L'ematuria può essere vera o falsa? Ti insegno a distinguere il vero dal falso!

Molte persone pensano che l'urina rossa significhi ematuria, ma non è così. L'ematuria è la presenza di componenti del sangue nelle urine e può essere solitamente distinta in ematuria vera e falsa. L'ematuria vera è causata da problemi all'interno del sistema urinario che causano la presenza di sangue nelle urine, mentre l'ematuria falsa è causata da fattori esterni all'urina, come le mestruazioni nelle donne.

Come distinguere l'ematuria vera da quella falsa?

Innanzitutto, la vera ematuria si verifica quando la conta dei globuli rossi nelle urine supera il livello normale. Gli standard comunemente utilizzati sono i seguenti:

(1) Urina centrifugata

Centrifugare 10 ml di urina fresca per 5 minuti, scartare il surnatante, conservare 0,5 ml e mescolare bene, prelevare una goccia e posizionarla su un vetrino, osservare al microscopio ad alto ingrandimento: i globuli rossi dovrebbero essere >3/campo visivo ad alto ingrandimento.

(2) Sedimento urinario

Conta dei globuli rossi >25/μL (centri diversi possono avere criteri di valutazione diversi a causa dei diversi metodi di rilevamento).

(3) Conteggio Addis delle urine

Globuli rossi > 500.000/12 ore.

È opportuno ricordare che l'urina deve essere analizzata entro 60 minuti dall'escrezione per evitare la dissoluzione degli elementi formati e la contaminazione batterica, che potrebbero influenzare i risultati. Se l'urina di un paziente con vera ematuria viene lasciata a contatto con essa per troppo tempo, i globuli rossi presenti nelle urine potrebbero essere distrutti e dissolti e i risultati del test potrebbero apparire come una falsa ematuria.

In secondo luogo, i pazienti con vera ematuria possono manifestare i seguenti sintomi:

0 1: Dolore o fastidio Se avverti dolore o fastidio durante la minzione, ciò potrebbe essere causato da un problema all'apparato urinario, come i calcoli. In questo caso, l'ematuria è solitamente una vera ematuria.

0 2: Colore dell'urina Il colore dell'urina della vera ematuria è solitamente rosso scuro, rosa o marrone, causato dalla presenza di sangue nelle urine.

0 3: La minzione continua e frequente accompagnata da ematuria può essere un segno di vera ematuria.

04: Altri sintomi L'ematuria vera e propria è solitamente accompagnata da sintomi di altri problemi all'apparato urinario, come minzione frequente, urgenza, minzione dolorosa, ecc.

In quali casi può trattarsi di pseudoematuria?

01: Le donne con le mestruazioni possono soffrire di pseudoematuria durante il ciclo perché il sangue mestruale entra in contatto con l'urina e la tinge di rosso, un fenomeno fisiologico normale.

02: Danno alla pelle dell'apertura uretrale. Danni alla pelle dell'orifizio uretrale possono causare la miscelazione di una piccola quantità di sangue con l'urina, causando pseudoematuria.

03: Cibo o medicine L'assunzione di determinati cibi o medicine, come grandi quantità di coloranti alimentari, miele, amaranto, frutto del drago rosso, barbabietola, mora, ecc., può causare urine rosse; la rifampicina può causare urine arancioni; la deferoxamina può causare urine rosso-marroni; I farmaci antimalarici (chinidina, ecc.), il complesso vitaminico B, il carotene, la furantoina, il metronidazolo, i sulfonamidi, ecc. possono causare urine marroni; la fenitoina sodica può causare urina rosa. Tutte queste condizioni possono conferire all'urina un aspetto simile al sangue.

04: Non accompagnato da altri sintomi . La pseudoematuria solitamente non è accompagnata da sintomi correlati all'apparato urinario, come infezioni delle vie urinarie e dolore lombare.