Quanto ne sai sull'intolleranza al lattosio?

Questo è il 4802° articolo di Da Yi Xiao Hu

Dialogo situazionale

Paziente : Dottore, ultimamente ho bevuto del tè al latte diverse volte. Ogni volta che bevo tè al latte, ho sintomi di gonfiore, diarrea e mal di testa, ma prima, quando bevevo tè al latte, questo non mi accadeva.

Dottore : Quindi ogni volta che bevi un tè al latte e hai sintomi gastrointestinali, questi scompaiono da soli?

Paziente : Può essere alleviato. Oggi non ho potuto fare a meno di ordinare un tè al latte e ho finito per avere di nuovo la diarrea…

Dottore : Potrebbe essere intolleranza al lattosio..., suggerisco...

1. Che cosa è l'intolleranza al lattosio

L'intolleranza al lattosio (IL) non è un fenomeno allergico, ma è causata dalla mancanza di lattasi (LT). Il lattosio ingerito dal corpo umano deve essere scomposto in monosaccaridi dalla lattasi intestinale prima di poter essere assorbito. In caso di carenza di lattasi, il lattosio ingerito dall'organismo non può essere scomposto e assorbito, provocando sintomi gastrointestinali come la diarrea, che viene definita intolleranza al lattosio. In base alla causa, l'Accademia Americana di Pediatria suddivide l'intolleranza al lattosio in quattro tipi: congenita, primaria, secondaria e evolutiva.

2. Manifestazioni cliniche

La lattasi nell'intestino tenue scompone il lattosio in glucosio + galattosio. Quando l'organismo è carente di lattasi, il lattosio non può essere scomposto e assorbito e andrà direttamente nel colon, dove fermenterà sotto l'azione della flora intestinale, producendo acido lattico e una grande quantità di gas (idrogeno, metano, anidride carbonica, ecc.). L'acido lattico stimola e aumenta la peristalsi intestinale, causando diarrea, mentre il gas provoca gonfiore nell'intestino, inducendo occasionalmente coliche intestinali.

Inoltre, alcune persone sperimentano perdita di memoria, dolori muscoloscheletrici, aritmie, depressione, ansia, ulcere, cicli mestruali alterati, acne, aumento della frequenza della minzione, eczema e altre malattie allergiche (sinusite, rinite).

3. I pericoli dell'intolleranza al lattosio

(1) Infanzia

Nella fase iniziale può causare vomito, diarrea, stitichezza, rumori intestinali, distensione addominale, dolore addominale, flatulenza e altri problemi;

L'intolleranza al lattosio a lungo termine può facilmente portare nei bambini a diarrea cronica difficile da curare; alcuni bambini possono inoltre sviluppare dermatite da pannolino. Nei casi gravi, possono verificarsi effetti negativi sul cervello e sullo sviluppo intellettivo dei neonati e dei bambini piccoli.

(2) Età adulta

I pazienti intolleranti al lattosio limiteranno il consumo di latte e latticini, riducendo così l'assunzione di nutrienti come proteine ​​di alta qualità e calcio.

4. Perché l'intolleranza al lattosio si è manifestata in età adulta se non ne soffrivo prima?

Durante l'infanzia, il corpo secerne abbastanza lattasi per digerire meglio il latte materno. Tuttavia, con l'avanzare dell'età, la capacità di sintetizzare e secernere lattasi gradualmente "degenera". Se improvvisamente consumiamo latticini contenenti grandi quantità di lattosio, sperimenteremo sintomi di intolleranza al lattosio.

5. Come trattare l'intolleranza al lattosio

(1) Controllare adeguatamente l'assunzione di latticini

Si sconsiglia di limitare completamente l'assunzione di latticini. La maggior parte delle persone intolleranti al lattosio può tollerare 12-15 grammi di lattosio al giorno.

I neonati e i bambini piccoli preferiscono il latte senza lattosio o a basso contenuto di lattosio con lattasi aggiunta;

Scegliete prodotti a base di yogurt, perché durante il processo di fermentazione dello yogurt, la β-galattosidasi dei batteri dell'acido lattico scompone parte del lattosio, il che riduce significativamente il contenuto di lattosio nello yogurt, rendendolo adatto alle persone intolleranti al lattosio.

Non bere a stomaco vuoto;

Prestare attenzione alla temperatura di consumo e riscaldare adeguatamente;

Sviluppare l'abitudine di bere latticini in modo continuativo;

(2) Integrare nutrienti (come calcio e vitamina D) e proteine ​​da fonti non casearie

Il rapporto afferma che i pazienti con intolleranza al lattosio consumano meno calcio dal latte, il che comporta una riduzione della densità ossea e un aumento delle fratture. Sebbene questa associazione non sia stata effettivamente confermata, le persone intolleranti al lattosio possono opportunamente integrare la propria dieta con calcio e vitamina D, a seconda che non consumino affatto latticini.

(3) Trattamento farmacologico

Preparati a base di Bifidobacterium: il Bifidobacterium ha attività lattasica, può idrolizzare il lattosio e può migliorare i sintomi. Può aiutare nel trattamento dell'intolleranza al lattosio nei neonati e nei bambini piccoli. Si consigliano compresse/polveri di batteri vivi Bifidobacterium triple.

Preparati di lattasi: la causa principale dell'intolleranza al lattosio è la carenza o la bassa attività della lattasi. In teoria, il metodo di trattamento più ideale è l'integrazione di preparati di lattasi. Gli enzimi sono disponibili in gel, liquido, capsule o compresse, come la preparazione tripla di lattasi.

VI. Conclusione

In generale, i bambini con intolleranza al lattosio i cui sintomi non sono evidenti non necessitano di trattamenti particolari. L'intolleranza al lattosio negli adulti è causata principalmente dall'assunzione eccessiva di lattosio in una sola volta, ad esempio bevendo tè al latte contenente lattosio. Un rapporto su "C'è latte e tè nel tè al latte? 》 ha riportato che solo un piccolo numero di prodotti di tè al latte campionati soddisfaceva gli standard sul contenuto di latte, il che significa che potrebbe non esserci vero "latte" nel tè al latte, ma "panna". Pertanto, quando si acquista il tè al latte, è possibile leggere attentamente l'elenco degli ingredienti o chiedere al commesso del negozio se contiene latte fresco. Sebbene il tè al latte contenente "panna" non causi intolleranza al lattosio, è povero di proteine ​​e ricco di zuccheri aggiunti e non è consigliato per un consumo prolungato.

Riferimenti:

[1] L'uomo che ha ucciso suo padre. Progressi nella diagnosi e nel trattamento dell'intolleranza al lattosio[J]. Rivista di medicina clinica e sperimentale, 2017, 16(02): 204-207.

[2] Szilagyi A, Ishayek N. Intolleranza al lattosio, evitare i latticini e opzioni di trattamento. Nutrienti. 15 dicembre 2018;10(12):1994.

[3] Catanzaro R, Sciuto M, Marotta F. Intolleranza al lattosio: un aggiornamento sulla sua patogenesi, diagnosi e trattamento. Ricerca Nutr. Maggio 2021; Italiano: 89:23-34.

[4] Jiao Qiang, Liu Zhiyong, Guo Yi. Progressi nella ricerca sui preparati di lattasi[J]. Rivista di medicina preventiva dell'Henan, 2019, 30(04): 275-278.

[5] Chen Ni, Zhou Na, Huang Lin. Nel tè al latte ci sono latte e tè? [N]. Xiamen Daily, 09-11-2023 (A09).

Autore: Shanghai Sixth People's Hospital

Zhang Manman