Breast Care Day丨Attenzione al “killer numero uno” della salute delle donne! Conosci davvero il tuo seno?

Con il ritmo di vita accelerato e l'impatto dell'ambiente, i problemi di salute del seno attirano sempre più l'attenzione delle persone. L'elevata incidenza delle patologie al seno richiede che ogni donna presti maggiore attenzione alla salute del proprio seno. Il cancro al seno è diventato la "causa numero uno" della salute delle donne.

Il 25 ottobre di ogni anno si celebra il "Breast Love Day". Qual è dunque la struttura della ghiandola mammaria? Come affrontare i sintomi anomali al seno? Oggi lo scopriamo insieme!

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La struttura e lo sviluppo della ghiandola mammaria

La ghiandola mammaria è il tessuto che costituisce il seno ed è composta da capezzoli, dotti, ghiandole e grasso. La ghiandola mammaria svolge la funzione di secernere il latte nel corpo femminile ed è una parte importante dell'apparato riproduttivo femminile.

Il capezzolo è la sporgenza centrale della ghiandola mammaria, composta da numerose terminazioni nervose e dotti mammari, che guidano il flusso del latte.

L'area pigmentata circostante è chiamata areola, che contiene più ghiandole sebacee e ghiandole sudoripare eccrine.

La parte principale del seno è composta da ghiandole mammarie e tessuto adiposo. La ghiandola mammaria è composta da più lobuli. Il lobulo mammario è l'unità di base della ghiandola mammaria ed è composto da molti piccoli alveoli e dotti che producono e immagazzinano il latte.

I lunghi e sottili tubi presenti nella ghiandola mammaria sono chiamati dotti galattofori e hanno il compito di trasportare il latte dalla ghiandola mammaria al capezzolo.

Struttura di base del seno[2]

Le femmine generalmente iniziano a essere sessualmente attive all'età di 10-12 anni, entrano nella pubertà e il loro seno comincia a svilupparsi e gradualmente maturare. Grazie alla regolazione degli estrogeni, le ghiandole mammarie e i dotti mammari crescono e si ramificano, e il seno diventa gradualmente più pieno.

Durante la gravidanza, le ghiandole mammarie si sviluppano ulteriormente e i loro alveoli si ingrandiscono e secernono latte per soddisfare le esigenze alimentari del bambino. Se una donna non è incinta e non allatta, le ghiandole mammarie regrediscono gradualmente intorno alla menopausa e il tessuto adiposo nel seno aumenta relativamente.

Le madri devono evitare di usare cosmetici contenenti ingredienti estrogeni per prevenire la pubertà precoce nei bambini. Se un bambino sviluppa precocemente il seno e secrezioni dal capezzolo prima dei 10 anni, i genitori devono portarli in un reparto pediatrico o di endocrinologia per una diagnosi e un trattamento precoci.

Sviluppo della ghiandola mammaria[2]

Nota: Stadi di Tanner del seno: Stadio 1, stadio pre-sviluppo, sporge solo il seno; Stadio 2, stadio di eruzione mammaria, il seno si gonfia, il seno e l'areola formano un unico rilievo, accompagnato dall'ingrossamento dell'areola; Stadio 3, il seno e l'areola si ingrandiscono ulteriormente, ma i due sono ancora sullo stesso livello della collinetta e la pigmentazione dell'areola si approfondisce; Fase 4, il capezzolo e l'areola sporgono oltre il rilievo mammario formando un secondo rilievo; Stadio 5, stadio maturo: il seno aumenta di volume, ma sia il seno che l'areola si trovano di nuovo sulla stessa collinetta.

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Mastite durante l'allattamento e cura della salute del seno

Durante la gravidanza e l'allattamento, il seno della donna si sviluppa rapidamente per adattarsi all'allattamento, ma poiché il latte è un terreno di coltura ideale, una volta che si verifica la stasi del latte, ciò faciliterà la crescita e la riproduzione di batteri invasori, causando una mastite acuta. Se il capezzolo è danneggiato o screpolato, i batteri possono invadere i vasi linfatici. Allo stesso tempo, i batteri possono anche entrare nei dotti galattofori e risalire fino ai lobuli mammari, causando infezioni. La mastite da allattamento è più comune nelle primipare 3-4 settimane dopo il parto. A causa dello sviluppo dei denti decidui nei bambini di 6 mesi, può verificarsi anche prima e dopo lo svezzamento.

