Precauzioni per l'esecuzione dell'ecografia B dei vasi sanguigni del collo

L'ecografia vascolare del collo è un metodo di esame non invasivo che può essere utilizzato per rilevare patologie dell'arteria carotide comune, dell'arteria carotide interna e dell'arteria carotide esterna. Con l'aumento del numero di pazienti affetti da malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, l'esame ecografico dei vasi del collo è diventato un metodo diagnostico indispensabile. Questo articolo si propone di introdurre le precauzioni per l'esame ecografico B dei vasi del collo e di migliorarne l'accuratezza e l'affidabilità.

1. Preparazione del paziente

L'esame ecografico dei vasi sanguigni del collo in genere non richiede una preparazione particolare, come il digiuno o il trattenere l'urina. I pazienti devono fare attenzione a non indossare abiti troppo accollati; è meglio indossare maglie con colletti larghi. Rimuovere in anticipo eventuali ornamenti dal collo che potrebbero influenzare l'esame, non svolgere esercizi faticosi prima dell'esame e informare il medico prima dell'esame in caso di dolore evidente al collo, per evitare di comprimere i vasi sanguigni del collo durante l'esame e causare disagio.

2. Contenuto e postura dell'ispezione

Il paziente è sdraiato sul lettino della visita, su un fianco o in posizione supina, e inclina leggermente la testa all'indietro per esporre il collo. L'esame comprende le arterie carotidi comuni bilaterali, le arterie carotidi interne, le arterie carotidi esterne e le arterie vertebrali. Durante l'esame, l'arteria carotide viene esaminata sezione per sezione, dall'estremità prossimale a quella distale.

Per prima cosa, osservare se gli strati della parete dell'arteria carotide sono puliti. In circostanze normali, la parete dell'arteria carotide dovrebbe avere una struttura stratificata chiara, comprendente l'intima, lo strato intermedio e l'avventizia, e dovrebbero esserci confini netti tra ogni strato.

In secondo luogo, osservare se le membrane interna e mediana della parete del tubo sono ispessite. L'ispessimento dell'intima-media può essere una manifestazione di aterosclerosi, che provoca il restringimento del lume e può causare modifiche nella velocità del flusso sanguigno.

Infine, osservare la presenza di placche sclerotiche. Le placche indurite si formano a causa della deposizione di lipidi, della proliferazione di tessuto fibroso e della deposizione di sali di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni. Nelle immagini ecografiche B dei vasi del collo, le placche sclerotiche appaiono solitamente come aree di aumentata ecogenicità e forme irregolari, che possono mostrare la posizione, la forma e le dimensioni delle placche.

3. Questioni che richiedono attenzione durante l'ispezione

Riduce i movimenti e gli atti respiratori, che possono causare lo spostamento e la deformazione dei vasi sanguigni, sfocando l'immagine.

Evitare ostacoli alla testa e al collo quali fibbie, lacci, ecc., che possono interferire con la qualità dell'immagine e dare origine a risultati dell'esame imprecisi.

Seguire le procedure standard durante l'esame e adottare metodi e procedure di esame unificati per ridurre i tassi di diagnosi errate e mancate.

4. Come leggere il referto dell'ecografia carotidea

In generale, il referto dell'ecografia carotidea è diviso in 3 parti:

Valori specifici: includono varie misurazioni numeriche specifiche, come il diametro interno vascolare, lo spessore intimale, la velocità del flusso sanguigno e la resistenza, ecc., che forniscono informazioni sulla struttura e sulla funzione vascolare.

Descrizione specifica: fornisce una descrizione più dettagliata, ad esempio se l'endotelio vascolare è indurito, se sono presenti placche, se è presente mughetto, ecc., per aiutare i medici a valutare ulteriormente le lesioni vascolari.

Conclusioni del rapporto: le conclusioni comuni includono manifestazioni normali di sclerosi dell'arteria carotide, sclerosi dell'arteria carotide combinata con formazione di placche, stenosi dell'arteria carotide o persino occlusione completa, ecc., fornendo risultati concisi del rapporto di valutazione.

Spessore intima-media carotideo (IMT):

In genere non supera 0,10 cm. Se supera 0,10 cm ed è inferiore a 0,15 cm, si tratta di ispessimento dell'intima-media, che è una manifestazione precoce dell'aterosclerosi e generalmente si ispessisce con l'età. Se supera 0,15 cm si parla di formazione di placca aterosclerotica.

Grado di stenosi dell'arteria carotide:

Il grado di stenosi è generalmente espresso in percentuale (%). Una stenosi inferiore al 50% è lieve, mentre una stenosi superiore al 50% è grave e richiede un trattamento tempestivo.

Ecografia della placca:

Gli echi bassi rappresentano placche molli, gli echi alti appartengono a placche dure, gli echi misti e gli echi uguali si trovano tra placche dure e molli, mentre gli echi di intensità variabile appartengono a placche miste ulcerative.

Diametro arterioso e velocità del flusso sanguigno:

Diametro intima-mediale (IMD): il referto solitamente fornisce una misurazione del diametro intima-media dell'arteria carotide. Un diametro medio-intimale maggiore può indicare anomalie nella parete dei vasi sanguigni.

Velocità di picco del flusso (PSV) e velocità di flusso media (EDV): questi valori vengono utilizzati per stimare la portata del flusso sanguigno; un flusso aumentato può indicare un restringimento arterioso.

Direzione del flusso sanguigno arterioso ed emodinamica:

Direzionalità: il referto del test indicherà la direzione del flusso sanguigno, indicando se è diretto (normale) o inverso (anormale).

Flusso segmentale e pulsatilità: il flusso segmentale e la pulsatilità possono rilevare anomalie nella parete dei vasi o arteriosclerosi.

Il diametro del tubo, la velocità del flusso sanguigno e altri parametri emodinamici devono essere interpretati da medici professionisti e sono difficili da comprendere da soli per i pazienti.

In questo articolo vengono presentati i preparativi per l'esame ecografico B dei vasi del collo, il contenuto e la postura dell'esame, gli aspetti a cui prestare attenzione durante l'esame, nonché l'interpretazione e l'analisi del referto. Si spera che ciò possa favorire nei lettori una comprensione approfondita dell'ecografia B del collo. È importante sottolineare che se vengono rilevate placche nell'arteria carotide, non bisogna abusare di farmaci autonomamente. Consultare tempestivamente un medico e farsi curare secondo le sue indicazioni.

Le opinioni espresse in questo articolo rappresentano solo opinioni personali. In caso di domande o dubbi, si consiglia di consultare personale medico specializzato. (Huang Min, Ospedale popolare della contea di Lingshou, città di Shijiazhuang, provincia di Hebei)