Questo articolo ti aiuterà a capire il modo corretto di curare il diabete: "controlla la bocca e muovi le gambe"!

Autore: Lin Lin, vice capo infermiere, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Revisore: Li Guangwei, primario, Ospedale Fuwai, Accademia cinese delle scienze mediche

Vicepresidente della Società di Endocrinologia dell'Associazione Medica Cinese

Come tutti sappiamo, il diabete è una malattia cronica che richiede un trattamento completo. Tra questi, la dieta e l'esercizio fisico sono alla base del trattamento del diabete. "Controlla la tua bocca e muovi le gambe" è un'altra frase che diciamo spesso. Come mangiare e come fare esercizio fisico sono tra le questioni che preoccupano maggiormente i diabetici.

Parleremo di questo argomento oggi.

1. Quali sono i principi alimentari generali per i diabetici?

Controllare la dieta può abbassare i livelli di zucchero nel sangue, i lipidi nel sangue, la pressione sanguigna, ridurre il peso e mantenere la glicemia entro un intervallo ragionevole. Può prevenire e ritardare l'insorgenza e lo sviluppo di complicazioni e migliorare la qualità della vita dei diabetici.

Pertanto, il controllo della dieta è il fondamento di tutti i trattamenti per i diabetici e deve essere preso seriamente. Cosa si dovrebbe fare nello specifico?

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Esistono molti interventi specifici per il controllo della dieta diabetica, ma i principi generali sono: controllare le calorie totali, combinare cibi grossolani e fini, mangiare a orari regolari e in quantità regolari, usare meno olio, meno sale e niente zucchero, smettere di fumare e limitare il consumo di alcol.

Ogni persona ha altezza, peso e livello di attività diversi, quindi anche il fabbisogno calorico totale è diverso. In medicina esistono formule specifiche per calcolarlo.

I tipi di alimenti si dividono principalmente in carboidrati, proteine ​​e grassi, che possono essere distribuiti secondo le seguenti proporzioni: carboidrati 50%-60%, proteine ​​15%-20% e grassi <30%.

I carboidrati includono cereali, patate, frutta e verdura. Ad esempio, il riso bianco e la farina bianca sono cereali fini, mentre patate, taro, igname, patate rosse (bianche), zucca, radice di loto, fagioli mung (rossi), vermicelli, ecc. sono considerati cereali grossolani e dovrebbero essere consumati insieme. Puoi mangiare più verdure a foglia verde perché hanno poche calorie, hanno un impatto minimo sulla glicemia, aumentano il senso di sazietà e sono ricche di fibre alimentari, che sono benefiche per i movimenti intestinali.

Le proteine ​​includono carni varie, uova, pesce, gamberetti, latte, prodotti a base di soia, ecc. Cercate di scegliere carne magra. In generale, la quantità di proteine ​​che una persona può assumere al giorno è pari ai chilogrammi del suo peso. Ad esempio, un diabetico che pesa 50 kg può mangiare 5-6 porzioni di alimenti proteici ogni giorno, tra cui 1 sacchetto di latte, 1 uovo, 2 tael di carne magra e 2 tael di prodotti a base di soia.

I grassi includono oli vegetali, oli animali e noci. Cercate di scegliere oli vegetali, 20-25 grammi a persona al giorno.

2. A cosa dovrebbero prestare attenzione i diabetici nella loro dieta?

Per prima cosa, mangia meno cibi ricchi di grassi, come grasso, cotenna di maiale, frattaglie animali, cibi fritti, torte alla crema, gelato, ecc. Questi cibi sono ricchi di calorie e contengono molti acidi grassi saturi. Quando si assumono acidi grassi saturi, questi non solo aumentano i livelli di zucchero nel sangue, ma si depositano anche sulle pareti interne delle arterie, formando placche che causano malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

In secondo luogo, controllare rigorosamente tutti i tipi di dolci e non mangiare cibi monosaccaridi, come caramelle, snack, torte, miele, zucchero bianco e altre bevande o cibi zuccherati. Bisogna imparare a distinguere quali alimenti contengono zucchero. Ad esempio, per i biscotti e il pane confezionati in sacchetti, bisogna imparare a leggere gli ingredienti sul retro per vedere se è stato aggiunto zucchero bianco.

Terzo, limitare l'assunzione di sale a meno di 5 grammi al giorno. Il sapore salato può stimolare l'appetito e aumentare l'assunzione di cibo. Tuttavia, un consumo eccessivo di sale può aumentare l'attività dell'amilasi e causare un aumento della glicemia. Pertanto, non solo i pazienti affetti da ipertensione dovrebbero seguire una dieta povera di sale, ma anche i diabetici dovrebbero farlo. È possibile aggiungere cipolla, zenzero, aglio, pepe, coriandolo e altri condimenti.

Quarto, smettere di fumare e limitare il consumo di alcol. Ai diabetici non è raccomandato bere alcolici. Perché bere vino bianco a stomaco vuoto può facilmente causare ipoglicemia, che può durare più di 6 ore, e l'ipoglicemia aumenta il rischio di incidenti cardiovascolari e cerebrovascolari nei diabetici. Ci sono stati casi di diabetici che sono caduti in coma, sono caduti e sono morti improvvisamente a causa dell'eccessivo consumo di alcol. Se bevi alcolici, assicurati prima di mangiare cibi base, poi bevi e fai attenzione a monitorare la glicemia. L'assunzione giornaliera di alcol non dovrebbe superare i 15 g (15 g di alcol equivalgono a 45 ml di vino bianco, 150 ml di vino rosso o 350 ml di birra). Non bere più di 2 volte a settimana.