In genere, le pazienti affette da mastite acuta avvertono dolore al seno, arrossamento localizzato, gonfiore e febbre. Una volta invasi dai batteri, si possono manifestare febbre alta, brividi e polso accelerato. Le singole manifestazioni possono essere uniloculari o multiloculari. Il principale batterio patogeno è lo Staphylococcus aureus. I pazienti devono sottoporsi tempestivamente alle cure mediche. In genere, la penicillina o le cefalosporine di prima generazione, come la cefalexina, il cefadroxil e la cefradina, vengono somministrate per il trattamento senza attendere i risultati della valutazione della sensibilità al farmaco.

In genere, l'allattamento al seno non deve essere interrotto durante il trattamento, per evitare che il latte si fermi e cercare di non influenzare l'alimentazione del bambino. Tuttavia, se si verifica un'infezione grave o un ascesso e si verifica una fistola mammaria, l'allattamento al seno deve essere interrotto e potrebbe essere necessario anche uno svezzamento.

Le donne che allattano devono prendersi cura del seno in modo più approfondito. La prima cosa da fare è mantenere una buona igiene del seno, lavandolo delicatamente ogni giorno con acqua tiepida, evitando di usare saponi o detergenti troppo irritanti ed evitando di pulire eccessivamente la zona del capezzolo, poiché ciò potrebbe danneggiare lo strato protettivo naturale della pelle. Se i capezzoli sono invertiti, è possibile correggerli schiacciandoli e sollevandoli frequentemente.

In secondo luogo, prestare attenzione alla corretta postura durante l'allattamento, assicurarsi che il bambino afferri correttamente la zona dell'areola durante la suzione ed evitare di esporre il capezzolo a pressione e attrito eccessivi. Una corretta posizione durante l'allattamento può aiutare a ridurre il rischio di dolore ai capezzoli e di ostruzione del seno. Evita il dolore ai capezzoli. Se avverti dolore ai capezzoli, prova a cambiare la postura di suzione del bambino, a modificarne la posizione e a utilizzare prodotti per l'allattamento appropriati (come le protezioni per i capezzoli) per alleviare il dolore.

Inoltre, allattare o tirare il latte regolarmente per assicurarsi che il seno sia completamente svuotato, evitare che il bambino si addormenti con il capezzolo in bocca e prestare attenzione all'igiene orale del bambino.

Fonte: Copyright Library

Allo stesso tempo, mantenere una buona alimentazione e una dieta equilibrata durante l'allattamento è essenziale per la salute del seno e del latte. Aumenta l'assunzione di cibi ricchi di proteine, vitamine e minerali e mantieni un adeguato apporto di acqua. Evita di usare reggiseni stretti, se non necessario, scegli la taglia giusta e assicurati che non siano troppo stretti per non ridurre la compressione del seno e la tenuta d'aria.

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Quali sono i sintomi delle anomalie del seno?

Come dovremmo rispondere?

I sintomi anomali al seno includono principalmente noduli al seno, dolore o sensibilità al seno, secrezione dal capezzolo o capezzolo introflesso e alterazioni della pelle del seno. Anche se i nuovi problemi al seno scoperti possono destare preoccupazione nelle donne, la maggior parte di essi non è causata dal cancro al seno.

1. Noduli al seno

Sebbene la maggior parte dei noduli al seno nelle donne di età compresa tra 20 e 50 anni non siano cancerosi, se si riscontra un nodulo al seno, si consiglia di farlo valutare da un medico per valutare se siano necessari ulteriori accertamenti.

In genere, nelle donne di età inferiore ai 30 anni, se viene individuato un nodulo prima delle mestruazioni, è possibile eseguire un altro esame del seno dopo la fine delle mestruazioni. La maggior parte dei noduli al seno sono dovuti a cambiamenti ormonali e scompariranno dopo il ciclo mestruale. Se il nodulo non scompare, è opportuno recarsi in ospedale per ulteriori accertamenti.

Le donne con più di 30 anni che scoprono un nuovo nodulo al seno solitamente devono recarsi in ospedale per sottoporsi a mammografia diagnostica ed ecografia e, se necessario, a una biopsia mammaria o a risonanza magnetica (RM).

2. Dolore al seno

La maggior parte del dolore al seno è causato dagli ormoni estrogeni e progesterone, che regolano il ciclo mestruale e si manifesta in entrambi i seni alcuni giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Poiché il dolore varia di intensità in base al ciclo mestruale, viene anche chiamato dolore al seno "ciclico". Il dolore ciclico al seno non è solitamente dovuto al cancro al seno o ad altri gravi problemi al seno; anche il dolore al seno durante la menopausa può essere correlato a cambiamenti ormonali.

