Il dolore è una sensazione indescrivibile e spiacevole. Il dolore cronico è un dolore che persiste o si ripresenta per più di 3-6 mesi. Diversi tipi di dolore cronico sono diventati "compagni" nella vita delle persone. Nel mio Paese ci sono più di 300 milioni di pazienti affetti da dolore cronico. Il dolore cronico è il problema di salute più comune associato a disabilità a lungo termine tra gli anziani. Si tratta di una delle terze malattie croniche più gravi che incidono pesantemente sulla vita e sulla qualità della vita umana, dopo le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e i tumori. A causa di funzioni cognitive e sensoriali compromesse, depressione o la convinzione che il dolore faccia parte del processo di invecchiamento, gli anziani scelgono di sopportarlo in silenzio oppure piangono per il dolore tutto il giorno ma non cercano cure mediche. La vita quotidiana degli anziani che soffrono di dolore cronico da molto tempo è seriamente compromessa. Come familiari, cosa possiamo fare per far sì che gli anziani si rilassino e si sentano più a loro agio di fronte al dolore cronico? Parliamone uno per uno: 1. Dolore cronico nel sistema muscolo-scheletrico Il dolore cronico più comune nella pratica clinica è quello che interessa muscoli, ossa, legamenti, tendini e nervi. Il dolore lombare e alle gambe (ernia del disco intervertebrale, iperplasia ossea lombare, ipertrofia della terza vertebra lombare, spondilolistesi lombare, ecc.) , la spondilosi cervicale, la malattia dell'articolazione del ginocchio, la spalla congelata e altre malattie delle ossa e delle articolazioni rappresentano il 60% delle cause di dolore cronico . Fonte dell'immagine: Photo Network 2 Dolore neuropatico Il dolore neuropatico (NeP) può essere spontaneo o indotto e si manifesta solitamente con iperalgesia (aumento della risposta agli stimoli dolorosi) e allodinia (risposta dolorosa indotta da stimoli non dolorosi). Il dolore neuropatico è difficile da trattare e può facilmente trasformarsi in un dolore cronico e intrattabile se persiste a lungo. I sintomi più comuni includono la nevralgia del trigemino, la nevralgia posterpetica e il dolore neuropatico diabetico periferico . Fonte dell'immagine: Photo Network Studi precedenti hanno evidenziato che la NeP è un fattore di rischio importante e indipendente per la riduzione della salute fisica e mentale nella popolazione anziana in generale. 3. Mal di testa cronico e dolore maxillo-facciale Il mal di testa cronico e il dolore maxillo-facciale sono stati definiti come mal di testa o dolore maxillo-facciale che si verificano almeno per la metà dei giorni in un periodo di 3 mesi . Il dolore maxillo-facciale cronico più comune è il dolore temporomandibolare. Tra i tipi più comuni rientrano la nevralgia del trigemino post-traumatica, il dolore maxillo-facciale idiopatico persistente , ecc. 4Dolore del cancro Il dolore cronico dovuto al cancro comprende sia il dolore causato dal cancro stesso (tumori primari o metastatici) sia il dolore causato dai trattamenti contro il cancro (intervento chirurgico, chemioterapia, radioterapia, ecc.). Fonte dell'immagine: Photo Network 5. Dolore cronico postoperatorio o post-traumatico Si verifica dopo un intervento chirurgico o un trauma tissutale (di qualsiasi tipo, comprese le ustioni) e dura più di 3 mesi dopo l'intervento chirurgico o il trauma tissutale . La patogenesi del dolore cronico postoperatorio non è ancora del tutto compresa e rappresenta un argomento di grande attualità nel campo della ricerca sul dolore. La sua patogenesi comprende principalmente fattori di rischio preoperatori elevati, danni ai nervi intraoperatori e infiammazione postoperatoria. 6. Dolore viscerale cronico Il dolore viscerale cronico è un dolore persistente o ricorrente che ha origine negli organi interni della testa e del collo, nel torace, nell'addome e nel bacino. Queste aree sono innervate dagli stessi nervi sensoriali degli organi interni primari e l'intensità del dolore (dolore viscerale riferito) potrebbe non essere correlata al grado di lesione degli organi interni o all'intensità dello stimolo nocivo ai visceri. Fonte dell'immagine: Photo Network 7Dolore primario cronico Molte condizioni di dolore cronico hanno un'eziologia sconosciuta, si verificano in una o più aree, persistono o si ripresentano per più di 3 mesi , sono strettamente associate a gravi compromissioni emotive o funzionali (compromissioni che influenzano la vita quotidiana e i ruoli sociali del paziente) e non possono essere classificate come un'altra condizione di dolore cronico. Fai attenzione-- ● In caso di dolore lieve di origine nota, è possibile adottare misure appropriate per alleviarlo autonomamente . ● Quando si manifesta un dolore insopportabile, da moderato a