Una donna ha perso la vista dopo una caduta e gli esperti delle province di Zhejiang e Hubei l'hanno aiutata a riacquistare la vista attraverso un intervento chirurgico di "decompressione"

L'osso viene rimosso meticolosamente attorno al nervo ottico entro pochi millimetri per "allentare" il nervo ottico compresso e ripristinare la vista "persa". Di recente, presso l'ospedale oculistico Aier affiliato all'Università di Wuhan, esperti delle province di Zhejiang e Hubei hanno eseguito congiuntamente un intervento chirurgico di decompressione endoscopica del nervo ottico sulla signora Zeng (pseudonimo), 62 anni.

Una settimana fa, la signora Zeng, 62 anni, di Suizhou, è inciampata accidentalmente mentre raccoglieva il tè in montagna e ha sbattuto la fronte destra a terra. Sanguinava copiosamente, aveva la fronte gonfia, aveva difficoltà ad aprire gli occhi e le lacrime le scorrevano costantemente dagli occhi. La signora Zeng si è recata al centro sanitario locale per farsi curare, ma i suoi sintomi non sono migliorati. Successivamente, a causa di un evidente gonfiore sul lato destro del viso, la signora Zeng si è recata nuovamente all'ospedale locale per sottoporsi alle cure. Dopo l'esame, si è scoperto che la signora Zeng aveva perso completamente la vista dall'occhio destro. La signora Zeng si è quindi recata all'ospedale oculistico Aier, affiliato all'Università di Wuhan, per sottoporsi alle cure.

L'esame rivelò che le pupille della signora Zeng erano dilatate, il suo riflesso alla luce era scomparso e la sua vista non percepiva più la luce. Dopo un esame TC orbitale completo, è stato riscontrato che la Sig.ra Zeng presentava fratture multiple nell'arco zigomatico destro, nell'avambraccio destro e nella parete inferiore esterna del seno mascellare, nella parete laterale destra dell'orbita e nel bordo inferiore anteriore della grande ala dell'osso sfenoide. La diagnosi finale è stata: danno al nervo ottico destro, frattura dell'osso orbitale destro e contusione alla palpebra destra.

Zhang Jiang, direttore del reparto di patologie delle vie lacrimali/occhi e naso dell'ospedale, ha affermato che il danno traumatico al nervo ottico è una malattia critica e di emergenza. Se i frammenti fratturati del canale ottico non verranno puliti in tempo e il nervo ottico compresso non verrà alleviato, l'occhio destro della signora Zeng rimarrà cieco per sempre.

"L'intervento di riparazione del nervo ottico è estremamente difficile. La signora Zeng ha subito danni traumatici al nervo ottico e fratture multiple del nervo ottico e dell'orbita. Pertanto, qualsiasi errore durante il processo di "decompressione" potrebbe causare almeno rinorrea del liquido cerebrospinale, o persino rottura e sanguinamento dell'arteria carotide interna, che potrebbero essere pericolosi per la vita. L'intervento deve essere eseguito il più rapidamente possibile per ridurre al minimo i danni al nervo ottico", ha affermato Zhang Jiang.

Successivamente, Zhang Jiang si è messo in contatto urgentemente con Wu Wencan, direttore dell'ospedale oculistico e optometrico affiliato all'Università medica di Wenzhou. Dopo aver esaminato le pellicole online e valutato le condizioni del paziente, i due esperti hanno convenuto che un intervento chirurgico di decompressione del canale ottico dovesse essere eseguito il prima possibile per salvare la vista.

Sotto la guida dell'anestesista, il team di Zhang Jiang e quello del preside Wu Wencan hanno eseguito sulla signora Zeng la decompressione endoscopica transnasale del nervo ottico. Dopo più di un'ora di cure intensive, l'operazione è stata completata con successo. Il primo giorno dopo l'operazione, l'occhio destro della signora Zeng ha riacquistato la percezione della luce e attualmente sta ulteriormente recuperando.

"In circostanze normali, il canale ottico svolge una funzione di protezione del nervo ottico, che equivale a uno 'strato protettivo esterno'. Ma quando il nervo ottico è ferito e gonfio, questo 'strato protettivo esterno' diventa invece un 'cerchio stretto' che lega strettamente il nervo ottico e rende il danno sempre più grave. Pertanto, il recupero è possibile solo dopo la 'decompressione' del 'nervo ottico', la rimozione del canale osseo del nervo ottico e il sollievo del gonfiore locale del nervo ottico." Zhang Jiang ha spiegato che in passato i danni al nervo ottico richiedevano solitamente una craniotomia, che era più traumatica, comportava un alto rischio di infezione postoperatoria e rallentava la guarigione e il recupero del paziente. Con lo sviluppo della tecnologia endoscopica, negli ultimi anni la decompressione del nervo ottico con apertura del canale ottico mediante endoscopia nasale è diventata un nuovo metodo per il trattamento delle lesioni traumatiche del nervo ottico.