Le donne possono provare dolore al seno che non si verifica durante il ciclo mestruale, noto anche come dolore al seno non ciclico. Questo dolore non è correlato al ciclo mestruale e può verificarsi in un solo seno o in una sola zona del seno. Il dolore al seno non ciclico è solitamente dovuto a problemi esterni al seno, come distorsioni muscolari o del tessuto connettivo, lesioni cutanee, malattie della colonna vertebrale o problemi ad altri organi, come bruciore di stomaco o dolore al petto. Il dolore al seno non ciclico è causato dal cancro al seno solo in pochissime donne. Oltre a consultare tempestivamente un medico per valutare se siano necessari ulteriori accertamenti, potresti anche prendere in considerazione l'assunzione di farmaci antidolorifici, come paracetamolo o ibuprofene, e dopo aver consultato il medico, ridurre la dose o interrompere l'assunzione di farmaci contenenti estrogeni, indossare biancheria intima della taglia giusta, seguire una dieta nutriente e ridurre il consumo di caffè.

3. Secrezione dal capezzolo

La secrezione dal capezzolo è il terzo disturbo più comune al seno, dopo il dolore al seno e i noduli al seno. Fino all'80% delle donne in età fertile soffre di secrezioni dal capezzolo, soprattutto nel primo o secondo anno dopo il parto.

Alcune pazienti presentano anche una secrezione fisiologica dal capezzolo al di fuori dell'allattamento, solitamente bilaterale, bianca o trasparente, ma può essere anche unilaterale e di vari altri colori, tra cui giallo (paglia), verde, marrone o grigio, ma non sanguinolenta. Questa situazione è dovuta principalmente agli alti livelli di prolattina e non c'è motivo di preoccuparsi troppo. Allo stesso tempo, anche l'ipotiroidismo e alcuni farmaci possono causare secrezioni dal capezzolo, come metoclopramide, fenotiazine, sertralina e altri inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, spironolattone, ecc.

Quando la secrezione appare sierosa (trasparente o gialla), sanguinolenta (sanguinante) o sieroematica (leggermente sanguinolenta), si deve considerare una secrezione patologica dal capezzolo ed è necessario un tempestivo intervento medico per determinarne la causa.

4. Altri sintomi anormali

Le donne devono prestare molta attenzione ai cambiamenti del seno, come capezzoli sporgenti, capezzoli introflessi per motivi sconosciuti, oppure prurito, desquamazione, croste, gonfiore, rossore o cambiamenti della pelle sui seni, come la cosiddetta "buccia d'arancia", che richiedono una tempestiva valutazione medica per evitare ritardi nella diagnosi e nel trattamento.

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Screening del cancro al seno

Con la crescita economica della Cina, la consapevolezza delle donne cinesi sulla prevenzione del cancro è gradualmente aumentata e anche il tasso di diagnosi precoce del cancro al seno è aumentato di anno in anno. Tuttavia, l'incidenza massima del cancro al seno nelle donne cinesi si verifica intorno ai 45 anni, ovvero 10-20 anni prima rispetto alle donne europee e americane. In genere si raccomanda di iniziare a informarsi sul tumore al seno e di eseguire l'autopalpazione del seno già all'età di 18 anni, e di sottoporre le donne a screening per immagini per il tumore al seno dopo i 40 anni.

Per le persone ad alto rischio di cancro al seno, gli esami di diagnostica per immagini dovrebbero essere eseguiti già a partire dall'età di 25 anni, come le persone portatrici di geni di suscettibilità al cancro al seno o i pazienti con una delle seguenti condizioni: (1) una storia familiare di cancro al seno nei parenti diretti (genitori, figli, fratelli e sorelle); (2) donne con una storia di cancro al seno; (3) una storia di radioterapia toracica (dose cumulativa di radioterapia ≥10 Gy prima dei 30 anni); (4) diagnosticati con iperplasia duttale atipica (ADH), iperplasia lobulare atipica (ALH) o carcinoma lobulare in situ (LCIS) prima dei 40 anni.

Riferimenti:

[1] Chen Xiaoping, Wang Jianping, Zhao Jizong. Chirurgia (9a edizione)[M]. Pechino: People's Medical Publishing House, 2018: 238-246.

[2] AGGIORNATO [DB]. http://www.uptodate.com/

[3] Shen Songjie, Sun Qiang, Huang Xin et al. Linee guida cinesi per lo screening del cancro al seno nelle donne (edizione 2022) [J]. Ospedale di ricerca cinese, 2022, 9(02): 6-13.

Du Boran, Ospedale di ostetricia e ginecologia di Pechino, Università medica della capitale

Redattore: Guru