Capire l'urina

Autore: Zou Lujia, vice primario dell'ospedale Huashan affiliato all'Università di Fudan

Revisore: Jiang Haowen, primario, ospedale Huashan affiliato all'Università Fudan

Con la diffusione delle conoscenze in materia di assistenza sanitaria, il concetto di "bere 8 bicchieri d'acqua al giorno" è gradualmente diventato popolare. Bere abbastanza acqua è un buon inizio per il metabolismo idrico del corpo e un'urina limpida che scorre senza problemi fuori dal corpo è un buon fine per il metabolismo idrico. Ma come si forma l'urina? Perché l'urina è gialla, a volte chiara e a volte scura? Con queste domande esploriamo insieme i misteri dell'urina.

Come si forma l'urina?

Gli adulti consumano ogni giorno da 1 a 2 litri di acqua attraverso la loro dieta. La maggior parte di quest'acqua, insieme ai succhi digestivi secreti dal tratto gastrointestinale, viene assorbita dall'intestino nel sangue, e solo una piccola parte viene escreta con le feci. Una volta che i nutrienti e l'acqua entrano nel sangue, iniziano il loro lungo viaggio attraverso il sistema circolatorio. Dapprima giungono al fegato, poi ritornano al cuore e da questo vengono pompati ai polmoni per lo scambio di gas. Il sangue ricco di ossigeno ritorna nuovamente al cuore, viene pompato fuori e distribuito a tutto il corpo, fornendo ossigeno e nutrienti necessari agli organi e ai tessuti di tutto il corpo. Allo stesso tempo, una parte del sangue trasporta anche i rifiuti metabolici prodotti dall'organismo e viene trasportata verso gli importanti organi emuntori del corpo umano: i reni.

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La funzione principale dei reni è quella di eliminare i rifiuti metabolici dall'organismo producendo ed espellendo urina. I reni sono come un "filtro" che filtra il sangue. Grazie a questo filtro, i due reni filtrano il sangue e producono urina giorno e notte. Dopo aver lasciato i reni, l'urina inizia il suo viaggio attraverso la "fogna" del corpo umano: passa lungo gli ureteri per raggiungere la "serbatoio" in cui viene temporaneamente immagazzinata: la vescica. Quando la vescica è piena, la "valvola" dello sfintere uretrale si rilassa, provocando la "scarica di piena" e completando il processo di minzione.

Questo è il processo del metabolismo dell'acqua nel corpo umano: dall'apparato digerente a quello circolatorio, e da questo ai reni per formare l'urina, che poi passa nel tratto urinario e infine viene espulsa dal corpo.

Perché l'urina è gialla?

Credo che tutti abbiano osservato un fenomeno: il colore dell'urina cambia a seconda della quantità di acqua bevuta, passando da incolore e trasparente a giallo-arancio, ma la tonalità predominante è il giallo. Ciò è dovuto principalmente alla presenza di urobilina nelle urine.

Che cos'è l'urobilina? Il loro processo di formazione è piuttosto tortuoso: dopo aver completato la loro missione di circa 120 giorni, i globuli rossi nella circolazione sanguigna verranno degradati e metabolizzati da alcune cellule con funzione fagocitaria. L'emoglobina contenuta nei globuli rossi viene quindi rilasciata e diventa eme, che poi subisce una lunga trasformazione metabolica e si trasforma a sua volta in bilirubina, bilirubinogeno e urobilinogeno, per poi formare infine urobilina nelle urine, che assumono un colore giallo chiaro. Si può davvero dire che questo colore giallo chiaro abbia subito "settantadue trasformazioni".

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In uno stato di salute, il tasso metabolico dei globuli rossi è relativamente stabile e anche la quantità di urobilina prodotta è relativamente costante. Pertanto, la quantità di urina determina sostanzialmente l'intensità del colore dell'urina. La quantità di urina è attentamente regolata dal corpo umano. Quando la quantità di sangue nel corpo diminuisce, ad esempio quando si beve meno acqua, si suda molto, si sanguina o quando i vasi sanguigni sono ampiamente dilatati, con conseguente relativa mancanza del volume totale del sangue, il corpo ridurrà la quantità di sangue filtrata dai reni attraverso la regolazione neuroendocrina, riducendo così il volume dell'urina e scurendone il colore. Immagina che dopo un allenamento faticoso nella calda estate, ci sia pochissima urina e il colore dell'urina sarà sicuramente giallo. Al contrario, se si beve molta acqua, il filtro del rene aumenterà la sua capacità e aumenterà la filtrazione, producendo così più urina, il che diluirà il colore giallo dell'urina.

