Se soffri di vertigini dopo un trauma, fai attenzione all'otolitiasi

Autore: He Haixia, vice primario del Dipartimento di otorinolaringoiatria, Ospedale centrale di Wuhan

Revisore: Chen Wei, primario, direttore del dipartimento di otorinolaringoiatria, ospedale centrale di Wuhan

La signora Zhou ama lo sport e spesso esce con gli amici per giocare a palla e fare escursioni. Qualche tempo fa, mentre faceva esercizio fisico, è caduta accidentalmente, si è ferita a una gamba e si è anche procurata un bel colpo in testa. Fortunatamente, dopo l'esame, non si è riscontrato nulla di grave. Dopo essersi riposata a casa per due settimane, la signora Zhou sentì di essersi ripresa bene e volle uscire. Tuttavia, scoprì che il letto sembrava avere un magnetismo e non riusciva ad alzarsi in nessun caso. Ogni volta che si muoveva, si sentiva stordita e aveva nausea e vomito. La sua famiglia lo ha trasportato d'urgenza in un ospedale vicino per un controllo delle ferite alla testa e alle gambe; entrambe le condizioni si stavano riprendendo bene, fatta eccezione per i sintomi di vertigine. Il giorno dopo, la famiglia della signora Zhou l'ha accompagnata alla clinica per le vertigini del reparto di otorinolaringoiatria dell'ospedale centrale di Wuhan. Dopo che il medico si informò attentamente sulla sua storia clinica e sull'esame fisico, alla signora Zhou fu diagnosticata l'otolitiasi. Successivamente, il medico ha eseguito su di lei un trattamento di riduzione manuale e i suoi sintomi si sono rapidamente alleviati, tanto che è stata in grado di camminare da sola. "Sono chiaramente caduto e mi sono fatto male alla testa, quindi come è possibile che abbia una malattia all'orecchio?" La signora Zhou era molto perplessa.

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Infatti, nell'orecchio interno è presente una sostanza chiamata "otolite", composta principalmente da cristalli di carbonato di calcio, essenziale per il mantenimento dell'equilibrio del corpo umano. In circostanze normali, la sua decomposizione e sintesi sono in un equilibrio dinamico. Una volta rotto questo equilibrio, gli otoliti cadono e stimolano l'endolinfa, provocando vertigini, in particolare vertigini posizionali benigne, comunemente note come "malattia degli otoliti".

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Quando il corpo umano subisce un trauma, in particolare al cervello o alle orecchie, gli otoliti possono staccarsi, provocando la "malattia degli otoliti". Inoltre, fattori quali l'arteriosclerosi, l'ipertensione e il diabete, che causano un apporto di sangue insufficiente all'orecchio interno, nonché malattie dell'orecchio come l'otite media cronica, la neurite vestibolare e la malattia di Ménière, possono anche scatenare una reazione infiammatoria nell'orecchio interno e causare la caduta degli otoliti. Quando cambia la posizione del corpo, ad esempio girandosi, alzandosi, sdraiandosi, abbassando la testa o guardando in alto, gli otoliti staccati stimolano l'orecchio interno e il paziente può avvertire brevi vertigini, solitamente non superiori a un minuto, talvolta accompagnate da sintomi quali nausea e vomito.

Il trattamento principale per questa patologia è il riposizionamento degli otoliti. A seconda del lato malato e della sede specifica si utilizzano diverse tecniche di riposizionamento e spesso si ottengono buoni risultati terapeutici. In alcuni pazienti con sintomi più lievi, i sintomi possono essere alleviati spontaneamente attraverso il riposo o farmaci orali. Se i sintomi persistono o si ripresentano, si raccomanda di consultare immediatamente un medico e di farsi visitare e curare da un medico professionista.

Sebbene l'otolitiasi sia una malattia vertiginosa benigna, se recidiva può compromettere seriamente la qualità della vita. Dopo il trattamento di riduzione, i pazienti devono assumere regolarmente i farmaci prescritti dal medico e sviluppare un piano di riabilitazione fisica personalizzato. Inoltre, è opportuno mantenere uno stile di vita sano ed evitare traumi cranici o movimenti rapidi della testa. Trattare attivamente patologie correlate, come l'aterosclerosi, l'osteoporosi e le patologie primarie dell'orecchio. Per prevenire il ripetersi delle vertigini, è opportuno astenersi dal bere alcolici, evitare di restare alzati fino a tardi e mangiare meno cibi piccanti, fritti o grassi, o addirittura niente.