Quali sono le misure di primo soccorso in caso di emorragia traumatica o frattura?

Autore: Jia Dacheng, esperto di primo soccorso presso il Centro di Emergenza di Pechino

Revisore: Zhao Yu, primario, Peking Union Medical College Hospital

Nella vita si verificano spesso vari infortuni accidentali, come emorragie traumatiche, fratture, ecc. Per questi infortuni accidentali, esistono quattro tecniche di primo soccorso di base: emostasi, bendaggio, fissazione e trasporto. Si tratta di misure temporanee per il trattamento di emergenza preospedaliero.

È particolarmente importante acquisire alcune nozioni di primo soccorso, in modo da poter adottare il metodo corretto per salvare gli altri o se stessi in caso di emergenza.

1. Come fermare l'emorragia e bendare un'emorragia traumatica?

In caso di paziente ferito e con emorragia grave, si possono adottare le seguenti misure terapeutiche.

Per prima cosa, esercitare una pressione diretta sulla ferita. Ad esempio, se si cade o ci si taglia con un coltello e si sanguina, si può immediatamente applicare una garza sterile sulla ferita per esercitare una pressione diretta. Se sul posto non è disponibile una garza sterile, è possibile strappare i vestiti, piegarli in più strati e premerli sulla ferita. La pressione diretta per fermare l'emorragia è il metodo più comunemente utilizzato, più rapido e più comodo nel primo soccorso in loco.

Il passo successivo è applicare una benda compressiva. Applicateci sopra la medicazione sterile, o un asciugamano, un fazzoletto o un indumento, rendetelo più spesso e avvolgetelo un po' più stretto con una benda, una benda triangolare o un altro tessuto. Questo metodo è chiamato bendaggio compressivo e può fermare l'emorragia.

La fasciatura compressiva non deve essere troppo stretta. Se si tratta di una ferita alla mano con sanguinamento, confrontare le due mani dopo la fasciatura. Se la mano fasciata appare ammaccata, gonfia e più fredda dell'altra mano al tatto, la benda deve essere allentata e sistemata nuovamente.

In secondo luogo, fare i bagagli per fermare le emorragie. In caso di ferite più profonde o difetti dei tessuti, è possibile utilizzare una garza sterile per riempirle. Se in loco non è disponibile una garza sterile, è possibile utilizzare un panno dall'aspetto più pulito. Ad esempio, lesioni penetranti e lesioni da tubo cieco. Le lesioni penetranti, note anche come lesioni penetranti, sono quelle dotate di un'entrata e di un'uscita; Le lesioni da tubo cieco sono quelle con un'entrata ma nessuna uscita. In questi casi, per fermare l'emorragia si può ricorrere all'impacco.

Terzo, utilizzare un laccio emostatico per fermare l'emorragia. Esistono due metodi principali: uno consiste nell'arrestare l'emorragia con un laccio emostatico di gomma, l'altro consiste nell'arrestare l'emorragia stringendo.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Esistono due materiali principali per le bende: una è la benda e l'altra è la benda triangolare. Le bende triangolari hanno un'ampia gamma di utilizzi. Sono il metodo più rapido e comodo per prestare il primo soccorso sulla scena del sinistro e possono essere utilizzati per bendare qualsiasi parte del corpo, tra cui testa, viso, perineo e torace. Molte parti difficili da fasciare possono essere fasciate con bende triangolari.

2. Come prestare il primo soccorso corretto dopo una frattura?

Le parti del corpo con la più alta incidenza di fratture sono gli arti, ma le fratture possono verificarsi anche in altre parti del corpo, come il cranio, le costole, lo sterno, il bacino e la colonna vertebrale.

Senza la conoscenza del primo soccorso, spesso le persone compiono azioni sbagliate con buone intenzioni quando si imbattono in fratture traumatiche. Ad esempio, se una persona si frattura la coscia dopo essere stata investita da un'auto, una persona tiene la parte superiore del corpo mentre l'altra solleva le gambe mentre trasporta il paziente, provocando lo spostamento del femore, che non era slogato, con conseguente deformità e aggravamento dei danni ai vasi sanguigni e ai nervi circostanti.