Il colore e le caratteristiche dell'urina possono essere il riflesso di patologie dell'apparato urinario?

Il colore, l'odore, la torbidità e altre caratteristiche dell'urina sono riferimenti importanti per i medici quando devono formulare una diagnosi. Nella vita di tutti i giorni, i lettori attenti devono aver scoperto fenomeni interessanti: dopo aver mangiato la pitaya dal cuore rosso, l'urina può apparire rossa, simile a quella della pitaya dal cuore rosso, e dopo aver mangiato gli asparagi, l'urina può emanare un odore particolare. Questi sono tutti esempi tipici di come il cibo influisce sulle caratteristiche dell'urina. Il primo motivo è che la pitaya dalla polpa rossa contiene betacianina, una sostanza che non può essere metabolizzata e convertita dal corpo umano e che viene eliminata tramite l'urina, che diventa quindi rossa. Ma in realtà la maggior parte dei componenti pigmentari degli alimenti vengono metabolizzati e trasformati dal corpo umano, ovvero il pigmento stesso e i suoi metaboliti non possono entrare nell'urina, quindi l'urina non può trasformarsi nel colore del cibo. Quest'ultimo avviene perché alcune sostanze contenenti zolfo negli asparagi vengono scomposte in metilmercaptano e passano nelle urine. Questo solfuro è volatile e ha un odore caratteristico, motivo per cui conferisce all'urina un odore particolare. Tuttavia, la maggior parte di questi cambiamenti sono normali e non direttamente correlati alla malattia.

Anche la torbidità è un importante indicatore di osservazione dell'urina. L'urina normale è relativamente limpida, ma quando nell'urina compaiono globuli bianchi e alcuni prodotti metabolici anomali, come chilo, particelle di grasso o vari componenti cristallini, l'urina può diventare torbida, indicando la possibile presenza di infezione o malattia metabolica.

L'urina rossa potrebbe essere il cambiamento che ci preoccupa di più. Oltre all'influenza del cibo, dei farmaci, ecc. sul colore dell'urina, l'ematuria può essere la causa principale del colore rosso dell'urina. In circostanze normali, il "filtro" renale non trascurerà nemmeno un globulo rosso. Tuttavia, quando il "filtro" è danneggiato o la "fogna" a valle dei reni (il sistema urinario) è malata, i globuli rossi possono mescolarsi all'urina. Tuttavia, anche se l'urina è rossa, non significa che ci sia molto sangue mescolato. Quando si aggiungono 1 o 2 ml di sangue a 1000 ml di urina, diventerà rossa, visibile a occhio nudo. Aggiungendo 4 ml di sangue, il liquido diventerà rosso vivo. Pertanto, se ti accorgi che la tua urina è diventata rossa, nella maggior parte dei casi non devi preoccuparti di "morire per perdita di sangue" dovuta all'ematuria. È opportuno rivolgersi tempestivamente al medico per determinare la causa e ricevere il trattamento.

Quali patologie possono causare ematuria? Se il "filtro" renale è danneggiato, potrebbe trattarsi di una malattia del rene stesso, come nefrite, malattia renale, ecc. In genere si consiglia di recarsi al reparto di nefrologia per il trattamento. Se l'ematuria è causata da anomalie "fognarie", potrebbe essere attribuita a calcoli del sistema urinario, infezioni, tumori, infiammazioni e altre malattie. In genere si consiglia di recarsi presso il reparto di urologia per il trattamento. Inoltre, malattie del sangue, malattie vascolari o avvelenamenti possono causare ematuria, che richiede un trattamento medico tempestivo, nonché una diagnosi e un trattamento precoci.

In breve, l'urina è uno dei fluidi corporei più comuni nella nostra vita quotidiana e svolge un ruolo importante nel metabolismo fisiologico. Conoscere l'urina e comprenderne l'origine e la destinazione può aiutarci a captare segnali provenienti dal sistema urinario e persino dall'intero corpo in una fase più precoce della nostra vita quotidiana e a identificare meglio gli indizi di una malattia.