Mese nazionale per la sicurezza dei farmaci丨Per frenare la resistenza microbica, dobbiamo eliminare questi malintesi sull'uso dei farmaci antimicrobici

18-24 novembre

Settimana mondiale per la consapevolezza antimicrobica

tema

Lavorare insieme per prevenire la resistenza antimicrobica

Io sono la penicillina.

Membro della famosa famiglia di farmaci antibatterici.

Dal suo lancio nel 1928,

Io e le cefalosporine, l'eritromicina, i chinoloni e altri farmaci antibatterici,

Eliminare le infezioni batteriche nel corpo umano,

Ha salvato innumerevoli vite e ha ottenuto straordinari successi militari.

La gente si fida di noi.

Sebbene ci siano "tremila bellezze" nella piccola scatola dei medicinali,

La nostra posizione è sempre stata molto solida.

Mi vengono mal di testa, mi vengono raffreddori, mi viene anche la diarrea,

Lo chiamarono anche "farmaco antinfiammatorio".

Ma questo nome non ci piace.

Dopotutto, non si tratta di autoironia.

Non lavoriamo davvero per tutte le infiammazioni!

Nonostante il suo glorioso passato,

Ma il record di imbattibilità è cambiato...

A causa delle nostre frequenti battaglie,

L'astuto nemico microbico si sta evolvendo a una velocità che va oltre ogni immaginazione.

Si accorgevano subito delle nostre abilità nelle arti marziali e di quelle dei miei compagni.

Ha addirittura dato origine a "super batteri".

Rappresenta una seria minaccia per la vita e la sicurezza umana.

Mi dà molto fastidio la resistenza del nemico ai farmaci.

Dopo averci pensato a lungo, alla fine ho capito:

La chiave per sconfiggere il nemico è combattere al fianco degli umani!

Sebbene siamo buoni generali,

Ma l'uso irragionevole e l'abuso avranno effetti negativi opposti.

Vogliamo anche continuare a essere i custodi della vita e della salute di tutti!

Elimina i malintesi, impara a usare correttamente i farmaci e proteggi la tua salute.

Non c'è tempo da perdere!

La descrizione della penicillina sopra riportata è stimolante. I farmaci antimicrobici, un tempo considerati “farmaci miracolosi” per la cura delle malattie, ora devono affrontare il problema della resistenza batterica, che rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute umana. Nel 2022, The Lancet ha pubblicato un'analisi completa dell'impatto globale della resistenza microbica, sottolineando che la resistenza microbica è diventata la principale causa di morte nella popolazione mondiale, uccidendo più persone dell'infezione da HIV o della malaria. Lo studio ha stimato che nel 2019 le infezioni batteriche resistenti agli antibiotici hanno causato direttamente 1,27 milioni di decessi e indirettamente 4,95 milioni di decessi. Il "Rapporto nazionale di monitoraggio della resistenza batterica del 2021 (versione breve)" pubblicato dal National Bacterial Resistance Monitoring Network mostra che nel mio Paese è comparsa una resistenza batterica relativamente grave.

È proprio a causa dell'abuso di antibiotici da parte dell'uomo che abbiamo contribuito personalmente all'attuale grave situazione di resistenza microbica. Cominciamo a sfatare i malintesi cognitivi e a usare gli antibiotici in modo razionale!

Mito 1: i farmaci antibatterici sono farmaci antinfiammatori

Nella vita quotidiana, spesso le persone confondono "antibiotici" e "farmaci antibatterici" con "farmaci antinfiammatori" e li utilizzano ampiamente in vari scenari per eliminare l'infiammazione, il che può facilmente portare a problemi di resistenza batterica.

L'infiammazione si manifesta solitamente con rossore, gonfiore, calore e dolore. È una manifestazione comune a molte malattie e non è il nome di una malattia specifica. Può essere causata da diversi fattori, tra cui infezioni batteriche, infezioni virali, infezioni fungine, reazioni allergiche e traumi. I veri farmaci antinfiammatori includono principalmente i farmaci antinfiammatori non steroidei (come l'aspirina, l'ibuprofene, ecc.) e i corticosteroidi surrenali (come il desametasone, ecc.). Possono combattere direttamente l'infiammazione e ridurre la risposta infiammatoria dell'organismo.

Gli antibiotici sono sostanze dotate di effetti antipatogeni e di altre attività prodotte da determinati microrganismi nel corso delle loro attività vitali. Tra questi rientrano penicillina, cefalosporine, aminoglicosidi, macrolidi, tetracicline, ecc. Sono collettivamente definiti farmaci antibatterici insieme agli antibiotici sintetici (chinoloni, sulfonamidi, ecc.). Gli antibiotici sono inefficaci contro le infiammazioni causate da infezioni non batteriche. Quando si usano antibiotici, è necessario assicurarsi che si tratti di un'infezione batterica e utilizzarli in base alla condizione specifica e al consiglio del medico.

Riassumendo, antibiotici ≠ farmaci antinfiammatori.

Mito 2 : usare antibiotici per mal di testa e febbre

Molte persone assumono antibiotici autonomamente quando hanno raffreddore, febbre, tosse o diarrea. In realtà questo approccio non è corretto.

Il raffreddore comune è causato principalmente da un'infezione virale ed è per lo più autolimitante. Di solito guarisce entro una settimana e richiede solo l'assunzione di farmaci che alleviano i sintomi. Gli antibiotici sono utili solo per i raffreddori accompagnati da infezioni batteriche.

Le cause della tosse sono molteplici. Infezioni virali, asma, stimolazione con aria fredda, ecc. possono indurre tosse, mentre le infezioni batteriche ne rappresentano una percentuale minore. Pertanto è assolutamente sbagliato usare antibiotici alla cieca, senza distinguere la causa della malattia.

