Se il tuo bambino continua a tossire, fai attenzione: potrebbe trattarsi di rinite!

Autore: Gu Qinglong, primario, ospedale pediatrico affiliato al Capital Institute of Pediatrics

Revisore: Liu Zhi, primario, Ospedale Xuanwu, Università di Medicina della Capitale

Come tutti sappiamo, naso che cola, starnuti e congestione nasale sono sintomi comuni della rinite. La tosse è generalmente un sintomo comune di malattie come la bronchite e la polmonite.

In realtà, molti bambini affetti da rinite soffrono anche di tosse cronica.

1. Qual è la relazione tra tosse cronica e rinite nei bambini?

La cavità nasale è la prima porta di accesso alle vie respiratorie e svolge la funzione di umidificare, riscaldare e filtrare l'aria. Se la cavità nasale, la porta d'accesso, non è adeguatamente protetta, le conseguenze sul nostro organismo saranno gravi.

Nei pazienti affetti da rinite, quando la mucosa nasale viene stimolata, oltre ai sintomi correlati come prurito al naso, starnuti, congestione nasale e raffreddore, il reflusso di muco nasale e secrezioni infiammatorie può causare anche sintomi di irritazione alla gola e alle vie aeree inferiori, con conseguente tosse. Quindi la tosse dei bambini potrebbe essere causata dalla rinite.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Quando molti genitori portano i loro figli dal medico, dicono che la tosse dei loro figli non è guarita. Il medico consiglierà di recarsi presso un reparto di otorinolaringoiatria per verificare se si soffre di rinite. A questo punto, i genitori si chiederanno: qual è la relazione tra tosse e rinite?

Infatti, le statistiche dimostrano che circa il 40-50% della tosse cronica infantile è causata da rinite scarsamente controllata. Pertanto, se la tosse del tuo bambino non passa, non dare per scontato che si tratti di raffreddore o di bronchite che non migliora, ma considera che potrebbe trattarsi di un problema di rinite.

In questo momento, utilizziamo un trattamento sintomatico della rinite per un certo periodo di tempo, che può tenere sotto controllo i sintomi della rinite e far scomparire la tosse.

2. Come diagnosticare la rinite nei bambini?

La diagnosi della rinite infantile comprende in realtà due aspetti: il primo aspetto è la differenziazione da altre malattie; Il secondo aspetto è la differenziazione tra rinite e sinusite.

Ad esempio, per quanto riguarda la rinite, in genere i medici riescono a distinguere approssimativamente se si tratta di rinite attraverso un esame di rinoscopia anteriore, quindi sconsigliamo di sottoporre i bambini a troppi esami.

Alcuni bambini presentano molto muco giallo, quindi è bene sospettare che possano avere la sinusite. Se vuoi confermare la diagnosi, se necessario puoi sottoporlo a una TAC. Ma in realtà, se il medico è molto esperto, non raccomandiamo di sottoporre a TAC tutti i bambini con sospetta sinusite.

Inoltre, se si sospetta che alcuni bambini siano affetti da ipertrofia adenoidea, potrebbe essere necessario sottoporli a un esame endoscopico o a una radiografia per l'identificazione.

Se al tuo bambino è stata diagnosticata la rinite e vuoi sapere di che tipo di rinite si tratta, potrebbe essere necessario sottoporre il bambino a un test allergene. Attraverso il test allergene possiamo sapere se il bambino è affetto da rinite allergica o non allergica.

Naturalmente, se gli starnuti e il raffreddore del bambino si verificano in un periodo fisso dell'anno, ad esempio quando sbocciano i fiori a maggio, dobbiamo considerare che potrebbe trattarsi di rinite allergica.

3. Come curare la rinite nei bambini?

Infatti, la cura di qualsiasi malattia dovrebbe iniziare dalla causa. Se la rinite è causata da ripetuti attacchi di rinite infettiva dovuti alla debole costituzione del bambino, è necessario rafforzare la costituzione del bambino. Se la rinite è causata da allergie, tieni il bambino il più possibile lontano dagli allergeni.

Inoltre, è necessario somministrare un trattamento appropriato in base ai sintomi del bambino. In generale, la rinite infantile viene trattata in modo conservativo e, per quanto possibile, si evita l’intervento chirurgico (l’intervento chirurgico per la rinite infantile deve essere eseguito con cautela). Ad esempio, se si tratta semplicemente di rinite o semplicemente di ipertrofia del cono nasale, nonostante esistano alcuni metodi minimamente invasivi, in genere non si ricorre al trattamento chirurgico.

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Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, per quanto riguarda i metodi di somministrazione dei farmaci, esistono farmaci locali e farmaci sistemici.

La terapia farmacologica topica, come suggerisce il nome, consiste nella somministrazione di farmaci localmente nella cavità nasale. Ad esempio, attualmente sono disponibili farmaci ormonali spray locali, antistaminici, ecc., nonché una classe di decongestionanti.

L'effetto antinfiammatorio dei farmaci ormonali è relativamente forte, ma la sua caratteristica è che non agisce così rapidamente: di solito impiega una o due ore al massimo per fare effetto. Il suo vantaggio è che è efficace contro vari sintomi, come starnuti, congestione nasale, prurito al naso e raffreddore.

Esiste anche un'ampia categoria di farmaci che vengono spruzzati nel naso per consentire la respirazione. Si tratta di decongestionanti che in genere agiscono rapidamente, ma sono inefficaci per altri sintomi.

Attualmente, gli ormoni nasali sono quelli più comunemente utilizzati, a volte anche in combinazione (ad esempio, quando la congestione nasale è grave). In generale, poiché gli ormoni nasali impiegano molto tempo per fare effetto, si consiglia di utilizzarli per un periodo di tempo più lungo, ad esempio più di tre o quattro settimane, mentre l'uso di decongestionanti viene solitamente controllato entro una settimana, soprattutto nei bambini piccoli.

I farmaci sistemici sono farmaci assunti per via orale. La prima categoria è quella dei farmaci antiallergici, cioè gli antistaminici. Questa categoria comprende farmaci di prima, seconda e terza generazione. Possono controllare rapidamente i sintomi dei bambini quali starnuti, prurito al naso e raffreddore, ma l'effetto sulla congestione nasale è più debole.

La seconda categoria più numerosa è quella dei decongestionanti orali, come la pseudoefedrina, ma questo tipo di farmaco dovrebbe essere usato con parsimonia. Esistono anche altri farmaci antileucotrieni, ecc.

La cosa più importante è usare medicinali diversi a seconda dei diversi sintomi del bambino; ad esempio, se il sintomo principale sono gli starnuti, potrebbe essere necessario assumere alcuni farmaci antiallergici; se il bambino è un paziente cronico, potrebbe essere raccomandata la somministrazione locale di farmaci ormonali.

Tuttavia, per alcuni bambini, come quelli con grave deviazione del setto nasale, o con adenoidi ingrossate o polipi nasali, raccomanderemo di sottoporsi prima a un trattamento chirurgico.