Una donna ha sofferto di influenza per 10 giorni ed entrambi i suoi polmoni sono diventati bianchi! Promemoria urgente del medico →

Di recente, una donna di 51 anni è diventata oggetto di grande interesse a causa dei suoi polmoni bianchi causati dall'influenza. Non molto tempo fa, un uomo di 30 anni si è recato in ospedale per cure a causa di una "febbre influenzale che durava da 4 giorni". La cura antinfluenzale si rivelò inefficace, le sue condizioni continuarono a peggiorare e fu ricoverato in terapia intensiva.

Perché l'influenza è così grave? La vita dei giovani sarà in pericolo se combatteranno l’influenza?

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In realtà non possiamo sottovalutare l'influenza. La traduzione cinese di influenza (Influenza) può trarre in inganno l'opinione pubblica, inducendola a credere che si tratti di un comune raffreddore (Common Cold). Secondo le stime dell'OMS, l'influenza provoca ogni anno in tutto il mondo da 3 a 5 milioni di casi gravi di malattie e da 290.000 a 650.000 decessi correlati a malattie respiratorie.

Uno studio globale ha stimato il tasso di mortalità in 33 paesi dal 1999 al 2015 e ha stimato che il tasso medio annuo di mortalità correlato all'influenza sia il seguente:

Quali sono i rischi nel combattere l'influenza direttamente?

Dal punto di vista clinico, le persone di età inferiore ai 5 anni e di età pari o superiore ai 65 anni (esistono anche linee guida che stabiliscono il limite per le persone con più di 50 anni), le donne incinte, le persone entro 2 settimane dal parto e le persone affette da malattie croniche di base sono considerate ad alto rischio di complicazioni. Il rischio di complicazioni dovute all'influenza è basso nelle persone sane, giovani e di mezza età, ma non si può ignorare tale rischio.

Fonte: Riferimenti

Secondo le ricerche statistiche, le principali complicazioni dell'influenza sono le seguenti:

1. Polmonite

È la complicazione più comune dell'influenza, con sintomi tipici tra cui tosse accompagnata da dispnea, tachipnea (>24 volte/min), ipossia e febbre (>3 giorni). I tipi di polmonite includono:

Polmonite virale influenzale primaria: la febbre alta persiste per 3-5 giorni dopo l'insorgenza dell'influenza, insieme ai sintomi della polmonite sopra menzionati. Di solito è grave, può progredire rapidamente e mettere a rischio la vita se non si interviene in modo aggressivo, soprattutto nei soggetti affetti da patologie polmonari o cardiovascolari.

Polmonite batterica secondaria: dopo che i sintomi dell'influenza migliorano (compresa la diminuzione della febbre), ricompargono febbre e tosse con espettorato purulento. Di solito si manifesta diversi giorni dopo l'influenza (da 7 a 14 giorni) ed è la forma più comune, rappresentando circa 1/3 dei casi gravi di influenza. La polmonite secondaria da Staphylococcus aureus è spesso critica.

Polmonite mista batterica e virale: per quanto riguarda le due forme sopra menzionate, può manifestarsi con un graduale peggioramento dei sintomi oppure con un breve miglioramento seguito da un peggioramento.

2. Complicazioni cardiache

L'ischemia miocardica, l'infarto miocardico e l'insufficienza cardiaca sono responsabili di circa il 12% dei casi di influenza negli adulti, ma la miocardite e la pericardite influenzali sono rare.

3. Complicazioni del sistema nervoso centrale

Le convulsioni sono più comuni nei bambini e nei pazienti affetti da epilessia, l'encefalopatia associata all'influenza è più comune nei bambini, mentre l'encefalite indotta dall'influenza, gli accidenti cerebrovascolari, l'encefalomielite acuta disseminata e la sindrome di Guillain-Barré negli adulti sono generalmente poco comuni.

4. Complicazioni muscoloscheletriche

La miosite grave e la rabdomiolisi (forti dolori muscolari, debolezza, urine scure) sono più comuni nei bambini. Sebbene la mialgia sia una caratteristica importante dell'influenza, la miosite vera e propria è rara.

5. Shock tossico

Durante le recenti epidemie di influenza A e B, si sono verificate sindromi simili allo shock tossico in bambini e adulti precedentemente sani, spesso associate a infezioni stafilococciche tossigene secondarie.

6. Co-infezione

Tra queste rientrano la polmonite (da altri virus, batteri, funghi), la batteriemia, la meningite e l'aspergillosi. I pazienti affetti da influenza devono prestare attenzione se hanno la febbre per più di 3-5 giorni, se la febbre si ripresenta dopo che si è abbassata o se i sintomi continuano a peggiorare dopo 3-5 giorni di malattia.

Qual è la differenza tra l'influenza e il comune raffreddore?

1. Sintomi del raffreddore comune

Un tipico raffreddore comune si manifesta solitamente con naso che cola e congestione nasale evidente. Altri sintomi comuni includono gola secca, pruriginosa o dolorante, tosse e malessere. Gli adulti raramente hanno la febbre o una leggera febbre quando hanno il raffreddore. La tosse è un problema comune e spesso si verifica dopo congestione nasale e raffreddore; le secrezioni nasali possono essere trasparenti o purulente (non necessariamente un'infezione batterica).

