Non sottovalutare il “neo” sulla pianta del piede!

Autore: Fan Ruirui, MD, Ospedale Xiang'an dell'Università di Xiamen

Revisore: Zhang Bo, Professore e Primario, Terzo Ospedale dell'Università di Pechino

Avere dei nei non è spaventoso, ma è importante che compaiano nel posto giusto. C'è un neo in una certa parte del tuo corpo che influisce non solo sulla tua fortuna, ma anche sulla tua salute. Sai dove si trova? Esatto, le piante dei piedi. Oggi vorremmo divulgare alcune nozioni mediche sui nei per aiutare tutti a capire perché i nei sulla pianta dei piedi necessitano di un'attenzione particolare.

1. Cos'è una talpa?

Il neo, comunemente noto come lentiggine, è chiamato in ambito medico nevo pigmentato o nevo melanocitico. Si tratta di una lesione benigna causata dalla proliferazione delle cellule neviche (melanociti). I nevi pigmentati sono relativamente comuni nella pratica clinica e la loro insorgenza ha spesso una tendenza familiare. L'esposizione alla luce solare, in particolare se intensa e intermittente, è una delle cause principali della formazione di nevi pigmentati. I nei possono essere presenti su tutta la pelle e sulle mucose del corpo umano e solitamente si presentano come macule o papule con un diametro inferiore a 6 mm, con confini netti e colore uniforme. I nei più comuni sono neri, marroni e blu.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

2. In quali tipi di nei si possono suddividere?

I nevi pigmentati possono essere suddivisi nelle seguenti categorie:

1. Nevo giunzionale: le cellule neviche proliferano nella giunzione tra epidermide e derma.

2. Nevo intradermico: le cellule del nevo proliferano solo nel derma.

3. Nevo misto: combina le caratteristiche del nevo intradermico e del nevo giunzionale. Le cellule neviche proliferano sia nella giunzione tra epidermide e derma, sia nel derma.

4. Nevo blu: è formato dalla proliferazione di cellule neviche fusiformi nel derma e solitamente appare blu.

5. Nevo ricorrente: si riferisce a un nevo pigmentato che ricompare dopo il trattamento e richiede regolari osservazioni di follow-up.

Indipendentemente dal tipo di nevo pigmentato, la pratica clinica adotta solitamente una strategia di osservazione di follow-up; a meno che non ne compromettano l'aspetto o abbiano tendenza alla trasformazione maligna, si deve prendere in considerazione l'escissione chirurgica.

3. Quale parte del neo del corpo ha maggiori probabilità di diventare maligna?

Anche il rischio di trasformazione maligna dei nevi pigmentati varia in diverse sedi. Bisogna prestare particolare attenzione ai nei pigmentati sugli arti, sulla punta delle dita e sui piedi, in particolare quelli sulla pianta dei piedi, che sono più inclini a trasformarsi in tumori maligni a causa del contatto prolungato con scarpe e calzini e a frequenti e ripetuti attriti e irritazioni. Se si nota che un neo aumenta rapidamente di dimensioni, ha un colore non uniforme, bordi irregolari ed è accompagnato da sintomi quali prurito, erosione, essudazione o sanguinamento, è necessario prestare la massima attenzione alla possibilità di malignità e recarsi in un normale ospedale per una biopsia patologica della pelle in tempo per fare una diagnosi chiara ed evitare ritardi nella malattia.

Vale la pena notare che il trattamento laser è generalmente sconsigliato per i nevi pigmentati, perché può facilmente stimolare le cellule neviche e aumentare il rischio di tumori maligni. L'escissione chirurgica è l'unico metodo efficace per curare il nevo pigmentato. Inoltre, la trasformazione maligna dei nevi pigmentati spesso si trasforma in melanoma maligno. Negli ultimi anni l'incidenza di questa malattia è aumentata di anno in anno e la prognosi è infausta. Pertanto, è importante comprendere le conoscenze mediche sui nevi pigmentati e monitorarne regolarmente i cambiamenti per preservare la salute della pelle.

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4. Come stabilire se un neo sulla pianta del piede presenta segni di malignità?

L'uso precoce della regola "ABCDE" per l'osservazione morfologica può aiutare a valutare la possibilità di trasformazione maligna dei nei.

A (Asimmetria): cioè asimmetria. I nei maligni sono solitamente asimmetrici e spesso presentano bordi irregolari.

B (Irregolarità del confine): il confine è irregolare. I bordi dei nei pigmentati sono solitamente lisci e uniformi, mentre i bordi dei nei maligni sono irregolari e possono apparire intaccati o frastagliati.

C (Color variation): cioè cambiamento di colore. I nevi pigmentati sono solitamente singoli e di colore uniforme, mentre i nevi maligni sono per lo più sporchi e di colore irregolare.

D (Diametro): cioè diametro. Il diametro di un nevo pigmentato è solitamente inferiore a 6 mm, mentre i nevi maligni sono solitamente più grandi dei nevi ordinari. Per i nevi con diametro superiore a 1 cm è meglio eseguire un esame patologico per valutare la possibilità di malignità.

E (Elevation): cioè sollevamento. Alcuni nevi pigmentati maligni allo stadio iniziale presentano lievi macchie in rilievo nel sito della lesione.

Nella pratica clinica, i medici utilizzano la regola "ABCDE" per escludere i nei "sospetti di malignità" mediante l'osservazione morfologica, per poi eseguire una biopsia patologica per osservare attentamente l'atipia delle cellule del nevo al microscopio e determinare infine se il nevo pigmentato è diventato maligno.

5. Quali misure preventive possono ridurre efficacemente il rischio che i nei diventino maligni?

Non tutti i nei diventano maligni. Seguendo i seguenti suggerimenti è possibile ridurre efficacemente il rischio di alterazioni maligne:

1. Evitare l'eccessiva esposizione al sole, soprattutto prima di lavorare, lavorare duramente o viaggiare sotto il sole cocente; assicurarsi di prestare attenzione alla protezione solare per proteggere la pelle dai danni dei raggi ultravioletti.

2. Cercare di ridurre l'attrito e la stimolazione nelle zone in cui sono presenti nei. Ad esempio, è possibile indossare abiti e scarpe comode e larghe per ridurre l'attrito sui nei.

3. Eliminare i nei in modo scientifico. Se i nei pigmentati influiscono sul tuo aspetto, dovresti recarti in un normale ospedale per la rimozione chirurgica ed evitare di usare il laser o altri metodi per rimuovere i nei da sola.

4. Eseguire regolarmente l'autoesame dei nei utilizzando la regola "ABCDE". Se si sospetta fortemente che un neo sia diventato maligno, è opportuno recarsi immediatamente in un normale ospedale per le cure necessarie. Una volta confermata la malignità, la resezione chirurgica deve essere eseguita il prima possibile.

In breve, avere dei nei non fa paura. Le persone che hanno dei nei non dovrebbero averne paura né prenderli alla leggera. Soprattutto se hai un neo sulla pianta del piede, assicurati di recarti tempestivamente in un normale ospedale per le cure necessarie. Prestiamo attenzione a questi "piccoli segni" sulla pelle, esaminiamo i cambiamenti di ogni neo con un atteggiamento scientifico, comprendiamo il mistero dei nei e proteggiamo la salute della nostra pelle!