Quali sono le diverse strategie di trattamento per i diversi tipi di pazienti (doppio positivo, singolo negativo, singolo positivo)?

Quali sono le diverse strategie di trattamento per i diversi tipi di pazienti (doppio positivo, singolo negativo, singolo positivo)?

Nell'articolo scientifico divulgativo di oggi esploreremo in modo approfondito un fenomeno speciale nel trattamento del cancro, il doppio negativo e il doppio positivo, e il suo impatto sull'esito del trattamento. Allo stesso tempo, discuteremo anche di come sviluppare strategie di trattamento mirate basate su questo fenomeno.

Come suggerisce il nome, doppio negativo e doppio positivo significa che durante il trattamento del paziente, sia l'immunoterapia sia la terapia mirata non sono riuscite a ottenere i risultati attesi. Questo fenomeno significa che le cellule tumorali del paziente sono resistenti a questi due trattamenti tradizionali, rendendo la cura più difficile. In questo contesto, la sfida comune che medici e pazienti devono affrontare è come adattare le strategie terapeutiche e migliorarne i risultati.

Prima di discutere del fenomeno del doppio negativo e del doppio positivo, dobbiamo comprendere due indicatori strettamente correlati all'immunoterapia: PDL-1 e TMB (carico mutazionale tumorale). PDL-1 è una proteina che può trovarsi sulla superficie delle cellule tumorali ed è strettamente correlata all'effetto dell'immunoterapia. Il TMB è un indicatore che riflette il carico mutazionale del tumore. Quanto più elevato è il carico mutazionale, tanto migliore sarà l'effetto dell'immunoterapia. Tuttavia, nel trattamento effettivo, non tutti i pazienti rispondono bene all'immunoterapia, il che ci obbliga a prestare attenzione a un altro indicatore importante: l'MSI-H (elevata instabilità dei microsatelliti).

L'MSI-H svolge un ruolo cruciale nel trattamento del cancro del colon-retto. Se il tumore di un paziente presenta MSI-H, l'immunoterapia potrebbe essere efficace. Al contrario, se non si manifesta MSI-H, l'immunoterapia non può essere attuata. Pertanto, per i pazienti con malattia doppio negativa e doppio positiva, dobbiamo valutare in modo completo i loro indicatori PDL-1, TMB e MSI-H per sviluppare un piano di trattamento più preciso.

Nei pazienti con doppia positività, la sequenza di trattamento dovrebbe essere quella di provare prima i farmaci mirati e poi prendere in considerazione l'immunoterapia se la terapia mirata è inefficace. La base di questa strategia è che la terapia mirata agisce su specifici bersagli molecolari sulle cellule tumorali, mentre l'immunoterapia attacca i tumori attivando il sistema immunitario del paziente. Al contrario, la terapia mirata presenta relativamente poche reazioni avverse, ma la sua efficacia può variare da individuo a individuo. Pertanto, nella pratica clinica, i pazienti devono prestare molta attenzione alle proprie condizioni fisiche e adattare il piano terapeutico alle condizioni effettive.

D'altro canto, nei pazienti con un solo risultato negativo o un solo risultato positivo al test, la terapia immunitaria o mirata è efficace, ma un altro metodo di trattamento è inefficace. Per questi pazienti possiamo adattare in modo flessibile la strategia terapeutica in base all'efficacia del trattamento. Ad esempio, se l'immunoterapia è efficace, si può prendere in considerazione l'uso combinato della radioterapia per ottenere migliori effetti terapeutici.

Vale la pena notare che, sebbene l'immunoterapia sia considerata un trattamento avanzato, comporta numerosi effetti indesiderati di diversa entità. In alcuni soggetti potrebbe non manifestarsi alcuna reazione evidente, mentre in altri potrebbero manifestarsi effetti collaterali come una polmonite grave, che potrebbe addirittura essere pericolosa per la vita. Pertanto, quando si attua l'immunoterapia, i pazienti devono prestare molta attenzione alle proprie condizioni fisiche e fornire un feedback tempestivo ai propri medici.

Infine, dobbiamo concentrarci sulla terapia ormonale. Solitamente la terapia ormonale richiede dai due ai tre mesi, o anche dai tre ai quattro mesi, per essere efficace. Pertanto, durante il percorso terapeutico, i pazienti devono essere pazienti e sottoporsi a controlli regolari, come raccomandato dal medico, per garantire l'efficacia del trattamento.

In breve, il fenomeno del doppio negativo e del doppio positivo è più complicato nel trattamento del cancro. Pazienti e medici devono collaborare per elaborare il piano di trattamento più appropriato in base alle differenze e alle condizioni individuali del paziente. Attraverso strategie di trattamento ragionevoli e un attento monitoraggio, speriamo di migliorare i risultati del trattamento, prolungare la sopravvivenza dei pazienti e migliorare la qualità della vita. Nella futura ricerca medica, ci aspettiamo di scoprire trattamenti più efficaci per il fenomeno del doppio yin e doppio yang, dando più speranza ai pazienti affetti da cancro.