L’uso a lungo termine della cetirizina può influenzare la crescita e lo sviluppo dei bambini?

"La cetirizina può causare resistenza ai farmaci e influenzare la crescita e lo sviluppo"

Alcuni genitori online temono che somministrare cetirizina ai propri figli possa causare resistenza al farmaco nei bambini, impedendo loro di crescere più alti.

Analisi delle voci

Questa affermazione non è rigorosa.

Da un lato, la cetirizina è un antistaminico e non presenta il rischio di causare resistenza microbica come gli antibiotici. D'altro canto, studi attuali hanno dimostrato che non sono stati riscontrati effetti avversi, compresi quelli sullo sviluppo, quando la cetirizina è stata utilizzata per un lungo periodo.

Molti bambini devono usare lo stesso medicinale per lungo tempo a causa delle allergie. Inevitabilmente i genitori si preoccuperanno dell'impatto del farmaco sulla loro crescita e sul loro sviluppo, nonché del problema della "farmacoresistenza".

Tra i tanti "farmaci antiallergici", la cetirizina è forse quello con cui tutti hanno più familiarità. È presente sul mercato da oltre 30 anni e ha un'ampia gamma di indicazioni, tra cui rinite allergica, orticaria acuta (come pomfi dopo vaccinazione, eruzioni cutanee causate da allergie alimentari e "grossi noduli" dopo punture di zanzara), orticaria spontanea cronica e molti sintomi allergici (come il raffreddore da fieno).

Prima di rispondere alle domande sulla crescita e sulla resistenza ai farmaci, diamo un'occhiata a:

Perché si chiama "Cetirizina"

Perché è consigliabile assumerlo in modo continuativo?

La cetirizina è un antistaminico, una classe di farmaci che inibisce l'attività dei recettori dell'istamina, inibendo così le reazioni allergiche causate dall'istamina.

Negli anni '80 sono stati sviluppati antistaminici di seconda generazione (ad esempio, cetirizina, loratadina) che:

La seconda generazione prevede una sedazione minore (o nulla). Questo farmaco non penetra facilmente la barriera ematoencefalica, cioè non entra facilmente nel sistema nervoso centrale .

La seconda generazione ha una maggiore selettività e affinità per i recettori H1. Ciò significa che il farmaco può colpire con maggiore precisione il recettore H1 senza avere effetti significativi sugli altri recettori.

Le caratteristiche sopra descritte rendono la cetirizina uno dei farmaci più comunemente usati nei bambini. Le istruzioni per l'uso del farmaco cetirizina ne raccomandano l'uso nei bambini di età superiore a 1 anno e la FDA statunitense ne ha approvato l'uso nei bambini di età superiore a 6 mesi .

Uso a lungo termine della cetirizina nei bambini

Influirà sulla crescita e sullo sviluppo?

Attualmente, uno studio clinico sul "Trattamento precoce del bambino atopico" (ETAC), avviato nel XX secolo, ha scoperto che l'uso continuo di cetirizina per più di 18 mesi non ha causato reazioni avverse legate al sistema nervoso o a eventi comportamentali, né ha influenzato il processo di sviluppo e la capacità di apprendimento , tra cui altezza e peso, e lo sviluppo delle capacità motorie fini e grossolane e della funzione linguistica.

Inoltre, studi clinici hanno dimostrato che nei bambini allergici agli acari della polvere, l'uso di cetirizina per 6 mesi o più può ridurre significativamente l'uso di altri farmaci da prescrizione rispetto al gruppo di controllo. Il trattamento con cetirizina per 3 anni o più può ridurre l'insorgenza di nuove allergie.

Tuttavia, l'uso a lungo termine di qualsiasi farmaco, inclusa la cetirizina, deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Il medico può valutare se il bambino ha bisogno di assumere il farmaco per così tanto tempo e se è opportuno monitorare se ciò influisce sulla crescita e sullo sviluppo.

Uso continuo a lungo termine di cetirizina

Si svilupperà una resistenza ai farmaci?

