Angina pectoris, infarto del miocardio, morte miocardica improvvisa? Dieta, esercizio fisico e vita sessuale: tutto questo richiede attenzione!

Autore: Chen Mulei, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Revisore: Jin Mei, primario, Ospedale Anzhen di Pechino, Università medica della Capitale

La sindrome coronarica acuta comprende l'angina instabile, l'infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST, l'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST e la morte miocardica improvvisa. Hanno una caratteristica comune: l'ischemia miocardica causata dall'aterosclerosi coronarica.

Molti amici sono molto preoccupati riguardo a quali aspetti della dieta e dell'esercizio fisico i pazienti affetti da sindrome coronarica acuta dovrebbero prestare attenzione. Posso ancora fare sesso? Scopriamolo insieme.

1. A cosa dovrebbero prestare attenzione nella loro dieta i pazienti affetti da sindrome coronarica acuta?

La dieta ha una correlazione molto stretta con l'insorgenza e lo sviluppo della sindrome coronarica acuta.

Ad esempio, alcune diete possono causare livelli elevati di colesterolo nel sangue. L'insorgenza e lo sviluppo dell'aterosclerosi sono direttamente correlati all'aumento del colesterolo.

Ad esempio, le frattaglie animali e i tuorli d'uovo: questi alimenti hanno un contenuto di colesterolo relativamente alto, quindi dobbiamo limitarne l'assunzione. Restrizione non significa che non puoi mangiarlo affatto. Anche i tuorli d'uovo contengono ottimi ingredienti. Ad esempio, per la maggior parte dei pazienti è ancora accettabile mangiare 2-3 uova alla settimana. Alcuni farmaci possono anche aiutarci a controllare i livelli di colesterolo. In questo modo si mantengono gli effetti benefici degli alimenti senza provocare un aumento dei lipidi nel sangue. Questo è un aspetto.

Un altro fattore è la glicemia, anch'essa strettamente correlata all'aterosclerosi. Pertanto, i pazienti affetti da diabete devono seguire scrupolosamente le istruzioni del proprio endocrinologo quando mangiano. Non puoi semplicemente mangiare di più oggi perché il cibo è delizioso, e poi mangiare di meno domani perché il cibo non ti piace. In questo caso, la glicemia oscilla notevolmente. Un livello elevato di zucchero nel sangue può causare gravi danni ai vasi sanguigni, mentre un livello basso di zucchero nel sangue è altrettanto pericoloso e può persino causare il coma e mettere in pericolo la vita del paziente.

Un altro è una dieta ricca di sale. Poiché la cucina del nostro Paese è generalmente molto saporita, l'assunzione di sale è relativamente elevata. 5-6 grammi di sale al giorno sono sufficienti a soddisfare i nostri bisogni fisiologici. Ma in realtà l'assunzione di sale nella nostra parte settentrionale può raggiungere circa 12 grammi, fino a raggiungere anche i 18 grammi, una quantità che supera di gran lunga il fabbisogno del nostro corpo umano. Un consumo eccessivo di sale può facilmente causare ritenzione di acqua e sodio nell'organismo, il che è molto sfavorevole al controllo della pressione alta. L'ipertensione è anche un fattore di rischio molto importante per le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

Pertanto, un basso contenuto di grassi, zuccheri e sale è molto importante per controllare la sindrome coronarica acuta.

Inoltre, mangiare più cibi ricchi di fibre, mantenere regolari i movimenti intestinali ed evitare episodi di ischemia cerebrale causati dalla stitichezza può ridurre l'insorgenza della sindrome coronarica acuta.

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2. A cosa devono prestare attenzione i pazienti con sindrome coronarica acuta quando fanno esercizio fisico?

Una volta superata la fase acuta, in genere si consiglia al paziente di fare un po' di esercizio.

Per quanto riguarda il tempo, nelle fasi iniziali, ad esempio subito dopo un infarto del miocardio, la quantità di attività dovrebbe essere opportunamente limitata. In genere, è opportuno restare a letto per i primi due giorni. Dopo tre giorni, potrai riprendere alcune attività a letto. Dopo una settimana, potrai gradualmente muoverti nel letto e aumentare la quantità di attività. Dopo due o tre settimane, si può passare gradualmente alle camminate, ad esempio camminando per 5-10 minuti ogni volta. La lunghezza della camminata deve essere controllata personalmente.

Se il paziente avverte ancora sintomi come costrizione toracica o dolore al petto durante l'esercizio fisico, significa che la quantità di esercizio potrebbe essere eccessiva e deve essere opportunamente ridotta. In che misura? Ad esempio, quando si avverte disagio durante l'attività fisica, la frequenza cardiaca è di 110 battiti al minuto. Riducendo la frequenza cardiaca a 80 battiti al minuto, il disagio può essere controllato in una certa misura.

Dopo tre settimane, un medico specializzato in riabilitazione sportiva elaborerà una prescrizione di esercizi basata sulle condizioni vascolari e sulla funzionalità cardiaca del paziente, aumentando gradualmente la quantità di esercizio, includendo alcuni esercizi aerobici e persino alcuni esercizi di resistenza.

Tuttavia, durante l'esecuzione dell'esercizio, dobbiamo anche seguire il principio della gradualità. Innanzitutto c'è una fase di riscaldamento, poi una fase di allenamento e infine una fase di recupero. Si crea così un ciclo che aumenta gradualmente l'adattabilità del corpo, allena la funzionalità del cuore e gli consente di recuperare gradualmente.

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3. I pazienti affetti da sindrome coronarica acuta possono continuare ad avere rapporti sessuali?

Per i pazienti affetti da sindrome coronarica acuta, se la malattia non è sotto controllo, la possibilità di avere rapporti sessuali può essere determinata dalla loro normale tolleranza all'esercizio fisico.

Ad esempio, il paziente può salire le scale velocemente, a una velocità di 70-90 passi al minuto. Dopo aver salito le scale, la risposta della frequenza cardiaca non è molto evidente, non superando i 114 battiti/minuto, il che indica che la tolleranza all'esercizio è ancora accettabile. In generale, la vita sessuale è relativamente sicura. Ma se così non fosse, anche un'attività moderata potrebbe indurre un'ischemia miocardica e la vita sessuale presenta comunque alcuni rischi.

Questo si basa sulla situazione prima che la malattia sia sotto controllo. Se si procede alla ricostruzione dei vasi sanguigni, l'operazione sarà relativamente più sicura. Tuttavia, nelle fasi iniziali dell'infarto miocardico acuto sono ancora presenti alcuni fattori imprevedibili, tra cui la comparsa di aritmie. Durante questa vita sessuale, a causa dell'eccitazione dei nervi simpatici, può anche indurre il verificarsi di eventi cardiaci maligni.

Pertanto, nelle fasi iniziali, si raccomanda generalmente di evitare rapporti sessuali entro 6 settimane dall'infarto miocardico acuto. In seguito, a seconda della funzionalità sessuale, delle condizioni di ischemia e della risposta al trattamento, potremo valutare gradualmente la ripresa della vita sessuale.