Negli ambulatori, spesso incontriamo pazienti che ci chiedono: "Dottore, i risultati dei miei esami fisici sono buoni ogni anno, perché ho avuto una malattia cardiaca?" Oggi parleremo di come sottoporsi a un esame fisico se si teme una malattia cardiaca. Illustrazione: Dopo un breve periodo di tachicardia ventricolare, il cuore si ferma improvvisamente e diventa una linea retta In realtà il cuore è molto fragile. Richiede la nostra attenta cura e un intervento tempestivo sui fattori ad alto rischio. Per il medico stai eseguendo un esame fisico, ma ciò che stai facendo non è ciò di cui il cardiologo ha bisogno. Nel Healthy China 2030 Outline, il paese ha chiaramente proposto che entro il 2030 il tasso di mortalità causato da quattro importanti malattie croniche non trasmissibili (tra cui malattie cardiovascolari, cancro, diabete e malattie respiratorie croniche) sarà ridotto del 30% rispetto al 2015. Le malattie cardiovascolari causano fino a 4 milioni di decessi ogni anno, quindi la prevenzione primaria è fondamentale. Che cosa si intende per prevenzione primaria? Significa prevenire la malattia prima che si manifesti, intervenire prima che si manifesti ed eliminare i fattori di rischio elevato in una fase precoce. L'ipertensione è uno dei punti chiave dell'esame fisico. L'ipertensione è il fattore di rischio più importante per le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Attualmente nel mio Paese ci sono più di 270 milioni di persone affette da ipertensione, ma questa patologia è troppo nascosta e molti pazienti non presentano sintomi. I tre famosi giganti della Seconda Guerra Mondiale, "Roosevelt, Churchill e Stalin", morirono tutti per complicazioni dovute all'ipertensione. Chi è a rischio di pressione alta? 1. Età pari o superiore a 45 anni; 2. Sovrappeso o obeso; 3. Fumo eccessivo a lungo termine o fumo passivo passivo; 4. Consumo eccessivo di alcol a lungo termine; 5. Anamnesi familiare di ipertensione; 6. Mancanza di esercizio; 7. Pazienti diabetici. Il test chiave per l'esame fisico è la rilevazione dell'acido urico alto. L'iperuricemia è un fattore di rischio indipendente per le malattie cardiovascolari ed è anche associata al rischio di fibrillazione atriale. Alcuni amici mi hanno detto che il mio livello di acido urico è alto da diversi anni, ma non mi sento a disagio e non ho bisogno di prendere medicine. Questa è un'idea pericolosa. Se osservi le articolazioni del tuo corpo, rimarrai sorpreso dai fatti. Le tre principali iperlipidemie nell'esame fisico. L'iperlipidemia è una delle principali cause delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e rappresenta la chiave per il trattamento delle stesse. Il controllo dei lipidi nel sangue può ridurre efficacemente l'incidenza delle malattie coronariche e dell'infarto del miocardio. Alcuni pazienti affermano che i loro lipidi nel sangue sono normali. Lo specialista ti dirà che diverse stratificazioni del rischio di malattie vascolari hanno diversi obiettivi lipidici nel sangue e che raggiungere i valori target sarà più efficace. La chiave dell'esame fisico è il diabete. Il diabete è un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. Alcuni amici mi hanno chiesto come ho potuto contrarre all'improvviso il diabete, se durante la visita medica il livello di zucchero nel sangue non era alto. Vorrei dire ai miei compagni pazienti che alcune persone hanno livelli elevati di zucchero nel sangue quando digiunano, mentre altre hanno livelli elevati di zucchero nel sangue dopo i pasti. Spesso i nostri esami fisici generali verificano solo la glicemia a digiuno, quindi potresti aver perso l'opportunità migliore per il trattamento. La chiave dell'esame fisico è l'omocisteina. L'omocisteina è associata alla formazione di aterosclerosi, che può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, per questo motivo è un elemento indispensabile. Illustrazione: Lasciate che le malattie cardiache stiano lontane da tutti e fioriscano brillantemente anche nelle crepe Amici, avete imparato come si esegue un esame fisico? |
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