesso tempo, combinare l'allenamento della forza per migliorare la potenza muscolare.

Controlla il tuo peso: mantieni il tuo peso entro i limiti normali (BMI 18,5-23,9) attraverso una dieta adeguata e un regolare esercizio fisico.

Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol: Smettere completamente di fumare ed evitare il fumo passivo; l'assunzione giornaliera di alcol non dovrebbe superare i 25 grammi per gli uomini e i 15 grammi per le donne.

Adattamento psicologico: mantenere un buon atteggiamento ed evitare stress eccessivo. Puoi rilassarti attraverso la meditazione, lo yoga, ecc.

Trattamento farmacologico: quando la terapia non farmacologica non riesce a controllare efficacemente la pressione sanguigna, si deve prendere in considerazione il trattamento farmacologico. La scelta del farmaco deve basarsi sulle condizioni specifiche del paziente, come età, sesso, complicazioni, livelli di pressione sanguigna, ecc., e deve essere decisa dal medico dopo un'attenta valutazione. I farmaci antipertensivi più comunemente usati includono diuretici, betabloccanti, calcioantagonisti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI) e bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB). I pazienti devono assumere i farmaci nei tempi indicati dal medico e non devono modificarne il dosaggio o interromperne l'assunzione a loro piacimento.

5. Gestione quotidiana dell'ipertensione

Controlli periodici: i pazienti ipertesi devono recarsi in ospedale per controlli periodici per monitorare indicatori quali la pressione sanguigna, i lipidi nel sangue, la glicemia e le funzioni di organi come cuore e reni. Sulla base dei risultati del follow-up, il medico adatterà il piano terapeutico per garantire che la pressione sanguigna rimanga entro l'intervallo target.

Automonitoraggio: oltre al monitoraggio della pressione sanguigna a casa, i pazienti dovrebbero anche prestare attenzione ai cambiamenti del proprio corpo. Se si manifestano sintomi quali mal di testa, vertigini, senso di costrizione toracica, palpitazioni, ecc., è necessario consultare tempestivamente un medico.

Dieta sana: attenersi ai principi alimentari di basso contenuto di sale, basso contenuto di grassi e alto contenuto di fibre, evitare di mangiare troppo e mangiare a orari regolari e in quantità regolari. Quando mangi fuori, cerca di scegliere sapori leggeri, con meno olio e sale.

Esercizio fisico regolare: integra l'esercizio fisico nella tua vita quotidiana, ad esempio camminando per uscire dal lavoro, facendo i lavori domestici, ecc. Quando fai esercizio fisico, dovresti procedere gradualmente in base alla tua situazione ed evitare un affaticamento eccessivo.

Buoni orari di lavoro e di riposo: assicurati di dormire a sufficienza ed evita di restare sveglio fino a tardi. Un buon sonno aiuta ad abbassare la pressione sanguigna e a migliorare la funzionalità cardiovascolare.

Adattamento psicologico: impara a gestire le tue emozioni. Quando ti trovi in ​​situazioni stressanti, puoi alleviarle attraverso la respirazione profonda, la meditazione e la comunicazione con familiari e amici. Se necessario, puoi chiedere aiuto a uno psicologo professionista.

Smettere di fumare e limitare il consumo di alcol: sia il tabacco che l'alcol sono fattori di rischio per l'ipertensione. Dovresti smettere risolutamente di fumare e limitare il consumo di alcol.

Assumere i farmaci seguendo le istruzioni del medico: l'ipertensione è una malattia cronica che richiede una gestione a lungo termine. I pazienti devono assumere i farmaci nei tempi indicati dal medico e non devono interromperne l'assunzione senza autorizzazione solo perché la loro pressione sanguigna è temporaneamente normale. Se si dovessero verificare reazioni avverse dopo l'assunzione del medicinale, è opportuno informare tempestivamente il medico.

6. Prevenzione delle complicanze dell'ipertensione

Se l'ipertensione non viene adeguatamente controllata, può causare diverse complicazioni. Per questo motivo, prevenire le complicazioni è una parte importante della gestione dell'ipertensione.

Prevenzione dell'ictus: il controllo della pressione sanguigna è la chiave per prevenire l'ictus. Inoltre, i livelli di lipidi e di zucchero nel sangue devono essere mantenuti entro limiti normali, e si devono evitare l'obesità e il fumo.

Prevenzione delle malattie coronariche: oltre al controllo della pressione sanguigna, è opportuno prestare attenzione anche ai livelli dei lipidi nel sangue, in particolare al controllo del colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C). Anche l'attività fisica moderata, una dieta sana, la cessazione del fumo e la limitazione del consumo di alcol possono aiutare a prevenire le malattie coronariche.

Prevenzione dell'insufficienza cardiaca: l'ipertensione è una delle cause principali dell'insufficienza cardiaca. Controllando efficacemente la pressione sanguigna, è possibile ridurre il carico sul cuore e prevenire l'insorgenza di insufficienza cardiaca.

Protezione renale: la pressione alta può danneggiare la funzionalità renale, pertanto è necessario controllarla regolarmente per individuare e curare tempestivamente le malattie renali. Allo stesso tempo, bisogna tenere sotto controllo la pressione sanguigna e la glicemia ed evitare l'uso di farmaci dannosi per i reni.

Prevenzione delle lesioni del fondo oculare: l'ipertensione può causare lesioni vascolari nel fondo oculare, con conseguente riduzione della vista o addirittura cecità. Pertanto, è necessario eseguire regolarmente esami del fondo oculare per individuare e trattare tempestivamente eventuali lesioni del fondo oculare.

1. Parte VII . Conclusione

L'ipertensione è una malattia cronica che richiede una gestione a lungo termine. Combinando trattamenti farmacologici e non farmacologici, è possibile controllare efficacemente la pressione sanguigna e ridurre il rischio di complicazioni cardiovascolari e cerebrovascolari. I pazienti devono adottare corretti concetti di salute, adottare uno stile di vita sano, assumere i farmaci secondo le modalità prescritte dal medico e monitorare regolarmente la pressione sanguigna e gli indicatori correlati. Allo stesso tempo, dovresti prestare attenzione ai cambiamenti nel tuo corpo e identificare e affrontare tempestivamente eventuali problemi. Solo così potremo davvero raggiungere l'obiettivo di "stabilizzare la tensione e garantire la tranquillità".

Autore: Jiang Feng Dipartimento di Medicina Interna, Longwan District First People's Hospital, Wenzhou City