grave, è necessario recarsi tempestivamente in ospedale e segnalare il dolore. Il medico ti aiuterà a dissipare i tuoi dubbi, ti guiderà nell'assunzione tempestiva di farmaci per controllare il dolore e svilupperà un piano di trattamento mirato in base alla causa del dolore. Non sopportare mai il dolore e non rimandare il trattamento. Esistono 7 metodi comuni per il trattamento del dolore : Autoguarigione I dolori più comuni sono spesso causati da cattive abitudini di vita. Durante il trattamento è necessario migliorare le abitudini di vita e associare vari esercizi e allungamenti muscolari per risolvere in modo efficace e duraturo il problema del dolore cronico. fisioterapia È possibile recarsi in un ospedale di medicina tradizionale cinese o in una normale clinica di medicina cinese per sottoporsi a trattamenti di medicina cinese, come agopuntura, coppettazione, raschiamento, massaggi , ecc., per alleviare il dolore articolare cronico. Il massaggio ha un effetto lenitivo e analgesico sia a livello psicologico che fisiologico. Le zone più comunemente sottoposte a massaggio sono la schiena e le spalle; si consiglia di utilizzare un lubrificante caldo e movimenti lenti e prolungati. Calore Si possono applicare impacchi caldi sulla zona dolorante, solitamente per 20-30 minuti . Assicuratevi di prestare attenzione alla temperatura. Gli anziani, in particolare quelli con funzioni cognitive compromesse o sensibilità compromessa nella zona interessata, devono prestare attenzione per prevenire ustioni . Distrazione Concentra la tua attenzione su altri stimoli invece che sulla sensazione dolorosa, come parlare con gli altri, ascoltare musica, guardare la TV, cantare, ecc. relax Il rilassamento è uno stato di relativa libertà, privo di ansia e di tensione muscolare scheletrica. Anche semplici tecniche di rilassamento come la respirazione profonda, la respirazione addominale, lo sbadiglio , ecc. La musica, i massaggi, ecc. sono modi per raggiungere il rilassamento. Trattamento invasivo Precisione e trattamenti minimamente invasivi sono i concetti fondamentali della terapia specialistica e sono metodi particolarmente adatti anche agli anziani. Individuare la causa della malattia e attuare trattamenti mirati e minimamente invasivi può aiutare efficacemente gli anziani a migliorare la loro qualità di vita. Assumere i farmaci tempestivamente quando necessario Indipendentemente dal tipo di dolore, è necessario ricorrere ai farmaci per alleviare il dolore, migliorare il comfort e la qualità della vita, utilizzando la via meno invasiva e più sicura possibile. ● Quando il dolore è grave o acuto: somministrazione endovenosa ● Dolore cronico o moderato: solitamente assunto per via orale Fonte dell'immagine: Photo Network Se la via orale non è tollerata, si possono utilizzare come alternative vie non invasive come la somministrazione rettale o sublinguale e la via transdermica. La terapia farmacologica svolge un ruolo indispensabile nel trattamento del dolore cronico negli anziani, ma non si possono ignorare gli evidenti effetti collaterali, come insufficienza renale, ictus, ipertensione, peggioramento dell'insufficienza cardiaca e complicazioni gastrointestinali. Pertanto, è necessario assumere antidolorifici dietro consiglio di un medico professionista . Controllare efficacemente il dolore e alleviare il dolore fisico dei pazienti ridurrà anche la pressione psicologica dei pazienti , allevierà l'ansia e l'irritabilità e aumenterà la loro fiducia e il loro coraggio nella vita. Riconoscere e prestare attenzione al dolore cronico negli anziani e fornire loro misure infermieristiche corrette ed efficaci in modo tempestivo, in modo che possano davvero liberarsi dal dolore e migliorare la loro qualità di vita. Riferimenti [1] Cao Boxu, Lin Xiaqing, Wu Ying et al. Classificazione e definizione del dolore cronico[J]. Rivista cinese di medicina del dolore, 2021, 27(01): 2-8. [2] Wei Jianmei, Wang Zhijian, Xia Mei, Ning Yumei, Luo Liting, Xiong Chenyue, Wan Lu, Li Luliu, Zhang Daying. Applicazione del modello sistematico di gestione infermieristica del dolore nella pratica infermieristica clinica del dolore[J]. Rivista cinese di medicina del dolore, 2019, 25(07): 531-536. [3] Treede RD, Rief W, Barke A, Hu Li, Luo Ceng, Chen Jun. Classificazione ICD-11 del dolore cronico[J]. Rivista cinese di medicina del dolore, 2015, 21(07): 486-488. [4] Il signor Yutian. Progressi della ricerca sul dolore cronico negli anziani[J]. Rivista di infermieristica, 2015, 30(10): 109-112. Produzione di contenuti Fonte: Centro nazionale di ricerca clinica per le malattie geriatriche (Ospedale della Cina occidentale, Università del Sichuan) Redattore: Yang Yali Mappa: Dinastia Zhou Orientale |
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