Serie sulla psoriasi 1: Dottore, la mia psoriasi è grave?

Questo è il 4745° articolo di Da Yi Xiao Hu

Quasi tutti i pazienti affetti da psoriasi si chiedono: Dottore, la mia condizione è grave? La sede della progressione della malattia è diversa per ogni paziente, così come lo è l'eventuale interessamento delle articolazioni. Come possiamo quindi valutare la gravità delle condizioni di ciascun paziente?

Attualmente, i tre punteggi di gravità della psoriasi più comunemente utilizzati sono: punteggio PASI, punteggio BSA e punteggio DLQI; inoltre, per verificare se le articolazioni sono interessate, si utilizza il questionario PEST. Ecco come fare~

1. Punteggio PASI: il più professionale!

In questa valutazione, gli scienziati hanno riassunto i punti chiave per osservare le lesioni cutanee della psoriasi nei seguenti quattro punti: quanto è rosso il colore, quanto sono spesse le lesioni, quante squame ci sono e quanto è ampio l'intervallo. Nella formula di calcolo, l'abbreviazione E indica quanto è rossa la macchia cutanea, I indica quanto è spessa la macchia cutanea, D indica quante squame sono presenti nella macchia cutanea e A indica la proporzione dell'area arrossata della pelle. Tra questi, i punteggi dei primi tre vanno da 0 a 4 punti, mentre il punteggio dell'ultimo elemento va da 0 a 6 punti. (Tabella 1)

Tabella 1

In base ai punteggi riportati nella Tabella 1, alla formula e ai pesi riportati nella Tabella 2, il totale finale è il punteggio PASI finale. Un punteggio totale inferiore a 3 punti indica una psoriasi lieve, da 3 a 10 punti indica una psoriasi moderata e superiore a 10 punti indica una psoriasi grave. (Tabella 2)

Tabella 2

2. Valutazione BSA: la più semplice!

Questo punteggio è il più adatto affinché i pazienti possano autovalutarsi. Consideriamo la dimensione del palmo della nostra mano come una unità. Se le lesioni cutanee sul corpo sono inferiori a 3 palmi, si tratta di psoriasi lieve, se sono comprese tra 3 e 10 palmi si tratta di psoriasi moderata e se sono superiori a 10 palmi si tratta di psoriasi grave.

3. Punteggio DLQI: dipende dal tuo umore!

DLQI è l'abbreviazione di Dermatology Life Quality Index. Come suggerisce il nome, si tratta di un indicatore di punteggio per valutare la qualità della vita delle persone affette da malattie della pelle. Sebbene la psoriasi colpisca la pelle dei pazienti, comporta anche un'enorme pressione psicologica per tutti. Alcuni pazienti sembrano avere poche lesioni cutanee, ma poiché queste si trovano in parti esposte (come il dorso delle mani, il viso e il collo, ecc.), spesso si sentono evitati dalle persone che li circondano e si sentono infelici. Anche gli scienziati ne sono consapevoli e hanno calcolato i punteggi chiedendo ai pazienti informazioni sulla loro vita quotidiana, sulle relazioni interpersonali, sui sintomi e sui sentimenti, sul tempo libero, sul lavoro, sullo studio, sul trattamento, ecc. Un punteggio inferiore a 5 è lieve, tra 6 e 10 è moderato e un punteggio superiore a 10 è grave. (Tabella 3)

Tabella 3

4. Questionario PEST: guarda le articolazioni!

La psoriasi non colpisce solo la pelle: molti pazienti sviluppano gradualmente una forma di psoriasi accompagnata da problemi alle articolazioni. Il questionario PEST è composto da 5 domande, a cui si può rispondere affermativamente con 1 punto e con una risposta negativa con 0 punti (tabella 4). Se il punteggio totale è superiore a 3 punti, significa che è probabile che tu soffra di artrite psoriasica e che il piano terapeutico dovrà cambiare.

Tabella 4

La gravità della psoriasi e la presenza o meno di problemi alle articolazioni incideranno direttamente sulla formulazione e sulla modifica dei piani di trattamento. Pertanto è molto importante valutare con precisione la condizione. Per questa volta è tutto. Nel prossimo articolo presenteremo i piani di trattamento per diverse patologie!

Autore: Ospedale Yueyang di medicina tradizionale cinese e occidentale integrata affiliato all'Università di medicina tradizionale cinese di Shanghai

Guo Dongjie, Li Fulun