La diarrea può essere causata da molti fattori, come raffreddore, infezioni virali, allergie alimentari, ecc. Gli antibiotici sono ragionevoli ed efficaci solo quando la diarrea è causata da infezioni batteriche.

Le cause della febbre sono molteplici. Le infezioni causate da vari agenti patogeni, quali batteri, virus, funghi, micoplasmi, rickettsie, spirochete e parassiti, possono causare sintomi febbrili. Anche malattie non infettive, come malattie del tessuto connettivo, tumori maligni e malattie allergiche, possono causare febbre. L'uso improprio di antibiotici in assenza di infezioni batteriche non solo è inutile nel trattamento, ma aumenta anche le reazioni avverse ai farmaci e porta alla resistenza batterica.

Riassumendo, raffreddore, febbre, tosse e diarrea non possono essere semplicemente equiparati a infezioni batteriche. Si possono usare farmaci che alleviano i sintomi, ma gli antibiotici non possono essere usati alla cieca per il trattamento. Prima di usare farmaci antibatterici, consultate il vostro medico o farmacista e seguite i loro consigli.

Mito 3 : i farmaci di alta qualità sono farmaci buoni

Lo spettro antibatterico dei diversi antibiotici non è lo stesso. Per trattare un'infezione è fondamentale scegliere l'agente antimicrobico più adatto. I medici sceglieranno i farmaci appropriati sulla base di un'attenta valutazione di fattori quali il tipo di agente patogeno, il sito dell'infezione, i risultati dei test di sensibilità batterica, le condizioni fisiologiche e patologiche del paziente e le reazioni avverse al farmaco.

Ad esempio, i chinoloni (levofloxacina, ciprofloxacina, ecc.) sono adatti per il trattamento delle infezioni del tratto urogenitale, delle vie respiratorie, del tratto gastrointestinale, delle ossa e dei tessuti molli delle articolazioni causate da patogeni sensibili come Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, bacilli Gram-negativi enterici, Campylobacter e gonococchi. Tuttavia, a causa di reazioni avverse alle malattie articolari, sono controindicati nei bambini di età inferiore ai 18 anni, negli adolescenti e nelle donne in gravidanza. Durante l'uso di aminoglicosidi (streptomicina, gentamicina, ecc.), è necessario monitorare la funzionalità renale, osservare attentamente l'udito del paziente, la funzionalità vestibolare e i sintomi del blocco neuromuscolare e somministrare un trattamento tempestivo. Per le infezioni da micoplasma si possono usare i macrolidi (eritromicina, azitromicina, ecc.). La resistenza delle cefalosporine alle β-lattamasi diventa più stabile con ogni generazione e la loro nefrotossicità diminuisce con ogni generazione. L'attività antibatterica contro i batteri Gram-positivi si indebolisce a ogni generazione nelle prime tre generazioni, mentre l'attività antibatterica contro i batteri Gram-negativi aumenta a ogni generazione. La quarta generazione ha una forte attività antibatterica sia contro i batteri Gram-positivi che contro quelli Gram-negativi.

Talvolta l'uso combinato di antibiotici non è sicuro ed efficace quanto quello monouso. Quanto più farmaci vengono utilizzati in combinazione, tanto maggiore è la possibilità che si verifichino reazioni avverse e persino interazioni tra farmaci. Pertanto, per quanto possibile, si dovrebbero usare antibiotici a spettro ristretto anziché antibiotici ad ampio spettro, si dovrebbero seguire rigorosamente le indicazioni per la terapia combinata e gli antibiotici non dovrebbero essere usati in combinazione senza autorizzazione a causa della loro temporanea scarsa efficacia.

Mito 4: Smettere di prendere il medicinale una volta che funziona

Quando si assumono antibiotici, alcune persone cambiano spesso il farmaco a causa della loro lenta efficacia, non lo somministrano secondo le istruzioni e il dosaggio, oppure lo interrompono immediatamente una volta che la condizione migliora. Tutte queste pratiche sono sbagliate.

La sostituzione frequente degli antibiotici non solo è inutile ai fini della terapia, ma può anche portare a uno squilibrio della flora umana, indurre la produzione di batteri resistenti ai farmaci e nascondere pericoli per i trattamenti successivi. La maggior parte dei β-lattamici, come penicilline, cefalosporine, carbapenemi, nonché eritromicina e lincomicina, sono antibiotici tempo-dipendenti. La loro efficacia è strettamente correlata al periodo di tempo in cui la concentrazione del farmaco viene mantenuta al di sopra della concentrazione minima inibitoria e devono essere somministrati più volte al giorno. L'effetto battericida dei farmaci antimicrobici concentrazione-dipendenti, come i chinoloni e gli aminoglicosidi, sui batteri patogeni dipende dalla concentrazione massima del farmaco e può essere somministrato una volta al giorno. Il decorso della terapia antibiotica varia a seconda della situazione dell'infezione. In genere si consiglia di utilizzarlo fino a quando la temperatura corporea non torna alla normalità e i sintomi non si attenuano, per un periodo di 72-96 ore. Alcune infezioni particolari richiedono un trattamento specifico. Se si interrompe l'assunzione del medicinale non appena inizia a fare effetto, si rischia non solo una recidiva della malattia, ma anche una resistenza al farmaco.

Per dissipare ogni equivoco sull'uso degli antibiotici, dovremmo iniziare a cambiare le nostre abitudini in materia di farmaci. Solo utilizzandolo in modo ragionevole possiamo affrontare efficacemente la crisi della resistenza microbica, compresa la resistenza batterica!