Quando l'addestramento militare incontra il "caldo autunnale", come evitare la "prova" del colpo di calore? Raccogli subito la guida essenziale!

Di recente, il reparto di medicina generale dell'ospedale centrale di Yiyang ha ricoverato uno studente che aveva avuto un colpo di calore. Durante l'addestramento militare sotto il sole cocente, lo studente si sentì improvvisamente stordito e cominciò a sudare copiosamente, poi svenne a terra con convulsioni agli arti. Il colpo di calore non ha solo causato dolore fisico allo studente, ma ha anche rappresentato un campanello d'allarme per genitori e insegnanti. Le attività all'aperto in ambienti ad alte temperature, in particolare gli addestramenti militari ad alta intensità, impongono di prestare maggiore attenzione alla prevenzione e alla risposta al colpo di calore.

1. Che cosa è il colpo di calore?

Il colpo di calore è causato dall'esposizione prolungata a temperature elevate, che determina uno squilibrio tra la produzione e la dissipazione del calore nel corpo umano, con conseguente aumento della temperatura corporea centrale . Quando la funzionalità del centro di regolazione della temperatura corporea è danneggiata e non riesce a dissipare efficacemente il calore, possono verificarsi patologie da calore, le cui principali manifestazioni cliniche sono disfunzioni del sistema nervoso centrale e cardiovascolari.

2. Sintomi clinici del colpo di calore

① Precursori del colpo di calore : leggero mal di testa, vertigini, sete, sudorazione, battito cardiaco accelerato e disattenzione.

② Colpo di calore lieve : la temperatura corporea sale oltre i 38°C, accompagnata da viso arrossato, pelle che brucia, battito cardiaco accelerato, nausea e vomito.

③Colpo di calore grave : comprende crampi da calore, colpo di calore e insolazione.

Crampi da calore: si verificano solitamente dopo un esercizio fisico intenso in un ambiente caldo e causano dolori muscolari e crampi dovuti alla perdita di elettroliti (principalmente sodio) dovuta all'eccessiva sudorazione. I pazienti possono avvertire dolori muscolari, soprattutto all'addome, alle braccia e alle gambe. Sebbene la temperatura corporea rimanga solitamente normale, i crampi dovuti al calore possono trasformarsi in una forma più grave di colpo di calore se non vengono curati.

Colpo di calore: si verifica solitamente negli anziani, nei bambini e nei pazienti affetti da malattie croniche ed è causato da un'eccessiva perdita di liquidi corporei e sodio che porta a un volume circolante insufficiente. I pazienti possono manifestare sudorazione, affaticamento, debolezza, vertigini, mal di testa, nausea, vomito, crampi muscolari e possono presentare evidenti segni di disidratazione: tachicardia, ipotensione ortostatica o sincope. La temperatura può essere leggermente elevata, ma solitamente non vi sono prove evidenti di lesioni al sistema nervoso centrale.

Colpo di calore: si tratta di un tipo di colpo di calore molto grave che di solito si verifica in ambienti con temperature e umidità elevate , soprattutto dopo un esercizio fisico intenso o un travaglio. I pazienti possono manifestare febbre alta (temperatura corporea superiore a 40°C), pelle secca, tachicardia, pressione bassa, mal di testa, vertigini, nausea, vomito, confusione, delirio, coma e persino la morte. Il colpo di calore richiede un intervento medico immediato poiché può portare all'insufficienza d'organo e alla morte.

3. Strategie per prevenire il colpo di calore

① Adattamento ambientale : aumentare gradualmente la quantità di attività in un ambiente ad alta temperatura per consentire al corpo di adattarsi all'ambiente ad alta temperatura.

② Idratazione ragionevole : reintegrare acqua ed elettroliti in base alla quantità di sudore per evitare la disidratazione.

③Vestiti in modo appropriato : scegli indumenti traspiranti e che assorbano l'umidità per ridurre l'accumulo di calore.

④Evitare attività durante periodi di alte temperature : cercare di evitare attività all'aperto durante le ore più calde della giornata.

4. Misure di primo soccorso in loco

① Identificazione rapida : per prima cosa, è necessario identificare rapidamente i segnali di un colpo di calore, come temperatura corporea anormalmente elevata, pelle secca o arrossata, battito cardiaco accelerato, confusione, ecc.

② Raffreddare immediatamente : spostare il paziente nel luogo fresco più vicino per evitare un'ulteriore esposizione alle alte temperature. Se possibile, utilizzare un ventilatore o qualsiasi dispositivo che possa aumentare il flusso d'aria.

③ Raffreddamento fisico : utilizzare acqua fredda (non acqua ghiacciata per evitare brividi) per asciugare il corpo del paziente, in particolare le aree ricche di grandi vasi sanguigni, come collo, ascelle e inguine. È possibile anche utilizzare un asciugamano o un lenzuolo bagnato per coprire il paziente.

④Immersione in acqua fredda : se le condizioni lo consentono, immergere il paziente in acqua fredda, che può abbassare rapidamente la temperatura corporea. Monitorare attentamente la risposta del paziente per evitare un raffreddamento eccessivo.

⑤ Reidratare : se il paziente è cosciente e riesce a deglutire in sicurezza, somministrargli una quantità adeguata di bevande elettrolitiche o acqua per reintegrare l'acqua e gli elettroliti persi. Evitare di somministrare bevande contenenti caffeina o alcol.

⑥ Sollevare gli arti inferiori : se il paziente è in grado di sdraiarsi, gli arti inferiori possono essere sollevati di circa 30 cm per favorire il ritorno del sangue agli organi importanti.

⑦ Monitoraggio della coscienza : osservare costantemente il livello di coscienza del paziente e i suoi segni vitali, tra cui respirazione, polso e temperatura corporea. Se il paziente perde conoscenza o presenta segni vitali anomali, praticare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare (RCP).

⑧Evitare l'uso di antipiretici : nella fase preospedaliera, si sconsiglia di somministrare ai pazienti antipiretici orali poiché potrebbero aggravare i sintomi della disidratazione.

⑨ Mantenere la comunicazione : se il paziente mostra gravi sintomi di colpo di calore, chiamare immediatamente il numero di emergenza 120 e garantire una comunicazione fluida in modo da poter comunicare in qualsiasi momento con il personale di emergenza sulle condizioni del paziente.

⑩Registrazione dell'ora : registrare l'ora in cui il paziente sviluppa i sintomi del colpo di calore e le misure adottate. Queste informazioni sono molto importanti per la diagnosi e la cura del medico.

L'addestramento militare è positivo, ma non esagerare! Ricordate che a volte il sole può essere troppo caldo e che non bastano la protezione solare e un cappello. Ancora più importante, dobbiamo rimanere sempre vigili, reintegrare acqua ed elettroliti in tempo ed evitare di diventare "candidati caldi" per il colpo di calore .

Riferimenti

Consenso degli esperti sulla diagnosi e il trattamento del colpo di calore in Cina (2023)

Autori speciali di Hunan Medical Chat: Zhou Xianxian e Zhou Hong dell'ospedale centrale di Yiyang

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(Modificato da YH)