Dopo i 60 anni, metà degli uomini soffrirà di questa malattia, quindi bisogna prenderla sul serio!

Con l'invecchiamento della popolazione mondiale, aumenta anche l'incidenza dell'iperplasia prostatica. Secondo le statistiche, l'incidenza dell'iperplasia prostatica negli uomini di mezza età e anziani intorno ai 60 anni è di circa il 50%, mentre l'incidenza intorno agli 80 anni è quasi del 100%.

Oggi è la festa del papà. La cura del padre inizia dalla sua salute. Cos'è l'iperplasia prostatica? Quali sono i sintomi clinici? Come trattarla? Di seguito rispondiamo ad una ad una!

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Iperplasia prostatica e i suoi sintomi

L'iperplasia prostatica è una malattia benigna che si verifica frequentemente negli uomini di mezza età e negli anziani. È una delle malattie che causa disturbi della minzione negli uomini di mezza età e anziani e può facilmente dare origine a complicazioni come calcoli alla vescica, ematuria o infezioni delle vie urinarie, compromettendo gravemente la salute fisica e la qualità della vita del paziente.

Negli uomini la prostata si ingrandisce gradualmente dopo i 40 anni e i sintomi solitamente cominciano a manifestarsi tra i 60 e i 70 anni.

L'iperplasia prostatica si manifesta generalmente con aumento della nicturia, difficoltà ad urinare, getto urinario più sottile, flusso urinario debole e minzione incompleta.

I principali sintomi della fase di accumulo includono urgenza urinaria, minzione frequente e incontinenza da urgenza. Con il progredire della malattia, l'ostruzione peggiora, causando disfunzione muscolare della vescica, aumentando la quantità di urina residua nella vescica, riducendo la capacità della vescica e accorciando l'intervallo tra le minzioni. Se il paziente soffre di calcoli o infezioni alla vescica, i sintomi di minzione frequente, urgenza e dolore durante la minzione saranno più evidenti.

I principali sintomi della minzione includono difficoltà a urinare, getto urinario biforcuto e minzione incompleta. Con il peggiorare dell'ostruzione, la difficoltà urinaria diventerà gradualmente più grave e potrebbe verificarsi ritenzione urinaria. In parole povere, il tempo di minzione del paziente si prolunga, l'intervallo si riduce e il paziente non riesce a urinare o non riesce a urinare completamente.

Nei casi più gravi si possono verificare anche ematuria, idronefrosi, calcoli vescicali, emorroidi o peggioramento dell'ernia.

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Come trattare l'iperplasia prostatica

Quindi, come si cura l'iperplasia prostatica? Ho bisogno di farmaci o di un intervento chirurgico? Il piano di trattamento deve essere scelto in base alla gravità delle condizioni del paziente. I metodi di trattamento includono l'attesa vigile, la terapia farmacologica e l'intervento chirurgico.

1. Attesa vigile

Se i sintomi attuali del paziente non sono gravi ma lievi, allora l'ulteriore progressione della malattia può essere prevenuta osservando e aspettando, modificando lo stile di vita, cambiando la struttura della dieta, ecc. Ad esempio, mangiando cibi meno piccanti e irritanti, eseguendo controlli sanitari regolari, ottimizzando le proprie abitudini di minzione e assumendo una quantità ragionevole di liquidi.

2. Farmaci

I pazienti affetti da iperplasia prostatica da moderata a grave devono scegliere i farmaci appropriati in base ai diversi sintomi della minzione e devono utilizzarli sotto la supervisione di un medico. I farmaci per il trattamento dell'iperplasia prostatica si dividono specificamente nelle seguenti categorie:

· Alfa-bloccanti

I bloccanti dei recettori α possono rilassare la muscolatura liscia dell'uretra e alleviare l'ostruzione dello sbocco vescicale. Sono utilizzati principalmente per i pazienti che presentano sintomi di minzione frequente, urgenza o minzione incompleta.

