I medici del Peking Union Medical College affermano: i fibromi uterini sono ad alto rischio, le madri incinte non dovrebbero prenderli alla leggera

Mercoledì scorso, il programma “Union Medical College Doctors Say” ha raccontato la storia di Xiao A, un’anziana donna incinta di 40 anni affetta da fibromi uterini. Credo che tutti sappiano che le donne incinte con fibromi uterini corrono molti rischi. Come possiamo quindi prevenirli? Non preoccuparti, oggi gli esperti in ostetricia del Peking Union Medical College Hospital continueranno a rispondere alle tue domande e a risolvere i tuoi dubbi.

Informazioni sull'autore: Ma Liangkun

Direttore del reparto di ostetricia del Peking Union Medical College Hospital, specializzato in assistenza perinatale, complicazioni e comorbilità ostetriche, diagnosi prenatale e consulenza genetica.

Quali disagi possono causare la gravidanza e i fibromi uterini?

Innanzitutto, le donne incinte devono essere consapevoli dei vari disagi che la gravidanza e i fibromi uterini possono causare . Le donne incinte possono avvertire fastidio al basso ventre dovuto alla crescita dell'utero, dolore al legamento rotondo, dolore alla cintura pelvica e sensibilità uterina dovuta a insufficiente forza muscolare del core, contrazioni uterine durante la minaccia di aborto o di parto prematuro e dolore localizzato causato dalla degenerazione dei fibromi uterini.

Il dolore riferito al legamento rotondo è una normale conseguenza dell'adattamento del corpo alla gravidanza . Quando la posizione del corpo cambia improvvisamente, ad esempio passando dalla posizione seduta a quella eretta, il bacino è eccessivamente ruotato o il riso o la tosse aumentano la pressione addominale, il legamento rotondo può essere tirato da una forza esterna e causare dolore. Questo dolore si manifesta spesso nella parte inferiore dell'addome (su un lato o su entrambi i lati), nelle articolazioni dell'anca e nell'inguine (la depressione obliqua alla base della coscia). Il dolore è solitamente acuto, forte e di breve durata (solitamente dura pochi minuti), ed è il cosiddetto "dolore pulsante" descritto dalle donne incinte.

I muscoli del core sono l'anello intermedio del corpo umano, responsabili della stabilizzazione del baricentro, della trasmissione della forza, ecc. e sono la "fonte di energia" del corpo. Le donne che restano sedute in ufficio per lunghi periodi di tempo e non fanno esercizio fisico avranno muscoli addominali, glutei grandi e medi deboli, nonché muscolo erettore spinale, quadrato dei lombi, gran dorsale e ileopsoas contratti. Questi muscoli scoordinati possono causare l'inclinazione in avanti del bacino e provocare la "sindrome del crocevia inferiore", che è la causa principale del dolore lombare.

Durante la gravidanza, l'utero si ingrandisce rapidamente e l'addome si gonfia gradualmente, provocando uno stiramento graduale fino al limite del muscolo retto addominale bilaterale, dei muscoli obliqui interni e dei muscoli obliqui esterni. La capacità di contrazione e l'elasticità dei muscoli addominali risultano notevolmente ridotte. Se a ciò si aggiunge la postura scorretta assunta quotidianamente dalla madre incinta, la secrezione di relaxina e la mancanza di forza nei muscoli del core, si possono manifestare mal di schiena, tensione della parete addominale, sensibilità uterina e pressione sulla vescica. Alcune donne incinte possono avvertire contrazioni uterine quando la vescica è piena (trattenendo l'urina) o dopo aver camminato, a causa della sensibilità dell'utero.

Le contrazioni uterine che si verificano durante una minaccia di aborto o di parto prematuro sono simili al disagio, al dolore, ai crampi e al dolore lancinante che si avverte nella parte inferiore dell'addome durante le mestruazioni. Possono durare più di dieci secondi e solitamente non superano un minuto. Le donne incinte dovrebbero imparare a osservare l'intensità, la durata, l'intervallo e i possibili fattori scatenanti del dolore.

La madre incinta Xiao C, che ha sperimentato contrazioni uterine nel secondo trimestre, ha registrato le proprie sensazioni e condizioni e ha comunicato attivamente con il suo medico. Ha scoperto che la sensazione di contrazioni uterine era correlata alla postura, alla flatulenza, alla minzione, alla stitichezza, ecc. Il punteggio del dolore variava da 1 a 3 punti, il che era correlato a una forza muscolare del core insufficiente che portava alla sensibilità uterina. Grazie all'auto-osservazione, al rilassamento e all'alleviamento dello stress, alla registrazione e all'analisi dei sintomi e ai regolari controlli prenatali, Xiao C ha finalmente partorito a termine e abbiamo ricevuto una commovente lettera di ringraziamento:

Lettera di ringraziamento

"Ciao, Dr. Ma. Sono qui per condividere la buona notizia. Ho dato alla luce una bambina di 7 libbre la scorsa notte. Sebbene il processo sia stato un po' difficile, la bambina è sana e carina e sono molto soddisfatta! Grazie mille per la tua guida. Mi ha aiutato a capire l'importanza della dieta e dell'esercizio fisico durante la gravidanza. Il concetto di dieta sana ed esercizio fisico ragionevole è profondamente radicato nel mio cuore. Credo che avrà un impatto positivo sulla mia vita futura. Voglio anche ringraziarti per avermi dato fiducia nel preservare il feto. La bambina è nata a 39+ settimane. Grazie ancora sinceramente e ti auguro una vita e un lavoro felici in futuro."

Infine, c'è il dolore locale causato dalla degenerazione dei fibromi uterini . La degenerazione rossa dei fibromi uterini si manifesta con un rapido ingrossamento dei fibromi, dolore addominale, febbre e aumento delle conte ematiche. Questo dolore è solitamente evidente localmente nei fibromi uterini, con dolorabilità e dolore di rimbalzo, accompagnato da febbre, sintomi di infezione e può anche essere accompagnato da dolore e fastidio dovuti alle contrazioni uterine.

Cosa dovrebbero fare le donne incinte?

Torniamo alla piccola A menzionata all’inizio. Si è recata all'ambulatorio per un controllo prenatale di routine quando era incinta di 13 settimane. L'esame rivelò che il fondo dell'utero della piccola A si trovava un dito sotto l'ombelico. Il battito cardiaco fetale è stato rilevato tramite stetoscopio Doppler. Gli occhi del piccolo A erano pieni di lacrime di eccitazione. Abbiamo registrato il battito cardiaco fetale del bambino come souvenir. Poi abbiamo spiegato alla piccola A la posizione dell'utero e dei fibromi, la possibile sensazione di crescita uterina e le caratteristiche del dolore di riferimento del legamento rotondo, la contrazione uterina e la degenerazione dei fibromi.

Sotto la nostra guida, Xiao A capì che avrebbe dovuto imparare a osservare il dolore e il disagio. Se il dolore è frequente e persistente, accompagnato da forti dolori addominali, sanguinamento, coliche, febbre, brividi, nausea, vomito o alterazioni anomale delle perdite vaginali, è opportuno recarsi tempestivamente al pronto soccorso per identificare la causa e curare i sintomi. Allo stesso tempo, Xiao A capì anche che avrebbe dovuto imparare a non amplificare la sensazione di disagio e a non essere eccessivamente nervoso e ansioso, cosa che lo avrebbe portato a frequenti trattamenti medici.

La consulenza psicologica durante la gravidanza può aiutare le future mamme a gestire le proprie emozioni e a mantenere la calma. Una corretta alimentazione può aiutare a prevenire l'anemia, la macrosomia o i neonati piccoli per l'età gestazionale. Uno stile di vita sano, che prevenga raffreddori, diarrea, infiammazioni vaginali e consumi meno cibi infiammatori, come cibi fritti e alla griglia, può prevenire il parto prematuro causato da varie infezioni e condizioni infiammatorie.

La composizione corporea di Xiao A mostra che i suoi muscoli sono insufficienti, quindi è particolarmente importante rafforzare i muscoli del core . Altrimenti, man mano che l'utero continua a crescere, l'addome si abbasserà e la pancia diventerà flaccida e cadente, aggravando ulteriormente il disagio. Pertanto, è necessario mantenere una forma fisica sana , eseguire esercizi ragionevoli ed efficaci sotto la guida di un allenatore e osservare i sintomi di disagio .

Riassumendo: l'età avanzata, i bambini in provetta, varie malattie, ecc. non sono cose che possiamo cambiare in un breve lasso di tempo, o addirittura non possono essere cambiate . Possiamo solo accettarli con calma e fare del nostro meglio, nei limiti delle nostre capacità.

La gravidanza è un'esperienza unica per ogni futura mamma e ogni piccolo frammento di questa esperienza può avere un impatto sulla crescita e sullo sviluppo del bambino, nonché sulla sua crescita futura. Ci auguriamo che ogni mamma incinta possa creare i ricordi più intimi con il suo bambino durante questo prezioso processo di gravidanza e, con l'aiuto di questa gravidanza, migliorare completamente la propria struttura alimentare e le abitudini di esercizio fisico e anche quelle della sua famiglia, ridurre l'incidenza di malattie legate a stili di vita non sani e ritrovare un corpo sano e sodo, avendo un bambino sano! Spero che tutte le mamme incinte possano essere ottimiste, positive, entusiaste, amare la vita e amare se stesse!

Contenuto di: Ma Liangkun, medico dell'Union Medical College Hospital