Quali sono i rischi per la salute legati al russare?

Il russare, noto anche come russare, è un fenomeno comune del sonno. Tutti pensano che russare sia normale. Dopotutto, la maggior parte delle persone russa, soprattutto gli uomini. Ad esempio, secondo i dati dell'indagine, il tasso di russamento tra la popolazione è vicino al 50% e sia gli uomini sia le donne russano. Tuttavia, nel complesso, il tasso di russamento tra gli uomini è significativamente più alto di quello tra le donne (55,9% contro 31,8%) [1].

Naturalmente, russare non è sicuramente una buona cosa. Oltre a compromettere il sonno degli altri, potrebbe anche essere il segnale di alcune patologie o condizioni personali, come la sindrome dell'apnea notturna. Ne parliamo più avanti.

01. Che cos'è la sindrome dell'apnea notturna?

Sebbene il russare sia un fenomeno molto comune, è comprensibile che si verifichi occasionalmente russando a causa della stanchezza o di un disagio fisico; Se russate rumorosamente ogni giorno, o addirittura sperimentate "l'improvviso arresto respiratorio", come descritto da molte persone, dovreste prestare attenzione, perché si tratta di una condizione medica evidente, ovvero la sindrome dell'apnea notturna.

La sindrome da apnea notturna ostruttiva (OSAHS) è un disturbo del sonno in cui la respirazione si interrompe durante il sonno[2]. La sua patogenesi è illustrata nella figura sottostante. Le vie aeree si restringono a causa di fattori come l'obesità, con conseguente difficoltà respiratoria e riduzione dell'assunzione di ossigeno. Le manifestazioni tipiche sono il russare forte, le contrazioni del corpo o il dondolamento delle braccia.

Questa malattia non deve essere sottovalutata. In genere si ritiene che l'apnea notturna possa causare disturbi del sonno, affaticamento e altri problemi di scarsa qualità del sonno. Quali sono quindi i pericoli dell'apnea notturna?

02. Quali sono i pericoli dell'apnea notturna?

L'apnea notturna provoca danni più gravi di quanto si possa immaginare...

1. Indurre malattie cardiovascolari. L'apnea notturna provoca un improvviso squilibrio nella pressione corporea, che si traduce in un aumento della pressione negativa nella cavità toracica. Ciò può danneggiare l’endotelio vascolare, indurre ulteriormente aterosclerosi, ipertensione, malattia coronarica e aumentare il rischio di morte improvvisa[3].

2. Danneggiano il cervello e causano ictus. Il cervello è molto sensibile agli effetti dell'ipossia. Ad esempio, esiste un detto che dice "quattro minuti d'oro" nel primo soccorso, per gestire l'ipossia cerebrale causata dall'arresto cardiaco. L'apnea notturna può anche causare un'ipossia temporanea del cervello, con conseguenti ulteriori danni al rivestimento dei vasi sanguigni cerebrali. In particolare, l'apnea notturna ripetuta e prolungata compromette l'afflusso sanguigno cerebrale, inducendo e aggravando l'ictus[4].

Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che patologie come il diabete e il soffocamento sono correlate all'apnea notturna.

Come possiamo quindi scoprire se soffriamo di apnea notturna?

03. Come si può stabilire se si soffre di disturbi respiratori durante il sonno?

Il primo è focalizzarsi sul sé , ad esempio rilevando se esiste un disturbo tramite il feedback degli altri. Vivendo nella stessa stanza, puoi ricevere feedback dai coinquilini e dai familiari per conoscere le tue abitudini del sonno. Naturalmente, puoi anche provare a usare il tuo cellulare per registrare i tuoi ritmi del sonno e fare un'autoanalisi.

Tuttavia, per la maggior parte delle persone, la diagnosi dei disturbi respiratori durante il sonno potrebbe non essere molto accurata, per cui dobbiamo menzionare un altro metodo più scientifico e accurato: il monitoraggio dell'ossigeno nel sangue. Il monitoraggio dell'ossigeno nel sangue è un metodo indiretto ma molto efficace. Il principio è questo: una volta che si verifica l'apnea notturna, questa porterà all'ipossia, quindi la saturazione di ossigeno nel sangue diminuirà. Pertanto, finché monitoriamo i cambiamenti nella saturazione di ossigeno nel sangue, possiamo capire se il nostro russare costituisce un disturbo di apnea notturna.

(Curva di saturazione dell'emoglobina)

Il principio non è complicato. La luminosità del colore del sangue è direttamente correlata alla saturazione di ossigeno nel sangue e tra i due esiste una certa relazione proporzionale. Pertanto, la saturazione di ossigeno nel sangue può essere dedotta monitorando il colore del sangue.

Attualmente, il metodo più comune per rilevare la saturazione di ossigeno nel sangue è rilevare il livello di SPO2 (saturazione periferica di ossigeno), perché il sangue periferico è più facile da rilevare. La nostra pelle è trasparente e trasmette facilmente la luce, quindi è possibile utilizzare un semplice dispositivo che emetta luce per rilevare il sangue e quindi calcolare la saturazione di ossigeno nel sangue in base alla sua riflessione. Poiché la saturazione di ossigeno nel sangue è strettamente correlata alla salute, è sempre stata al centro dei test clinici.

04. Come affrontare questo disturbo respiratorio durante il sonno?

Come dovremmo affrontare questo disturbo dell'apnea notturna? [5]

Perdere peso è la priorità assoluta.

L'obesità è la causa più comune di apnea notturna, quindi mantenere una dieta equilibrata e fare più attività fisica sono i modi più diretti per ridurre il rischio.

Se il disturbo dell'apnea notturna è grave, è necessario recarsi immediatamente in ospedale per gli accertamenti necessari e risolverlo tramite ventilazione meccanica o intervento chirurgico.

In ogni caso, la sindrome dell'apnea notturna è un fenomeno comune ma non trascurabile. Se la malattia è grave, può causare malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, rappresentando una grave minaccia per la salute. Tutti devono prestarvi attenzione.

[1] Hu Qinglei, Du Cuiping, Yang Yang, Bai Sujuan. Studio epidemiologico della sindrome da apnea-ipopnea notturna ostruttiva in persone di età pari o superiore a 20 anni nel distretto di Putuo, Shanghai[J]. Rivista cinese di oftalmologia, otorinolaringoiatria, 2017, 17(01): 49-54.

[2]Olson EJ, Moore WR, Morgenthaler TI, et al. Sindrome dell'apnea-ipopnea notturna ostruttiva[C]//Atti della Mayo Clinic. Italiano: La Sapienza, 2003, 78(12): 1545-1552.

[3]Javaheri S. Sindrome dell'apnea-ipopnea notturna centrale nell'insufficienza cardiaca: prevalenza, impatto e trattamento[J]. Sonno, 1996, 19(suppl_10): S229-S231.

[4]Yaggi HK, Concato J, Kernan WN, et al. L'apnea notturna ostruttiva come fattore di rischio per ictus e morte[J]. Rivista di medicina del Nuovo Regno Unito, 2005, 353(19): 2034-2041.

[5]Salman LA, Shulman R, Cohen J B. Apnea notturna ostruttiva, ipertensione e rischio cardiovascolare: epidemiologia, fisiopatologia e gestione[J]. Rapporti di cardiologia attuali, 2020, 22(2): 6.