Inibitori della 5α-reduttasi

Gli inibitori della 5α-reduttasi possono ridurre il contenuto di diidrotestosterone nella prostata, riducendone così le dimensioni. Sono adatti ai pazienti con problemi alla prostata e alle basse vie urinarie.

Antagonisti del recettore M

Può alleviare la contrazione eccessiva del muscolo detrusore, ridurre la sensibilità della vescica e migliorare i sintomi della minzione frequente, dell'urgenza e dell'incontinenza urinaria da urgenza nei pazienti con iperplasia prostatica. È adatto ai pazienti con prostata piccola e lieve ostruzione delle vie urinarie.

3. Chirurgia

Nei pazienti con malattia da moderata a grave, se i sintomi del tratto urinario inferiore influenzano significativamente la qualità della vita, soprattutto quando il trattamento farmacologico è inefficace o la ritenzione urinaria si verifica almeno una volta, e si verificano complicazioni a lungo termine come infezioni ricorrenti del tratto urinario, ematuria, calcoli vescicali, versamento del tratto urinario superiore e compromissione della funzionalità renale, è necessario un trattamento chirurgico.

I metodi chirurgici includono la resezione transuretrale della prostata, la prostatectomia transuretrale al plasma e la vaporizzazione laser transuretrale della prostata. Di seguito vengono presentati principalmente i primi due.

· Resezione transuretrale della prostata

Questa procedura prevede l'inserimento di un resettoscopio attraverso l'uretra per rimuovere il tessuto prostatico ingrossato. Dopo l'intervento chirurgico la frequenza del flusso urinario migliorerà notevolmente, il che può rapidamente migliorare le difficoltà di minzione del paziente.

· Prostatectomia transuretrale al plasma

Questa procedura consente di rimuovere la prostata all'interno della capsula, in modo più completo rispetto alla resezione elettrochirurgica, con un sanguinamento inferiore durante l'operazione, minori danni al paziente, una ripresa più rapida e un basso tasso di recidiva postoperatoria.

4. Altre misure di trattamento

Terapia transuretrale a microonde

Questo metodo provoca la necrosi del tessuto prostatico attraverso il riscaldamento, riducendo così l'ostruzione delle vie urinarie. È adatto ai pazienti che non sono disposti ad assumere farmaci a lungo termine o a sottoporsi a interventi chirurgici.

Impianto di stent alla prostata

Questo metodo prevede l'impianto di uno stent metallico nella zona della prostata, nell'uretra, per alleviare i sintomi del tratto urinario inferiore causati dall'iperplasia prostatica benigna. Viene utilizzato solo nei pazienti ad alto rischio che soffrono di ritenzione urinaria ricorrente ma non sono disposti a sottoporsi a intervento chirurgico.

In breve, uno stile di vita sano è molto benefico per i pazienti affetti da problemi alla prostata e un esercizio fisico adeguato favorisce il normale svuotamento della vescica. I pazienti affetti da problemi alla prostata devono mantenere uno stile di vita sano, sottoporsi a regolari esami della prostata e approfondire le conoscenze in materia, in modo da avere un corpo sano.

Nota: il presente articolo è destinato esclusivamente a scopi scientifici in materia di salute. Se soffrite di qualche patologia correlata, recatevi tempestivamente presso un istituto medico di fiducia e seguite i consigli del medico. Il contenuto di questo articolo non intende essere utilizzato come base per una diagnosi medica.

Riferimenti

[1] Na Yanqun, Ye Zhangqun, Sun Guang. Linee guida cinesi per la diagnosi e il trattamento delle malattie urologiche. Pechino: People's Medical Publishing House, 2019.

Autore: Qi Jinchun, primario, secondo ospedale dell'Università medica di Hebei

Recensione丨Liu Guihua, primario, sesto ospedale affiliato dell'Università Sun Yat-sen