2. Sintomi influenzali

I sintomi dell'influenza variano da persona a persona. Nei casi lievi, i sintomi sono simili a quelli di un raffreddore, mentre nei casi gravi si verificano le complicazioni sopra menzionate. L'influenza tipica non complicata presenta i seguenti sintomi:

① Se i sintomi compaiono all'improvviso, un esame della storia delle infezioni crociate potrebbe rivelare uno stretto contatto con un paziente affetto da raffreddore o influenza nei 1-4 giorni precedenti.

②Insorgenza improvvisa di manifestazioni cliniche, tra cui:

Febbre: da bassa ad alta, fino a 40°C, che di solito si attenua il 2° e 3° giorno

tosse secca

Mialgia

Malessere, stanchezza generale

Brividi (paura del freddo, tremore)

Mal di gola

Mal di testa

Nausea, vomito e diarrea negli adulti

Congestione nasale, naso che cola

Dolore agli occhi

Il disagio causato dai sintomi sistemici dell'influenza (mialgia, mal di testa, malessere, debolezza, nausea, ecc.) è più evidente rispetto ai sintomi respiratori (tosse, congestione nasale, naso che cola, mal di gola); mentre il raffreddore comune è caratterizzato principalmente da sintomi respiratori.

Cosa devo fare se mi ammalo di influenza?

A. Autogiudizio

Nei giovani sani (dai 15 ai 65 anni), se durante la stagione influenzale si verificano casi di influenza nella loro comunità, a scuola, in ufficio, ecc. e improvvisamente sviluppano febbre, tosse, mialgia o debolezza, si può sospettare clinicamente l'influenza.

Al momento non è necessario effettuare il test dell'influenza per confermare la diagnosi. Un'altra possibilità è acquistare un test antigenico a domicilio, ma a causa dell'influenza della tecnologia di campionamento, il tasso di accuratezza positiva potrebbe non raggiungere il 50%-70% previsto. Quando è necessaria una diagnosi certa, il campionamento multiplo nell'arco di 1 o 2 giorni può aiutare a migliorare il tasso di accuratezza positiva.

Nei casi di influenza non complicati, la febbre e i sintomi respiratori negli adulti durano solitamente circa 3 giorni e nella maggior parte dei casi migliorano in seguito. La completa guarigione può richiedere dai 10 ai 14 giorni (le persone anziane e quelle con un sistema immunitario indebolito potrebbero impiegare più tempo) e in alcuni pazienti i sintomi della stanchezza possono persistere per diverse settimane.

Le complicazioni dell'influenza, la disidratazione (sete, affaticamento, riduzione delle urine e urine gialle), la compromissione della funzionalità cardiaca e polmonare o i cambiamenti dello stato mentale sono solitamente malattie gravi e devono essere curate in ospedale.

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B. Quando si sospetta o si conferma l'influenza, è necessario un trattamento antivirale attivo se si verifica una delle seguenti condizioni:

① Persone ad alto rischio di complicazioni: per i gruppi ad alto rischio di influenza, si raccomanda il trattamento antivirale indipendentemente dalla gravità dei sintomi o dal fatto che il decorso della malattia superi i 2 giorni.

② Contatto con gruppi ad alto rischio: per coloro che non appartengono al gruppo ad alto rischio ma hanno contatti con gruppi ad alto rischio (come coloro che hanno bambini o anziani in casa), è raccomandato anche il trattamento antivirale, indipendentemente dalla gravità dei sintomi o dal fatto che il decorso della malattia superi i 2 giorni.

③Influenza persistente o grave: i sintomi simil-influenzali continuano a progredire per più di 3 giorni oppure si verificano complicazioni influenzali o una malattia grave. Nei casi gravi o quando la malattia dura più di 2 giorni, si consiglia di seguire il consiglio del medico e di utilizzare i farmaci antivirali corrispondenti per un trattamento tempestivo.

C non rientra nelle tre situazioni sopra menzionate. Prima di assumere il medicinale, soppesate i pro e i contro: se il decorso della malattia avviene entro le 48 ore, potete consultare il medico per decidere se somministrare un trattamento antivirale in base alle vostre esigenze di vita, di lavoro o di studio, perché un'influenza lieve può guarire da sola e i farmaci possono abbreviare il decorso della malattia, ma allo stesso tempo aumenta il rischio di resistenza ai farmaci.

Se la malattia dura più di 48 ore e non sono soddisfatte le tre condizioni sopra menzionate che richiedono la terapia farmacologica, il trattamento antivirale non è raccomandato.

Riferimenti

[1] Gruppo di lavoro tecnico del Programma nazionale di immunizzazione, Gruppo di lavoro sul vaccino antinfluenzale. Linee guida tecniche per la vaccinazione antinfluenzale in Cina (2023-2024)

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Questo articolo è un'opera di divulgazione scientifica del Progetto Cielo Stellato Cina

Prodotto da: Dipartimento di divulgazione scientifica dell'Associazione cinese per la scienza e la tecnologia

Produttore｜China Science and Technology Press Co., Ltd., Pechino Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.

Autore: Fan Yunzhu, medico capo della Jiahui Medical

Recensione丨Zhang Yu, Ricercatore, Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, Dottore in medicina