L'edema indica necessariamente che si tratti di una malattia renale?

Nella vita di tutti i giorni, la maggior parte delle persone penserebbe che il gonfiore delle palpebre, delle gambe, dei piedi o dell'intero corpo sia indice di una malattia renale. Tuttavia, quando ci si reca in ospedale per una visita, il medico spesso esprime un giudizio basato sulle condizioni del paziente e gli chiede di modificare ragionevolmente il suo stile di vita, oppure di effettuare ulteriori esami o di indirizzarlo ad altri reparti. Perché gli stessi sintomi vengono trattati in modi completamente diversi? Perché non tutti gli edemi sono causati da malattie renali.

Cos'è l'edema? L'edema è l'accumulo eccessivo di liquidi corporei negli spazi tissutali esterni ai vasi sanguigni. Nei casi lievi il tumore si manifesta spesso sul viso, mentre nei casi gravi si manifesta un edema sistemico o si accompagna alla comparsa di versamento pleurico e ascite. A seconda del tipo di pressione esercitata dalle dita, si può distinguere un edema a impronta di fovea ed un edema non a impronta di fovea.

L'edema a impronta è suddiviso nelle seguenti categorie in base alle manifestazioni cliniche:

1: L'edema monolaterale dell'arto inferiore può essere causato da patologie quali vene varicose dell'arto inferiore e trombosi venosa dell'arto inferiore.

2: L'edema simmetrico di entrambi gli arti inferiori può diffondersi a tutto il corpo ed è solitamente causato da patologie quali malattie renali, insufficienza cardiaca destra, cirrosi o grave malnutrizione.

3: L'edema semplice è comune nelle donne di mezza età, soprattutto in quelle obese. È correlato al ciclo mestruale, ma tutti i risultati dei test sono normali, il che potrebbe essere dovuto a un disturbo del metabolismo degli ormoni endocrini nel corpo.

L'edema non a fovea è anche chiamato mixedema ed è comune nell'ipotiroidismo.

Come identificare la causa dell'edema? Molte malattie possono causare edemi sistemici o locali e ogni causa ha le sue caratteristiche.

01: L'edema cardiogeno è causato principalmente da disfunzione cardiaca. L'edema di entrambi gli arti inferiori non è evidente al mattino presto, ma peggiora dopo le attività diurne e si attenua dopo il riposo notturno. Allo stesso tempo, si verificano altre manifestazioni di malattie cardiache come palpitazioni, mancanza di respiro, difficoltà respiratorie e persino la comparsa di versamento pleurico e ascite.

02: L'edema epatico si riscontra principalmente nella cirrosi scompensata o nel cancro al fegato. La manifestazione caratteristica sono gli arti sottili e l'addome prominente (causato dall'ascite).

03: L'edema dovuto a malnutrizione è comune nelle malattie croniche debilitanti, come i tumori maligni e la tubercolosi. Spesso è accompagnata da sintomi di malnutrizione, come atrofia muscolare, stanchezza generale e mancanza di energia. L'edema può diffondersi in tutto il corpo, principalmente sotto forma di edema a fovea.

04: Il mixedema è comune nell'ipotiroidismo.

05: L'edema indotto dai farmaci solitamente si manifesta dopo l'assunzione del farmaco e scompare dopo la sua sospensione, ed è correlato alle caratteristiche di risposta dell'organismo. I farmaci più comuni che possono causare edema sono l'indometacina, i corticosteroidi, i contraccettivi orali, l'insulina, i sensibilizzanti dell'insulina e la nifedipina.

06: L'edema nefrogenico si manifesta spesso al mattino come edema palpebrale, comunemente noto come "palpebre gonfie". Con il peggioramento dell'edema, si verifica un edema persistente sul viso e sugli arti inferiori. L'edema è solitamente di tipo vulvare e, nei casi gravi, possono verificarsi anche versamento pleurico, ascite ed edema genitale esterno. Le anomalie concomitanti negli esami delle urine sono caratteristiche importanti.

riepilogo

Possiamo quindi affermare con certezza che l'edema non è sempre causato da una malattia renale. Se si sospetta che si tratti di edema nefrogenico, è possibile recarsi in ospedale per un esame fisico in tempo utile. La diagnosi precoce, lo screening precoce e il trattamento precoce possono proteggere la salute dei nostri reni.