Il primo soccorso in caso di fratture deve comprendere misure di fissazione. Qual è lo scopo della fissazione?

Non si tratta di riduzione, ma di frenata, ovvero di limitazione del movimento dell'arto ferito. Ad esempio, se una parte del corpo è fratturata, non ripararla non solo aumenterà il dolore, ma aggraverà anche la lesione e potrebbe persino causare gravi conseguenze. Ad esempio, la funzionalità della parte corrispondente sarà compromessa in caso di danno ai nervi e potrebbe verificarsi uno shock in caso di forte emorragia.

Qual è la misura di fissaggio più classica?

Basta mettere un pezzo di legno da un lato e legare le due estremità con bende, bende triangolari o corde. In caso di sanguinamento, prima bisogna fermare l'emorragia, poi bendare e medicare la ferita. Se non c'è sanguinamento, intervenire direttamente. Non c'era materiale a disposizione, quindi il modo più semplice era strappare i pantaloni, piegarli a strisce e legare insieme le due gambe.

Ad esempio, per riparare un dito rotto, puoi prendere un piccolo bastoncino, come quello di un ghiacciolo, appoggiarlo sul dito rotto e poi avvolgerlo con del nastro adesivo o una benda per ripararlo. Se non hai un bastoncino, puoi legare insieme il dito rotto e quello sano e incollarli con del nastro adesivo.

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In caso di fratture vertebrali è necessario adottare misure di fissazione e si sconsiglia di spostare il paziente da personale non professionista. Perché il trasporto di pazienti con fratture vertebrali richiede determinate condizioni e attrezzature, come un collare cervicale, un immobilizzatore per la testa, una manica di salvataggio, una barella a pala, una tavola spinale o persino una barella a depressione. Solo in queste condizioni e con la presenza di personale professionale è possibile trasportare il paziente evitando di aggravarne le condizioni.

Quindi, come si fa a stabilire se la colonna vertebrale è fratturata dopo un trauma?

Una lesione del midollo spinale è innanzitutto una conseguenza di una lesione che provoca un'eccessiva flessione o estensione della colonna vertebrale. Ad esempio, fratture cervicali, flessione eccessiva, estensione eccessiva, flessione laterale eccessiva e rotazione eccessiva possono causare lesioni cervicali, tra cui frenate improvvise, tamponamenti e inclinazione della testa all'indietro; Le immersioni in aree dedicate, gli incidenti stradali e le cadute dall'alto sono ancora più pericolose e possono causare lesioni cervicali.

In caso di frattura vertebrale, se il paziente è cosciente, chiedetegli cosa c'è che non va, ad esempio se ha mal di schiena, e toccategli la vita con la mano. La zona fratturata presenta cifosi o scoliosi, che in parole povere significa che è sporgente, c'è una sacca e c'è dolorabilità.

I due punti più importanti sono: primo, i disturbi del movimento. Le gambe del paziente non possono muoversi. Se si tratta di una frattura vertebrale alta, l'intero arto superiore non può muoversi, le dita non possono muoversi e il braccio non può essere sollevato; in secondo luogo, disturbi sensoriali. I pazienti paraplegici avvertiranno una riduzione o l'assenza di sensibilità e non sentiranno nulla, nemmeno se vengono punzecchiati o pizzicati. Se dopo la lesione non si avverte alcuna sensibilità al di sotto di un certo livello, si può affermare con certezza che si è verificata una lesione del midollo spinale e si può prendere in considerazione la paraplegia.

In tali situazioni, i non professionisti non dovrebbero toccare volontariamente la persona ferita. Se non toccano la persona ferita, le sue condizioni non peggioreranno. Tuttavia, se toccano la persona ferita, le sue condizioni potrebbero peggiorare e causare una disabilità permanente.