Il livello di calcio nel sangue dei pazienti affetti da osteoporosi non è basso, quindi perché è necessario assumere integratori di calcio?

Questo è il 4962° articolo di Da Yi Xiao Hu

L'osteoporosi è una malattia diffusa che minaccia seriamente la salute degli anziani. È caratterizzata da elevata morbilità, elevato tasso di disabilità, elevato tasso di mortalità, elevate spese mediche e bassa qualità della vita (vale a dire "quattro alti e uno basso"). Molte persone credono che l'osteoporosi sia causata dalla carenza di calcio e quindi assumono grandi quantità di integratori di calcio, ma l'osteoporosi si verifica comunque. Dopo gli esami del sangue, il livello di calcio nel sangue non risulta basso. Tuttavia, il medico chiese comunque al paziente di integrare la dose di calcio, quindi ero molto confuso. Perché il livello di calcio nel sangue non è basso nei pazienti affetti da osteoporosi? Se il livello di calcio nel sangue non è basso, perché i pazienti hanno bisogno di assumere integratori di calcio?

Calcio e ossa

Il calcio è l'elemento inorganico più abbondante nel corpo umano e un oligoelemento importante e indispensabile negli organismi viventi. È sia un costruttore del corpo che un regolatore delle funzioni fisiologiche umane. Il 99% del calcio presente nel corpo umano si deposita nelle ossa e nei denti, favorendone la crescita e lo sviluppo e mantenendone la forma e la durezza.

Le ossa sono la più grande riserva di calcio del corpo umano. La maggior parte del calcio presente nel corpo è immagazzinato nelle ossa, in particolare nel calcio osseo. Il metabolismo osseo è un processo lento. Il tessuto osseo viene costantemente assorbito e rimosso dagli osteoclasti, mentre il nuovo tessuto osseo viene formato dagli osteoblasti. Il tessuto osseo si mantiene giovane attraverso un processo ininterrotto di ricostruzione ossea, durante il quale il nuovo osso sostituisce quello vecchio.

Perché la maggior parte delle persone ha livelli di calcio nel sangue normali anche se soffre di osteoporosi?

La concentrazione di calcio nel sangue viene mantenuta entro i limiti normali attraverso la regolazione di vari ormoni (come l'ormone paratiroideo, la calcitonina, ecc.). Quando i livelli di calcio nel sangue diminuiscono, l'organismo aumenta l'attività degli osteoclasti attraverso la regolazione ormonale, mobilita il calcio nelle ossa per rilasciarlo nel sangue e mantiene normali i livelli di calcio nel sangue. Al contrario, quando l'assunzione di calcio con la dieta è eccessiva, gli ormoni che regolano il calcio stimolano l'attività degli osteoblasti, provocando il deposito di calcio in eccesso nel sangue e nelle ossa. Pertanto, il livello di calcio nel sangue è il risultato del mantenimento di un equilibrio dinamico delle normali esigenze fisiologiche del corpo umano. Questo può anche spiegare perché molti pazienti soffrono di osteoporosi, o addirittura di osteoporosi grave, ma gli esami del calcio nel sangue sono spesso ancora normali, anche se in questo momento il calcio osseo è già molto carente.

Dal momento che il livello di calcio nel sangue non significa che non ci sia carenza di calcio, perché è ancora necessario misurarlo?

Da un lato, il calcio è uno degli elementi base per la sintesi ossea. L'osteoporosi è una carenza di calcio nelle ossa. L'integrazione di un adeguato apporto di calcio è utile per migliorare la qualità delle ossa. D'altro canto, molti farmaci anti-osteoporosi sono soggetti a ipocalcemia durante l'uso, per cui l'ipocalcemia è considerata una delle controindicazioni all'uso del farmaco. Se non si misura il calcio nel sangue prima di usare il farmaco e il paziente soffre di ipocalcemia, potrebbero verificarsi situazioni pericolose.

Finché si integra il calcio, le ossa non saranno carenti di calcio?

sbagliato! Per prevenire l'osteoporosi, la sola integrazione di calcio non è sufficiente. Se il calcio è la "base" delle ossa, allora la vitamina D è il trasportatore che trasporta questa "base" alle ossa. Se nel corpo non c'è abbastanza vitamina D, anche se si integra più calcio, l'organismo non sarà in grado di assorbirlo in modo efficace. D'altro canto, la carenza di vitamina D può anche causare un "iperparatiroidismo secondario", aumentare l'assorbimento osseo e quindi causare e aggravare l'osteoporosi. Pertanto, i pazienti affetti da osteoporosi non devono dimenticare di integrare l'assunzione di vitamina D con quella di calcio.

Autore: Dipartimento di Ortopedia, Terzo Ospedale Centrale di Tianjin

Guo ShuzhangPrimo medico