In parole povere, la resistenza ai farmaci significa che i microrganismi o le cellule tumorali sviluppano la capacità di resistere o indebolire gli effetti battericidi/inibitori dei farmaci o gli effetti distruttivi/inibitori delle cellule tumorali. Pertanto, la "farmacoresistenza" di cui tutti parlano spesso si manifesterà nei "farmaci antimicrobici", come antibiotici, farmaci antimicotici, farmaci antivirali, farmaci antiprotozoari; e alcuni farmaci antitumorali.

Pertanto, la "farmacoresistenza" non si applica agli antistaminici e non esiste nulla del tipo "l'uso regolare di cetirizina causerà resistenza ai farmaci".

Immagino che alcuni genitori vogliano chiedersi: "Sebbene non esista la resistenza ai farmaci, l'efficacia del farmaco peggiora gradualmente se viene utilizzato ininterrottamente per lungo tempo?"

Attualmente, molte persone credono che l'uso a lungo termine di un certo antistaminico ne riduca l'efficacia; alternando diversi antistaminici è possibile controllare meglio i sintomi.

Tuttavia, dopo le ricerche, non ci sono attualmente prove concrete che i nuovi antistaminici (come la cetirizina) possano produrre rapide reazioni di resistenza/tolleranza, e nessuna associazione o organizzazione pertinente raccomanda l'uso alternato di diversi antistaminici.

Per questo motivo, si potrebbe erroneamente credere che i sintomi di base siano peggiorati a causa della ridotta efficacia del trattamento farmacologico.

Questa è la fine della scienza popolare. Infine, vorrei ricordare a tutti che, sebbene la cetirizina sia relativamente sicura, si consiglia comunque di consultare un medico prima dell'uso per comprendere appieno i benefici del trattamento e gli effetti collaterali del farmaco, e poi assumerlo secondo il dosaggio corretto e il ciclo di trattamento sotto la guida di un medico o farmacista.

Guardando nello specchio delle voci

A volte ci spaventiamo facilmente per voci come "tutti i medicinali sono velenosi" e siamo sempre preoccupati che i medicinali possano avere vari effetti collaterali. Infatti, quanto più un "farmaco classico" è ampiamente utilizzato, tanto più i medici conoscono i suoi effetti e quelli collaterali e tanto più approfondita è la nostra comprensione dei suoi vantaggi e svantaggi. L'assunzione regolare di farmaci sotto la supervisione di un medico aiuterà a ripristinare la salute.

Riferimenti

[1]Tolleranza e resistenza - Farmacologia clinica - MSD Manual Professional Edition (msdmanuals.com) (2024/1/8)

[2]Istamina, recettori dell'istamina e antistaminici nel contesto delle risposte allergiche (lymphosign.com) (2024/1/8)

[3]Giuseppe Fabio Parisi, Salvatore Leonardi, et al. Uso della cetirizina in età pediatrica: un aggiornamento di un farmaco amico di 30 anni

[4]Pengxiang Zhou, Qiong Jia et al. Cetirizina per il trattamento delle malattie allergiche nei bambini: una revisione sistematica e una meta-analisi

[5]Michael Miligkos, Maria Dakoutrou, et al. Antistaminici di nuova generazione e rischio di eventi avversi nei bambini: una revisione sistematica

[6]Katrina L Randal, Carolyn A Hawkins. Antistaminici e allergie. Australia Prescriber, VOLUME 41: NUMERO 2: APRILE 2018

[7]Roisin Fitzsimons, Lauri-Ann van der Poel, et al. Uso degli antistaminici nei bambini

[8]Luo Zhang, Lei Cheng et al. L'uso clinico della cetirizina nel trattamento della rinite allergica

[9]Carlos E. Baena-Cagnani. Sicurezza e tollerabilità dei trattamenti per la rinite allergica nei bambini

[10]Abdullah Baharudin, Amir Hamzah Abdul Latiff, et al. Utilizzo dei profili dei pazienti per guidare la scelta degli antistaminici nell'ambito dell'assistenza primaria in Malesia: consenso degli esperti e raccomandazioni

[11] Istruzioni per l'uso di Cetirizina Cloridrato Gocce (Zyrtec), Ding Xiang Yuan (2024/1/8)

Pianificazione e produzione

Autore | Salute Espressa

Recensione | Lu Jiaozhuo Zheng Medico allergico

Redattore: Ding Zong

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