Quando un medico ti prescrive una flebo, lo fa per il tuo bene o per truffarti?

Il tuo bambino ha la febbre alta. Fategli una flebo così guarirà in fretta.

L'infusione endovenosa negli ambulatori è solo una truffa. Non permetterei mai a mio figlio di fare un'infusione endovenosa.

Quale delle due affermazioni precedenti ritieni sia corretta? Ho ricevuto un messaggio privato in precedenza, e il genitore era preoccupato per la questione dell'infusione endovenosa:

Da che parte stai in questa questione? In ultima analisi, si tratta di una questione di indicazioni per le procedure di infusione endovenosa.

Come genitore, è una buona idea diffidare di alcune infusioni non necessarie , ma rifiutarle completamente equivale a raggiungere l'estremo opposto dell'ipercorrezione .

Infusione vs. Nessuna infusione

Secondo la condizione specifica

Per la maggior parte delle malattie pediatriche, come il raffreddore comune, la malattia mani-piedi-bocca, la diarrea senza evidente disidratazione, la faringite erpetica, la bronchiolite, ecc., l'infusione non è un'opzione necessaria per il trattamento, non accelera la guarigione della malattia e aumenta inutili potenziali rischi.

Ma nel caso di cui sopra, il bambino vomita e ha la diarrea e ha perso molta acqua dal corpo, il che richiede vigilanza. Il bambino rifiuta di mangiare e bere e manifesta depressione quando gli pizzicano le braccia, il che corrisponde alle indicazioni di una disidratazione da moderata a grave; in tal caso può essere presa in considerazione un'infusione endovenosa.

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Secondo le "Linee guida per la pratica clinica: mantenimento dei fluidi endovenosi nei bambini" pubblicate dall'American Academy of Pediatrics nel 2016, quando i bambini sono palesemente disidratati e non possono ricevere una reidratazione orale, la reidratazione endovenosa con soluzioni isotoniche contenenti quantità adeguate di cloruro di potassio e glucosio può ridurre significativamente il rischio di iponatriemia.

L'iponatriemia può causare uno squilibrio di acqua ed elettroliti nel corpo del bambino, un eccesso di liquidi nel cervello, gonfiore e altri danni ai nervi e persino la morte.

Considerata la situazione attuale, l'infusione endovenosa è il metodo più appropriato per la sostituzione dei liquidi disponibile allo stato attuale della medicina.

I liquidi per via endovenosa comportano dei rischi

Ma è necessario

Le due armi magiche per la cura ambulatoriale sono comunemente note come iniezioni e farmaci.

Somministrati per via orale , i principi attivi vengono assorbiti nei vasi sanguigni dalle cellule gastrointestinali e poi trasportati in tutto il corpo attraverso il sistema circolatorio per esercitare i loro effetti nel sito della lesione.

Durante questo processo, lo stomaco e l'intestino formano una barriera protettiva per bloccare alcuni eccipienti o impurità del farmaco non assorbibili . Esiste un certo tempo cuscinetto per l'assorbimento gastrointestinale dei farmaci, che riduce anche il carico metabolico su fegato e reni.

L'infusione endovenosa è il processo di iniezione dei principi attivi dei farmaci e di una grande quantità di liquidi direttamente nel sistema circolatorio sanguigno, che li distribuisce direttamente a tutto il corpo attraverso i vasi sanguigni per esercitare i loro effetti medicinali.

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Tuttavia, i farmaci non sono mai puri al 100%. I farmaci per via endovenosa e le soluzioni saline conterranno inevitabilmente tracce di impurità , tra cui particelle di plastica, particelle di gomma, particelle di cristallo, fibre, particelle di polvere, ecc. Se ci sono troppe impurità o se si incontra una persona allergica alla sostanza corrispondente, potrebbero verificarsi reazioni avverse.

Questo è anche il motivo per cui molti medici hanno sempre sottolineato " la somministrazione orale anziché intramuscolare e l'iniezione intramuscolare anziché endovenosa ". Gli ultimi due non sono migliori dei primi, e il primo è ovviamente più sicuro.

Rispetto ai farmaci orali e alle iniezioni intramuscolari, l'infusione endovenosa come metodo di somministrazione dei farmaci presenta alcuni rischi aggiuntivi. Tuttavia, questi rischi non sono così elevati da giustificare l'abolizione dell'infusione . In alcune circostanze particolari e necessarie, l'infusione endovenosa presenta vantaggi insostituibili.

Quali situazioni richiedono l'infusione endovenosa

Informazioni per i genitori

In breve, ci sono tre tipi principali di situazioni che richiedono un'infusione endovenosa: la prima è quando non si possono assumere farmaci, la seconda è quando il farmaco è in una forma di dosaggio speciale e la terza è quando si è in presenza di una malattia critica.

Nello specifico, l'infusione di liquidi per via endovenosa è ragionevole se sono soddisfatte le seguenti indicazioni:

1. Il paziente non è in grado di assumere farmaci per via orale, ad esempio perché è incosciente o deve digiunare prima dell'intervento chirurgico.

2. Si verificano gravi disturbi dell'assorbimento, come vomito e diarrea grave.

3. Alcuni farmaci sono disponibili solo sotto forma di infusione, oppure la somministrazione orale diretta può danneggiare il tratto digerente, quindi possono essere somministrati solo tramite infusione endovenosa.

4. In certe situazioni in cui ogni secondo conta, come grave disidratazione, coma, gravi ustioni, grave squilibrio elettrolitico e altre condizioni "urgenti" e "gravi", i medici correranno inevitabilmente contro il tempo e somministreranno ai pazienti un trattamento endovenoso in base alla situazione.

Molte procedure mediche consistono nel scegliere il male minore. Quando i benefici dell'infusione endovenosa superano i rischi, non è necessario rifiutarla per paura.

Fortunatamente, questo tipo di situazione è relativamente raro in tempi normali. I genitori non devono preoccuparsi se i loro figli hanno raffreddore o febbre, o se vengono ricoverati in ospedale per osservazione, anche se le loro condizioni non sono critiche: l'importante è non somministrare loro flebo.

La vera genitorialità basata sulle prove consiste nell'imparare a pensare razionalmente, comprendere le ragioni alla base delle decisioni mediche, soppesare i pro e i contro e ricercare la massima sicurezza per i propri figli.

Torniamo alle due domande iniziali. Ora hai le risposte, giusto?

Pianificazione e produzione

Fonte: Dott. Ou Xi

Redattore: Yinuo