Hai paura del "roditore" che è più mortale del mal di denti e dell'"uragano" che ti assilla?

——Divulgazione scientifica della gotta: dieta

Autore: Pan Jiawei, vice capo infermiere, Shanghai First People's Hospital

Fan Renjing Shanghai Primo Ospedale Popolare

Ospedale popolare Liu Mingmin Shanghai

Lu Lei Shanghai Primo Ospedale Popolare

Primo ospedale popolare di Zhong Zhijie Shanghai

Revisore: Zhao Li, vice primario, Shanghai First People's Hospital

Come dice il proverbio: "Il mal di denti non è una malattia, ma quando si presenta è davvero doloroso". Esiste però un tipo di dolore che è ancora peggiore del mal di denti: è come una tempesta improvvisa che attacca violentemente il corpo umano. È il dolore di un attacco acuto di gotta. Con il continuo miglioramento degli standard di vita, l'iperuricemia è diventata la "quarta malattia" dopo ipertensione, iperglicemia e iperlipidemia. Tra i pazienti affetti da iperuricemia, circa 1/3 svilupperà la gotta. La gotta è anche la seconda malattia metabolica più comune dopo il diabete. Oltre ai fattori genetici, l'insorgenza della gotta è strettamente correlata anche alla dieta. Pertanto, oltre a ricevere un trattamento specializzato per la malattia, i pazienti affetti da gotta devono prestare attenzione anche alla dieta. Per prevenire e curare la gotta è fondamentale seguire una dieta adeguata.

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Cos'è esattamente la gotta?

In parole povere, la gotta è una malattia causata da un metabolismo alterato delle purine nel corpo umano. Se l'acido urico, un metabolita della purina, viene prodotto in eccesso o non può essere escreto, il livello di acido urico nel sangue aumenterà. L'acido urico che non si scioglie nel sangue si deposita nelle articolazioni, nella cartilagine e in altri tessuti sotto forma di cristalli di urato. I cristalli di urato sono come piccoli aghi che perforano le articolazioni, irritando costantemente il tessuto cartilagineo e causando un'infiammazione articolare (sintomi tipici: rossore, gonfiore, calore e dolore), che è più comune nell'alluce. Immagina degli aghi che ti pungono costantemente le articolazioni: come potrebbero non farti male? Ecco perché alcune persone descrivono vividamente il dolore durante un attacco di gotta come "il rodimento del diavolo".

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Perché allora aumenta il livello di acido urico nel sangue?

Le fonti di acido urico nel nostro corpo possono essere suddivise in due categorie: acido urico endogeno e acido urico esogeno, di cui l'endogeno rappresenta l'80% e l'esogeno il 20%. L'acido urico endogeno è un prodotto naturale del metabolismo umano, mentre l'acido urico esogeno deriva principalmente dalla decomposizione delle purine presenti negli alimenti. I principali responsabili dell'eliminazione dell'acido urico dall'organismo sono i reni e l'intestino. Due terzi dell'acido urico vengono eliminati attraverso i reni tramite l'urina, mentre un terzo viene eliminato attraverso l'intestino tramite le feci. Se il fegato produce più acido urico o i reni e l'intestino ne secernono meno, il livello di acido urico nel sangue aumenterà. Le cause principali dell'aumento dei livelli di acido urico possono essere suddivise nelle tre categorie seguenti: ① La malattia renale o la funzionalità renale anormale causano una ridotta escrezione di acido urico; ② L'assunzione eccessiva di alimenti ricchi di purine provoca una produzione eccessiva di acido urico; ③ I fattori genetici causano un metabolismo anomalo delle purine. Ora che abbiamo compreso le ragioni dell'aumento dei livelli di acido urico nel sangue, sappiamo che il controllo della dieta svolge un ruolo fondamentale nell'abbassare i livelli di acido urico.

Quindi, come dovrebbero mangiare i pazienti affetti da gotta?

Ricordatevi il mantra: "Non mangiare troppo": non mangiate cibi ricchi di purine, bevande alcoliche, bevande ad alto contenuto di zucchero e cibi contenenti lievito; puoi mangiare latticini magri, uova di pollame e prodotti a base di soia; mangiare più frutta e verdura fresca, soprattutto quelle ricche di vitamina C. Lasciate che ve lo spieghi in dettaglio di seguito.