Quinto, una volta che il livello di zucchero nel sangue ha raggiunto il livello standard, puoi mangiare frutta o noci tra i pasti. Mangiare circa 200 grammi di frutta al giorno, divisi in due porzioni. Si consiglia di mangiare frutta a basso contenuto di zucchero come mele, kiwi, pere, fragole, angurie, nespole, ecc., mangiare meno banane, biancospini, litchi, mango, datteri freschi, ecc., e cercare di non mangiare datteri secchi, datteri canditi, cachi, uvetta, ecc. Quando si mangiano noci, ridurre la quantità di olio da cucina e mangiarne una piccola manciata alla volta, ad esempio 15-20 pistacchi.

Sesto, quando cucini, cerca di usare metodi di stufatura, bollitura, cottura a vapore, brasatura e condimento freddo. Evitare di friggere, friggere in immersione, brasare, ecc.

Settimo, gli alimenti senza zucchero non possono essere consumati con leggerezza. Gli alimenti senza zucchero utilizzano dolcificanti al posto del saccarosio, come i mooncake senza zucchero, le torte senza zucchero, ecc., ma contengono comunque molti carboidrati e grassi aggiunti, quindi sono ricchi di calorie e non dovrebbero essere consumati in quantità eccessive.

Ottavo, quando si mangia è meglio cambiare l'ordine. Bevi prima la zuppa di verdure, poi mangia verdura e carne e infine mangia gli alimenti base. Ciò può rallentare il tasso di aumento della glicemia dopo i pasti ed è utile per il controllo della glicemia.

Vorrei sottolineare che per vedere buoni risultati il ​​controllo della dieta deve essere mantenuto per lungo tempo. Il diabete è una malattia cronica e tenere sotto controllo la glicemia è una corsa di lunga distanza che dura tutta la vita. Non esiste una soluzione rapida e solo la perseveranza a lungo termine può apportare benefici.

3. A cosa dovrebbero prestare particolare attenzione i diabetici quando fanno esercizio fisico?

Nei diabetici, la terapia fisica dovrebbe accompagnare l'intero decorso della malattia. In altre parole, dopo aver contratto il diabete, bisogna "muoversi". Tuttavia, non tutti i diabetici sono adatti all'attività fisica.

Possono fare esercizio fisico: le persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2 le cui condizioni sono stabili e senza gravi complicazioni; persone con diabete in sovrappeso; e donne incinte con diabete stabile.

L'esercizio fisico non è raccomandato per: diabetici che soffrono di ripetute ipoglicemie o di grandi fluttuazioni della glicemia; diabetici con concomitante chetoacidosi diabetica, infezione acuta, retinopatia proliferativa, grave malattia renale e gravi malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

Prima di fare attività fisica, misura la glicemia. Se è inferiore a 5,6 mmol/L o superiore a 16,7 mmol/L, l'attività fisica non è raccomandata. Il momento migliore per fare esercizio fisico è 1 ora dopo un pasto, quando i livelli di zucchero nel sangue sono relativamente alti ed è meno probabile che si verifichi un'ipoglicemia. Non fare esercizio fisico subito dopo un pasto perché potrebbe causare problemi digestivi.

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Inoltre, è opportuno bere molta acqua prima dell'attività fisica; ai diabetici si raccomanda inoltre di bere ancora più acqua dopo l'attività fisica. Portate con voi cibo e caramelle e indossate una tessera informativa sul diabete. Eseguire 5-10 minuti di esercizi di riscaldamento prima di iniziare l'attività fisica vera e propria.

I tipi di esercizio includono esercizi aerobici: Tai Chi, danza del ventre, camminata veloce, ciclismo, jogging, nuoto, ecc., 5-7 giorni alla settimana, per 30-60 minuti ogni volta. Ai diabetici adulti in buone condizioni fisiche si consiglia inoltre di aggiungere esercizi di resistenza, come addominali, flessioni, manubri, esercizi con le macchine, elastici, ecc., 2-3 giorni alla settimana.

Se durante l'esercizio si avverte costrizione toracica, mancanza di respiro, fastidio nella zona precordiale, ecc., interrompere l'esercizio e riposarsi. Se i sintomi non migliorano, consultare immediatamente un medico.

Dopo l'esercizio fisico, fai 5-10 minuti di attività di defaticamento. Non sedersi o sdraiarsi immediatamente. Per prevenire il raffreddore, non fare subito la doccia né accendere l'aria condizionata. Controlla che i tuoi piedi non siano rossi, gonfi o ulcerati.

4. I diabetici possono abbassare i livelli di zucchero nel sangue solo con la dieta e l'esercizio fisico?

Esistono cinque "cavalli" nella cura del diabete. Il primo "cavallo" è la dieta, il secondo "cavallo" è l'esercizio fisico. Questi due "cavalli" sono la base di tutti i trattamenti, ma il semplice utilizzo di questi due "cavalli" in genere non riesce ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue fino a livelli normali.

Il terzo "cavallo" è la medicina, che comprende farmaci orali, insulina e agonisti del recettore GLP-1. A seconda delle diverse condizioni dei pazienti diabetici, è possibile scegliere farmaci diversi per il trattamento.

Il quarto "cavallo" è l'automonitoraggio della glicemia, perché i diabetici non possono stare in ospedale tutti i giorni, né possono correre in ospedale per misurare la glicemia dopo un pasto, quindi devono imparare a effettuare l'autocontrollo. È possibile utilizzare un misuratore di glicemia portatile, che è molto comodo.

Il quinto "cavallo" è l'istruzione. Solo quando le conoscenze sulla prevenzione e sul trattamento del diabete saranno profondamente radicate nella mente dei diabetici, questi potranno gestire al meglio la glicemia.

Ecco perché questi cinque pilastri della cura del diabete sono indispensabili.