1. Come scelgono la carne i pazienti affetti da gotta?

I pazienti affetti da gotta dovrebbero prestare attenzione al tipo, alla quantità e al metodo di lavorazione della carne che consumano.

(1) Tipi: Mangiare più carne bianca (pollo, anatra, oca e pesce d'acqua dolce, ecc.) e meno carne rossa (manzo, agnello, maiale, ecc.); mangiare carne magra e meno carne grassa; evitare di mangiare frattaglie animali poiché hanno un alto contenuto di purine; alimenti come l'albume d'uovo, il latte e il cetriolo di mare hanno un basso contenuto di purine e possono essere scelti in modo appropriato.

(2) Quantità di consumo: quando non si verifica un attacco acuto di gotta, il consumo di carne del paziente generalmente non supera i 100 g al giorno. Durante un attacco acuto di gotta, l'assunzione di carne dovrebbe essere ridotta o addirittura eliminata.

(3) Metodo di lavorazione: i pazienti affetti da gotta dovrebbero cercare di mangiare carne fresca. La carne stagionata, in salamoia o affumicata contiene elevate quantità di purine e sale, che interferiscono con il metabolismo dell'acido urico e pertanto non devono essere consumate. Quando si mangia la carne, è possibile bollirla in acqua e scartare il brodo. Sono sconsigliati metodi di cottura quali frittura, cottura in padella, brasatura o cottura in pentola. Usate meno sale, zucchero e spezie quando cucinate.

2. Come dovrebbero mangiare frutta e verdura i pazienti affetti da gotta?

I pazienti affetti da gotta dovrebbero mangiare più frutta e verdura fresca ogni giorno, ma anche la scelta della frutta e della verdura richiede un'attenta valutazione.

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(1) Evitare di mangiare troppa frutta ricca di zucchero (in particolare fruttosio), come mele, arance, longan, litchi, cachi e melograni.

(2) Si raccomanda il consumo di limoni, ciliegie, olive e altri frutti poiché sono benefici per i pazienti affetti da gotta.

(3) Anguria, cocco, uva, fragole, prugne e pesche possono essere consumati con moderazione.

(4) La maggior parte dei meloni, dei tuberi, delle radici e delle verdure a foglia sono alimenti a basso contenuto di purine e se ne consiglia il consumo.

(5) Non è consigliabile mangiare troppi alimenti di origine vegetale con un alto contenuto di purine, come funghi shiitake secchi, funghi di paglia, asparagi, alghe e alghe kelp.

3. Come bevono l'acqua i pazienti affetti da gotta?

Bere più acqua può ridurre la frequenza degli attacchi di gotta, abbassare il livello di acido urico nel sangue e favorire l'escrezione di acido urico dai reni attraverso la minzione frequente. In assenza di controindicazioni come malattie renali e insufficienza cardiaca, i pazienti affetti da gotta possono fare quanto segue quando bevono acqua: ① Bere da 2 a 3 litri di acqua al giorno e cercare di garantire che il volume giornaliero di urina raggiunga i 2 litri; ② Bere acqua in dosi frazionate, circa 500 ml al mattino, a mezzogiorno e alla sera, ma fare attenzione a bere piccole quantità e più volte, piuttosto che bere una grande quantità di acqua in un solo respiro. In genere si raccomanda di non superare i 200 ml alla volta e di non bere grandi quantità di acqua prima o dopo i pasti; ③ Cercare di scegliere acqua da bere debolmente alcalina e con piccole molecole; ④ Aggiungere da 1 a 2 fette di limone fresco a 2 o 3 litri di acqua da bere, aiuta ad abbassare l'acido urico; ⑤ Puoi bere il caffè in modo appropriato, ma non bere birra, ecc.

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Per quanto riguarda la prevenzione degli attacchi di gotta, oltre al controllo fondamentale della dieta, è anche necessario mantenere sane abitudini di vita, mantenere il peso entro limiti normali, fare esercizio fisico in modo appropriato e curare tempestivamente le malattie croniche. Seguendo i consigli sopra riportati, gli attacchi acuti di gotta gradualmente scompariranno!